МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансное диагностическое обследование шеи проводится для обнаружения патологии в позвоночнике и в расположенных на этом участке органах дыхательной системы, сосудах, нервах, лимфоузлах, мышцах и хрящах. Исследование возможно благодаря прохождению радиоволн от МР-сканера сквозь ткани организма и получению резонанса (магнитных колебаний) со стороны атомов водорода, входящего в состав тканей.

МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ выявляет патологии шейного отдела позвоночника и органов дыхательной системы, которые расположены в этой области

Шея

Шеей называется участок тела между головой и туловищем, который имеет несколько важных функций. Она обеспечивает:

  • кровообращение и иннервацию органов головы;
  • связь головного мозга со всеми остальными органами;
  • вращение головой на 90º в левую и правую стороны;
  • наклоны головы в разные стороны.

Внутри шеи находится верхний отдел позвоночника (7 позвонков) и заключенный в нем нервный ствол. Перед позвоночником находится участок пищевода, гортань и верхняя часть трахеи, гортанные хрящи, щитовидная железа.

Шея
Шея состоит из 7 позвонков и нервного ствола

С боковых сторон шеи располагаются сильные мышцы, которые участвуют в движениях головы и, кроме этого, прикрывают снаружи жизненно важные кровеносные сосуды (сонные артерии и яремные вены) и нервы (блуждающий нерв). Часть кровеносных сосудов к головному мозгу проходит сквозь специальные отверстия шейных позвонков, поэтому любая их патология отражается на функционировании головного мозга.

В области шеи расположено очень много глубоких и поверхностных лимфатических узлов, служащих фильтрами для инфекции, попадающей в организм извне через слизистые оболочки носа, полости рта и конъюнктивы. Внутри шеи имеется несколько клетчаточных пространств и фасций – крепких тонких оболочек, разграничивающих эти пространства.

Все эти структуры, относящиеся к разным системам, при травмах и воспалительных заболеваниях дают свою симптоматику, в которой нелегко разобраться без дополнительных диагностических методов.

Строение шеи
В шейной области находится трахея, гортань и щитовидная железа

Достоинства метода

МРТ имеет немало преимуществ перед другими методами (УЗИ, рентген, КТ):

  1. На шее много мягкотканных структур, которые плохо различаются на рентгенографии и КТ, но отлично визуализируются с помощью МРТ.
  2. В отличие от УЗИ МР-томограммы позволяют воссоздать трехмерную модель шеи, где каждая структура имеет свою локализацию, границы и объем, что облегчает восприятие готовой картинки.
  3. Рентгенологическое облучение опасно, КТ тоже в минимальных дозах несет радиоактивное излучение, а МРТ абсолютно не вредна, она ничего не разрушает, поэтому проводить у пациента магнитно-резонансную диагностику можно сколько угодно часто.

Есть и недостатки – высокая стоимость и большая продолжительность каждого сеанса.

Снимок МРТ шейного отдела позвоночника
Во время проведения МРТ шейного отдела позвоночника не происходит облучения пациента

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Болевые ощущения в шее могут иметь самое неожиданное происхождение. Они могут иррадиировать (отдаваться) как от соседних анатомических образований, так и от отдаленных органов – например, от желудка, желчного пузыря. Направляя больного на МРТ, врач уверен, что этот метод поможет изучить анатомические структуры шеи и определить, где кроется истинная причина болевых ощущений.

МР-томограмма может показать:

  1. Грыжи между шейными позвонками.
  2. Признаки остеохондроза шейной зоны.
  3. Стеноз (сужение) позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг.

    Опухоль позвоночника
    Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль позвоночника
  4. Опухоль спинного мозга или кровеносных сосудов.
  5. Атеросклероз или тромбоз сосудов, проходящих в области шеи.
  6. Локализацию травмы и оценить ее последствия.
  7. Аномалию развития щитовидной железы.
  8. Патологию лимфоузлов.
  9. Заболевания гортани и трахеи.
  10. Воспалительный процесс в области шеи (абсцесс, флегмону).
Заболевания гортани
С помощью МРТ диагностируются патологии гортани

Делают МРТ шеи обычно параллельно с МРТ сосудов головного мозга.

Показания для процедуры МРТ шейного отдела позвоночника

Врач рекомендует сделать МРТ шейного отдела позвоночника пациентам, предъявляющим такие жалобы на:

  1. Частые мигрени.
  2. Головокружения и обморочные состояния.
  3. Боли в области шеи с иррадиацией и без нее.

    Дискомфорт в шее
    Магнитно-резонансная томография назначается при появлении боли в шее
  4. Дискомфорт в шее.
  5. Ограничение подвижности.
  6. Ощущение онемения шеи, рук, кожи головы.
  7. Парестезии (извращенную чувствительность) в виде «мурашек», покалывания, жжения, жара или, наоборот, похолодания отдельных участков.
  8. Частые перемены артериального давления.
Онемение рук
Онемение рук является показанием для проведения МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ назначают перед оперативным вмешательством в области шеи для изучения особенностей топографии расположенных там органов, чтобы четко планировать характер операции и ее объем. МРТ нужна людям, перенесшим любую травму позвоночника или спинного мозга, чтобы решить, можно ли применить консервативное лечение или неизбежна операция.

МР-томографию назначают при подозрении на:

  • вертебро-базиллярную недостаточность кровообращения;
  • тромбоз сосудов шейного отдела позвоночника;
  • рассеянный склероз;
  • опухоль спинного или головного мозга;
Рассеянный склероз
МРТ шейного отдела позвоночника назначают при подозрении на рассеянный склероз у пациента
  • новообразования мягких тканей шеи;
  • аутоиммунные заболевания позвоночника;
  • хронический артроз и ревматизм;
  • абсцессы шейного отдела;
  • инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз).

Как проходит процедура МРТ

Чтобы пройти МРТ шейного отдела позвоночника, никаких особых приготовлений не требуется. Пациент приходит в указанное время с направлением от лечащего врача, документами и результатами предыдущих анализов.

Подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника
Для выполнения МРТ пациент размещается на подвижном столе томографа, а его тело фиксируется ремнями

Он снимает одежду с металлическими элементами (застежки-молнии, клепки, пуговицы, декор). Оставляет в отдельной комнате телефон, часы, ювелирные изделия из металла, слуховой аппарат, съемные зубные протезы с металлическими деталями.

В помещении, где стоит томограф, его укладывают на выдвижной стол аппарата и фиксируют ремнями, чтобы пациент сохранял неподвижность все время проведения процедуры (30-40 минут), иначе снимки получатся смазанными, неинформативными.

Стол задвигается в камеру аппарата, сканер вращается с равномерным гулом, делая многочисленные послойные снимки в разных плоскостях. В камере работает вентиляция, освещение и переговорное устройство, обеспечивающее двустороннюю связь между пациентом и персоналом. Врач из смежного помещения следит по монитору, как делают исследование в различных проекциях.

Проведение МРТ
За процессом проведения МРТ диагност наблюдает из соседнего кабинета

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом

В некоторых случаях, например, при подозрении на новообразование, необходимо получить более четкое изображение сосудов (опухоль располагает более густой сосудистой сетью). Тогда проводят МРТ с контрастным веществом гадолинием, вводя его внутривенно непосредственно перед проведением процедуры. Это занимает вдвое больше времени для проведения исследования и делает его значительно дороже.

Противопоказания к МРТ

Процедура МРТ не проводится, если:

  1. У больного отмечается клаустрофобия – боязнь закрытых пространств.
  2. Пациентка беременна, особенно при сроке до 3 месяцев.
  3. В теле пациента находятся электрические приборы или металлические предметы – сосудистая клипса, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный протез (в среднем ухе), аппарат Илизарова, спицы в костях при переломах, татуировка, сделанная с применением красителей на металлической основе.
Спицы в костях
МРТ не проводится при наличии металлических спиц в костях

Проблемой может оказаться вес больного больше 120 кг, затрудняющий его размещение в камере томографа.

Для применения МРТ с контрастированием тоже есть противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • период грудного вскармливания (сколько времени должно пройти после МРТ до кормления – около 48 часов);
  • болезни почек и печени, потому что выделение гадолиния из организма происходит через эти органы.
Период грудного вскармливания
Магнитно-резонансная томография противопоказана в период грудного вскармливания

Расшифровка

После того как больной покидает помещение после процедуры, врач немедленно приступает к изучению полученной информации. Он составляет подробное описание всех структур, отмечая характер выявленной патологии. Анализ снимков занимает 1-2 часа, после чего оформленное заключение МРТ шейного отдела позвоночника выдается на руки пациенту или отправляется по электронной почте в лечебное учреждение.

Детальнее о проведении МРТ шейного отдела позвоночника вы узнаете из видео: