МРТ сосудов шеи

МРТ (магнитно-резонансное сканирование) сосудов шеи является самым безопасным и информативным диагностическим методом изучения артериальных, венозных и лимфатических сосудов, которые функционально связаны с верхними отделами позвоночника, с головным мозгом, лицевым черепом и верхними конечностями.

МРТ сосудов шеи
Магнитно-резонансная томография диагностирует состояние шейных артерий и вен

Важность обследования

Крупнейшими артериальными сосудами, проходящими вдоль шеи вверх, являются левая и правая общие сонные артерии, обеспечивающие на 70% снабжение кровью черепа и головного мозга. На уровне щитовидного хряща (кадыка у мужчин) общая сонная артерия разделяется на внутреннюю (несет кровь к мозгу и глазам) и наружную (отвечает за кровоснабжение лица и поверхности черепа). Важное значение в кровоснабжении мозга (30%) имеют и позвоночные артерии, поднимающиеся сквозь боковые отверстия шейных позвонков в полость черепа. Закупорка хотя бы одной позвоночной артерии грозит слепотой или параличом.

Рядом с сонными артериями проходят самые крупные вены – яремные, отводящие венозную кровь от мозга и черепа к сердцу. В районе ключицы они забирают кровь от зоны лопаток.

Лимфатическая система обеспечивает отток лимфы от всех органов головы, а также плечевого пояса за счет поверхностных и глубоких сосудов. Любое нарушение циркуляции крови в сосудах шеи вызывает нарушения в деятельности головного мозга. Очень опасно сужение просвета (стеноз) кровеносных сосудов, приводящее к инсульту.

Сосуды шеи
Сосуды шеи обеспечивают кровоснабжение головного мозга

Причины сосудистых нарушений

Патологию сосудов вызывают:

  • позвоночные грыжи;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • тромбоз;
Остеохондроз шейного отдела
Сосудистые нарушения могут быть вызваны остеохондрозом шейного отела
  • сердечная патология;
  • травмы шейного отдела;
  • аномалии позвонков или артерий;
  • новообразования;
  • курение и алкоголизм, вызывающие стеноз;
  • длительная компрессия (сдавление) шейного позвоночного отдела.
Травмы шейного отдела позвоночника
Травмы шейного отдела позвоночника влекут за собой развитие патологий сосудов

Симптомы стеноза шейных артерий

При уменьшении величины просвета сосудов к мозгу поступает недостаточный объем обогащенной кислородом крови, при этом развиваются:

  1. Головокружение и тошнота.
  2. Головные боли различного характера.
  3. Нарушение остроты зрения вплоть до слепоты.
  4. Потемнение в глазах, появление вспышек или ярких кругов перед глазами.
  5. Ухудшение слуха и возникновение шума в ушах.
  6. Нарушение равновесия, неустойчивая походка, приводящая к неожиданным падениям.
  7. Потеря сознания.

    Возникновения шума в ушах
    Стеноз шейных артерий вызывает появление шума в ушах
  8. Потеря памяти, рассеянность.
  9. Невнятная речь.
  10. Частые перепады АД.
  11. Тахикардия (ускоренное сердцебиение).
  12. Сбивчивое дыхание.
  13. Усталость, сонливость или бессонница.
  14. Онемение рук, чаще только с одной стороны.

Для выявления причин прибегают к проведению УЗИ в сочетании с допплерографией, рентгенографии позвоночника и МРТ сосудов шеи и всего шейного отдела. Назначает обследование врач-терапевт или узкие специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог (доктор, изучающий состояние сосудов).

Сбивчивое дыхание
Сужение просвета сосудов шеи сопровождается затруднением дыхания

Что показывает МРТ сосудов

Магнитно-резонансное послойное исследование способствует выявлению участков сужения сосудов за счет изменения толщины стенки или сужения просвета кровеносного сосуда. С помощью компьютера создается объемное отображение сосудистой сети, на котором отчетливо видно состояние сосудистых стенок и объем кровотока на любом участке. С помощью МРТ сосудистой сети шеи выявляют:

  1. Нарушение сосудистой проходимости с определением точной локализации.
  2. Тромбоэмболию.
  3. Дисциркуляторную энцефалопатию (нарушение кровообращения головного мозга).
  4. Атеросклероз.

    Что показывает МРТ сосудов
    Снимки магнитно-резонансной томографии позволяют выявить очаги поражения
  5. Сосудистые аневризмы (участки патологического расширения).
  6. Разрастание рубцовой ткани.
  7. Онкологические процессы.
  8. Воспалительные процессы.

На МРТ направляют больных с патологией в виде:

  • гипертонической болезни;
Пациент с гипертонической болезнью
МРТ сосудов проводится пациентам с гипертонической болезнью
  • острого нарушения кровообращения мозга;
  • хронической ишемии мозга;
  • инсульта;
  • энцефалопатии;
  • рассеянного склероза;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • сахарного диабета;
Пациенты с сахарным диабетом
На МРТ сосудов направляют пациентов с сахарным диабетом
  • сотрясений головного мозга и травм черепа.

МРТ сосудов шеи с контрастированием

Для лучшего рассмотрения мельчайших сосудов перед проведением МРТ в вену предплечья вводят контрастный состав на основе гадолиния. Этот препарат увеличивает колебания атомов водорода в сосудистых стенках при работе магнитно-резонансного сканера, чтобы сделать их более заметными в общей картине послойных снимков.

Магнитно-резонансная ангиография с применением контрастирующих веществ может показать:

  • локализацию участков стеноза;
Введение контраста в вену предплечья
Введение контраста позволяет детальнее рассмотреть патологии сосудов
  • даже незначительные сосудистые врожденные и приобретенные аномалии;
  • опухоли и метастазы, их структуру и границы.

Противопоказания к контрастному обследованию:

  1. Контрастное вещество выводится почками, поэтому противопоказанием для проведения контрастирования являются болезни почек и мочевыводящих путей.
  2. Еще одно противопоказание – грудное вскармливание (из-за опасения попадания контраста в грудное молоко).
  3. Индивидуальная непереносимость гадолиния также препятствует применению МРТ сосудов шеи с контрастом.
МРТ сосудов при грудном вскармливании
МРТ сосудов с контрастом не проводится при грудном вскармливании

Как проходит обследование

Пациент приходит в назначенное время с направлением, документами и результатами анализов, которые нужны для облегчения врачу толкования МР-томограммы. В отдельной комнате пациент оставляет все металлические предметы и электронные приборы:

  • часы;
  • телефон;
  • ювелирные украшения;
  • одежду с металлическими деталями;
  • съемные зубные протезы.
Кардиовертер
Наличие кардиовертера является противопоказанием для проведения МРТ

Наличие кардиостимуляторов, кардиовертеров, ушных эндопротезов, имплантов, брекетов, сосудистых клипс, инсулиновой помпы, металлических скоб и спиц в организме делает невозможным проведение МРТ.

В помещении, где расположен томограф, пациент располагается на передвижном столе, так, чтобы шея устойчиво лежала на плотном валике. В течение 30 минут он не должен менять позы и допускать малейшие движения, чтобы не нарушалась четкость изображения. Стол автоматически задвигается в камеру томографа, сканер неоднократно вращается вокруг пациента, делая множество снимков шеи в различных плоскостях.

Камера аппарата оснащена вентиляцией, освещением и двусторонней радио- или телесвязью между пациентом и врачом.

Проведение МРТ сосудов шеи
Голова пациента должна оставаться неподвижной на протяжении всего периода обследования

Противопоказания к МРТ

Помимо металлических предметов в теле, существуют и другие препятствия к проведению МРТ:

  1. Наличие на коже татуировок с использованием красящих веществ на основе металла.
  2. Клаустрофобия (страх перед замкнутым пространством).
  3. Подвижная психика у больного.
  4. Гиперкинезия (непроизвольные движения).
  5. Первый триместр беременности.
  6. Декомпенсированная патология сердца, печени или почек.
  7. Тяжелое состояние больного.

    МРТ сосудов шеи в первом триместре беременности
    МРТ нельзя проводить в первом триместре беременности
  8. Большой вес пациента (свыше 120 кг), препятствующий размещению больного в тесной камере аппарата. Правда, к настоящему времени созданы томографы, позволяющие осуществлять магнитно-резонансную томографию людей весом до 200 кг.

Расшифровка результатов МРТ

После процедуры МР-сканирования врач детально изучает полученные изображения и делает описание снимков. Эта процедура длится на протяжении примерно двух часов, она требует высокого уровня профессиональной подготовки специалиста. Составляется письменный документ-заключение с приложением снимков. Он выдается на руки пациенту или высылается в лечебное учреждение по электронной почте.

МРТ-ангиография сосудов шеи – самый точный диагностический метод. Он применяется, если при других способах диагностики (рентген, УЗИ) получены спорные или неинформативные результаты.

В каких случаях показано проведение МРТ сосудов шеи — смотрите в видео: