МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансное диагностическое обследование шеи проводится для обнаружения патологии в позвоночнике и в расположенных на этом участке органах дыхательной системы, сосудах, нервах, лимфоузлах, мышцах и хрящах. Исследование возможно благодаря прохождению радиоволн от МР-сканера сквозь ткани организма и получению резонанса (магнитных колебаний) со стороны атомов водорода, входящего в состав тканей.

МРТ выявляет патологии шейного отдела позвоночника и органов дыхательной системы, которые расположены в этой области

Шея

Шеей называется участок тела между головой и туловищем, который имеет несколько важных функций. Она обеспечивает:

• кровообращение и иннервацию органов головы;
• связь головного мозга со всеми остальными органами;
• вращение головой на 90º в левую и правую стороны;
• наклоны головы в разные стороны.

Внутри шеи находится верхний отдел позвоночника (7 позвонков) и заключенный в нем нервный ствол. Перед позвоночником находится участок пищевода, гортань и верхняя часть трахеи, гортанные хрящи, щитовидная железа.

Шея состоит из 7 позвонков и нервного ствола

С боковых сторон шеи располагаются сильные мышцы, которые участвуют в движениях головы и, кроме этого, прикрывают снаружи жизненно важные кровеносные сосуды (сонные артерии и яремные вены) и нервы (блуждающий нерв). Часть кровеносных сосудов к головному мозгу проходит сквозь специальные отверстия шейных позвонков, поэтому любая их патология отражается на функционировании головного мозга.

В области шеи расположено очень много глубоких и поверхностных лимфатических узлов, служащих фильтрами для инфекции, попадающей в организм извне через слизистые оболочки носа, полости рта и конъюнктивы. Внутри шеи имеется несколько клетчаточных пространств и фасций – крепких тонких оболочек, разграничивающих эти пространства.

Все эти структуры, относящиеся к разным системам, при травмах и воспалительных заболеваниях дают свою симптоматику, в которой нелегко разобраться без дополнительных диагностических методов.

В шейной области находится трахея, гортань и щитовидная железа

Достоинства метода

МРТ имеет немало преимуществ перед другими методами (УЗИ, рентген, КТ):

1. На шее много мягкотканных структур, которые плохо различаются на рентгенографии и КТ, но отлично визуализируются с помощью МРТ.
2. В отличие от УЗИ МР-томограммы позволяют воссоздать трехмерную модель шеи, где каждая структура имеет свою локализацию, границы и объем, что облегчает восприятие готовой картинки.
3. Рентгенологическое облучение опасно, КТ тоже в минимальных дозах несет радиоактивное излучение, а МРТ абсолютно не вредна, она ничего не разрушает, поэтому проводить у пациента магнитно-резонансную диагностику можно сколько угодно часто.

Есть и недостатки – высокая стоимость и большая продолжительность каждого сеанса.

Во время проведения МРТ шейного отдела позвоночника не происходит облучения пациента

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Болевые ощущения в шее могут иметь самое неожиданное происхождение. Они могут иррадиировать (отдаваться) как от соседних анатомических образований, так и от отдаленных органов – например, от желудка, желчного пузыря. Направляя больного на МРТ, врач уверен, что этот метод поможет изучить анатомические структуры шеи и определить, где кроется истинная причина болевых ощущений.

МР-томограмма может показать:

1. Грыжи между шейными позвонками.
2. Признаки остеохондроза шейной зоны.
3. Стеноз (сужение) позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг.
   

   Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль позвоночника
4. Опухоль спинного мозга или кровеносных сосудов.
5. Атеросклероз или тромбоз сосудов, проходящих в области шеи.
6. Локализацию травмы и оценить ее последствия.
7. Аномалию развития щитовидной железы.
8. Патологию лимфоузлов.
9. Заболевания гортани и трахеи.
10. Воспалительный процесс в области шеи (абсцесс, флегмону).

С помощью МРТ диагностируются патологии гортани

Делают МРТ шеи обычно параллельно с МРТ сосудов головного мозга.

Показания для процедуры МРТ шейного отдела позвоночника

Врач рекомендует сделать МРТ шейного отдела позвоночника пациентам, предъявляющим такие жалобы на:

1. Частые мигрени.
2. Головокружения и обморочные состояния.
3. Боли в области шеи с иррадиацией и без нее.
   

   Магнитно-резонансная томография назначается при появлении боли в шее
4. Дискомфорт в шее.
5. Ограничение подвижности.
6. Ощущение онемения шеи, рук, кожи головы.
7. Парестезии (извращенную чувствительность) в виде «мурашек», покалывания, жжения, жара или, наоборот, похолодания отдельных участков.
8. Частые перемены артериального давления.

Онемение рук является показанием для проведения МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ назначают перед оперативным вмешательством в области шеи для изучения особенностей топографии расположенных там органов, чтобы четко планировать характер операции и ее объем. МРТ нужна людям, перенесшим любую травму позвоночника или спинного мозга, чтобы решить, можно ли применить консервативное лечение или неизбежна операция.

МР-томографию назначают при подозрении на:

• вертебро-базиллярную недостаточность кровообращения;
• тромбоз сосудов шейного отдела позвоночника;
• рассеянный склероз;
• опухоль спинного или головного мозга;

МРТ шейного отдела позвоночника назначают при подозрении на рассеянный склероз у пациента

• новообразования мягких тканей шеи;
• аутоиммунные заболевания позвоночника;
• хронический артроз и ревматизм;
• абсцессы шейного отдела;
• инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз).

Как проходит процедура МРТ

Чтобы пройти МРТ шейного отдела позвоночника, никаких особых приготовлений не требуется. Пациент приходит в указанное время с направлением от лечащего врача, документами и результатами предыдущих анализов.

Для выполнения МРТ пациент размещается на подвижном столе томографа, а его тело фиксируется ремнями

Он снимает одежду с металлическими элементами (застежки-молнии, клепки, пуговицы, декор). Оставляет в отдельной комнате телефон, часы, ювелирные изделия из металла, слуховой аппарат, съемные зубные протезы с металлическими деталями.

В помещении, где стоит томограф, его укладывают на выдвижной стол аппарата и фиксируют ремнями, чтобы пациент сохранял неподвижность все время проведения процедуры (30-40 минут), иначе снимки получатся смазанными, неинформативными.

Стол задвигается в камеру аппарата, сканер вращается с равномерным гулом, делая многочисленные послойные снимки в разных плоскостях. В камере работает вентиляция, освещение и переговорное устройство, обеспечивающее двустороннюю связь между пациентом и персоналом. Врач из смежного помещения следит по монитору, как делают исследование в различных проекциях.

За процессом проведения МРТ диагност наблюдает из соседнего кабинета

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом

В некоторых случаях, например, при подозрении на новообразование, необходимо получить более четкое изображение сосудов (опухоль располагает более густой сосудистой сетью). Тогда проводят МРТ с контрастным веществом гадолинием, вводя его внутривенно непосредственно перед проведением процедуры. Это занимает вдвое больше времени для проведения исследования и делает его значительно дороже.

Противопоказания к МРТ

Процедура МРТ не проводится, если:

1. У больного отмечается клаустрофобия – боязнь закрытых пространств.
2. Пациентка беременна, особенно при сроке до 3 месяцев.
3. В теле пациента находятся электрические приборы или металлические предметы – сосудистая клипса, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный протез (в среднем ухе), аппарат Илизарова, спицы в костях при переломах, татуировка, сделанная с применением красителей на металлической основе.

МРТ не проводится при наличии металлических спиц в костях

Проблемой может оказаться вес больного больше 120 кг, затрудняющий его размещение в камере томографа.

Для применения МРТ с контрастированием тоже есть противопоказания:

• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• период грудного вскармливания (сколько времени должно пройти после МРТ до кормления – около 48 часов);
• болезни почек и печени, потому что выделение гадолиния из организма происходит через эти органы.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в период грудного вскармливания

Расшифровка

После того как больной покидает помещение после процедуры, врач немедленно приступает к изучению полученной информации. Он составляет подробное описание всех структур, отмечая характер выявленной патологии. Анализ снимков занимает 1-2 часа, после чего оформленное заключение МРТ шейного отдела позвоночника выдается на руки пациенту или отправляется по электронной почте в лечебное учреждение.

Детальнее о проведении МРТ шейного отдела позвоночника вы узнаете из видео: