МРТ сосудов шеи

МРТ (магнитно-резонансное сканирование) сосудов шеи является самым безопасным и информативным диагностическим методом изучения артериальных, венозных и лимфатических сосудов, которые функционально связаны с верхними отделами позвоночника, с головным мозгом, лицевым черепом и верхними конечностями.

Магнитно-резонансная томография диагностирует состояние шейных артерий и вен

Важность обследования

Крупнейшими артериальными сосудами, проходящими вдоль шеи вверх, являются левая и правая общие сонные артерии, обеспечивающие на 70% снабжение кровью черепа и головного мозга. На уровне щитовидного хряща (кадыка у мужчин) общая сонная артерия разделяется на внутреннюю (несет кровь к мозгу и глазам) и наружную (отвечает за кровоснабжение лица и поверхности черепа). Важное значение в кровоснабжении мозга (30%) имеют и позвоночные артерии, поднимающиеся сквозь боковые отверстия шейных позвонков в полость черепа. Закупорка хотя бы одной позвоночной артерии грозит слепотой или параличом.

Рядом с сонными артериями проходят самые крупные вены – яремные, отводящие венозную кровь от мозга и черепа к сердцу. В районе ключицы они забирают кровь от зоны лопаток.

Лимфатическая система обеспечивает отток лимфы от всех органов головы, а также плечевого пояса за счет поверхностных и глубоких сосудов. Любое нарушение циркуляции крови в сосудах шеи вызывает нарушения в деятельности головного мозга. Очень опасно сужение просвета (стеноз) кровеносных сосудов, приводящее к инсульту.

Сосуды шеи обеспечивают кровоснабжение головного мозга

Причины сосудистых нарушений

Патологию сосудов вызывают:

• позвоночные грыжи;
• остеохондроз шейного отдела;
• атеросклероз;
• гипертония;
• тромбоз;

Сосудистые нарушения могут быть вызваны остеохондрозом шейного отела

• сердечная патология;
• травмы шейного отдела;
• аномалии позвонков или артерий;
• новообразования;
• курение и алкоголизм, вызывающие стеноз;
• длительная компрессия (сдавление) шейного позвоночного отдела.

Травмы шейного отдела позвоночника влекут за собой развитие патологий сосудов

Симптомы стеноза шейных артерий

При уменьшении величины просвета сосудов к мозгу поступает недостаточный объем обогащенной кислородом крови, при этом развиваются:

1. Головокружение и тошнота.
2. Головные боли различного характера.
3. Нарушение остроты зрения вплоть до слепоты.
4. Потемнение в глазах, появление вспышек или ярких кругов перед глазами.
5. Ухудшение слуха и возникновение шума в ушах.
6. Нарушение равновесия, неустойчивая походка, приводящая к неожиданным падениям.
7. Потеря сознания.
   

   Стеноз шейных артерий вызывает появление шума в ушах
8. Потеря памяти, рассеянность.
9. Невнятная речь.
10. Частые перепады АД.
11. Тахикардия (ускоренное сердцебиение).
12. Сбивчивое дыхание.
13. Усталость, сонливость или бессонница.
14. Онемение рук, чаще только с одной стороны.

Для выявления причин прибегают к проведению УЗИ в сочетании с допплерографией, рентгенографии позвоночника и МРТ сосудов шеи и всего шейного отдела. Назначает обследование врач-терапевт или узкие специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог (доктор, изучающий состояние сосудов).

Сужение просвета сосудов шеи сопровождается затруднением дыхания

Что показывает МРТ сосудов

Магнитно-резонансное послойное исследование способствует выявлению участков сужения сосудов за счет изменения толщины стенки или сужения просвета кровеносного сосуда. С помощью компьютера создается объемное отображение сосудистой сети, на котором отчетливо видно состояние сосудистых стенок и объем кровотока на любом участке. С помощью МРТ сосудистой сети шеи выявляют:

1. Нарушение сосудистой проходимости с определением точной локализации.
2. Тромбоэмболию.
3. Дисциркуляторную энцефалопатию (нарушение кровообращения головного мозга).
4. Атеросклероз.
   

   Снимки магнитно-резонансной томографии позволяют выявить очаги поражения
5. Сосудистые аневризмы (участки патологического расширения).
6. Разрастание рубцовой ткани.
7. Онкологические процессы.
8. Воспалительные процессы.

На МРТ направляют больных с патологией в виде:

• гипертонической болезни;

МРТ сосудов проводится пациентам с гипертонической болезнью

• острого нарушения кровообращения мозга;
• хронической ишемии мозга;
• инсульта;
• энцефалопатии;
• рассеянного склероза;
• вегето-сосудистой дистонии;
• сахарного диабета;

На МРТ сосудов направляют пациентов с сахарным диабетом

• сотрясений головного мозга и травм черепа.

МРТ сосудов шеи с контрастированием

Для лучшего рассмотрения мельчайших сосудов перед проведением МРТ в вену предплечья вводят контрастный состав на основе гадолиния. Этот препарат увеличивает колебания атомов водорода в сосудистых стенках при работе магнитно-резонансного сканера, чтобы сделать их более заметными в общей картине послойных снимков.

Магнитно-резонансная ангиография с применением контрастирующих веществ может показать:

• локализацию участков стеноза;

Введение контраста позволяет детальнее рассмотреть патологии сосудов

• даже незначительные сосудистые врожденные и приобретенные аномалии;
• опухоли и метастазы, их структуру и границы.

Противопоказания к контрастному обследованию:

1. Контрастное вещество выводится почками, поэтому противопоказанием для проведения контрастирования являются болезни почек и мочевыводящих путей.
2. Еще одно противопоказание – грудное вскармливание (из-за опасения попадания контраста в грудное молоко).
3. Индивидуальная непереносимость гадолиния также препятствует применению МРТ сосудов шеи с контрастом.

МРТ сосудов с контрастом не проводится при грудном вскармливании

Как проходит обследование

Пациент приходит в назначенное время с направлением, документами и результатами анализов, которые нужны для облегчения врачу толкования МР-томограммы. В отдельной комнате пациент оставляет все металлические предметы и электронные приборы:

• часы;
• телефон;
• ювелирные украшения;
• одежду с металлическими деталями;
• съемные зубные протезы.

Наличие кардиовертера является противопоказанием для проведения МРТ

Наличие кардиостимуляторов, кардиовертеров, ушных эндопротезов, имплантов, брекетов, сосудистых клипс, инсулиновой помпы, металлических скоб и спиц в организме делает невозможным проведение МРТ.

В помещении, где расположен томограф, пациент располагается на передвижном столе, так, чтобы шея устойчиво лежала на плотном валике. В течение 30 минут он не должен менять позы и допускать малейшие движения, чтобы не нарушалась четкость изображения. Стол автоматически задвигается в камеру томографа, сканер неоднократно вращается вокруг пациента, делая множество снимков шеи в различных плоскостях.

Камера аппарата оснащена вентиляцией, освещением и двусторонней радио- или телесвязью между пациентом и врачом.

Голова пациента должна оставаться неподвижной на протяжении всего периода обследования

Противопоказания к МРТ

Помимо металлических предметов в теле, существуют и другие препятствия к проведению МРТ:

1. Наличие на коже татуировок с использованием красящих веществ на основе металла.
2. Клаустрофобия (страх перед замкнутым пространством).
3. Подвижная психика у больного.
4. Гиперкинезия (непроизвольные движения).
5. Первый триместр беременности.
6. Декомпенсированная патология сердца, печени или почек.
7. Тяжелое состояние больного.
   

   МРТ нельзя проводить в первом триместре беременности
8. Большой вес пациента (свыше 120 кг), препятствующий размещению больного в тесной камере аппарата. Правда, к настоящему времени созданы томографы, позволяющие осуществлять магнитно-резонансную томографию людей весом до 200 кг.

Расшифровка результатов МРТ

После процедуры МР-сканирования врач детально изучает полученные изображения и делает описание снимков. Эта процедура длится на протяжении примерно двух часов, она требует высокого уровня профессиональной подготовки специалиста. Составляется письменный документ-заключение с приложением снимков. Он выдается на руки пациенту или высылается в лечебное учреждение по электронной почте.

МРТ-ангиография сосудов шеи – самый точный диагностический метод. Он применяется, если при других способах диагностики (рентген, УЗИ) получены спорные или неинформативные результаты.

В каких случаях показано проведение МРТ сосудов шеи – смотрите в видео: