УЗИ сосудов шеи и головы

Ультразвуковое обследование головы и шеи дает возможность поставить диагноз и помочь тем людям, которые испытывают проблемы с мозговым кровообращением. А такие проблемы отражаются на жизнедеятельности всего организма.

УЗИ сосудов шеи
УЗИ сосудов головы и шеи назначается при нарушениях мозгового кровообращения

Потребность головного мозга в притоке крови

Об этом свидетельствуют такие цифры. Вес головного мозга равен 1-2 кг, то есть ― не более 2% веса тела взрослого человека. Но при этом:

  • к нему даже в состоянии покоя притекает по сосудам 15% общего объема крови;
  • он потребляет 50% всей глюкозы, которая вырабатывается в печени;
  • к нему от легких поступает 20-25% кислорода;
  • клетки головного мозга гибнут, если к ним всего на 3-4 минуты прекращается поступление кислорода.
Потребность головного мозга в притоке крови
Сосуды снабжают головной мозг кровью

Кровоснабжение головного мозга

Ввиду важности бесперебойного поступления крови к мозгу все артериальные сосуды у основания черепа закольцованы в так называемый виллизиев круг (в честь открывшего его средневекового английского анатома У.Т.Виллизия): при закупорке одного из них кровоснабжение мозга обеспечивают дублирующие артерии. В виллизиевом круге часто возникают мешкообразные расширения ― аневризмы, тонкие стенки которых рвутся, вызывая сильное кровоизлияние в оболочки мозга. Происходит сдавление участка мозга ― инсульт геморрагический. При закупорке одной из мозговых артерий тромбом нарушается кровоснабжение и может произойти некроз клеток мозга ― ишемический инсульт или инфаркт мозга.

От сердца к виллизиеву кругу кровь несут сонные и позвоночные артериальные сосуды. Позвоночные артерии проходят сквозь одноименные отверстия в позвонках, а сонные ― по боковой поверхности шеи. Сонные артерии обеспечивают мозг кровью на 70-85%, поэтому при их пережатии человек теряет сознание («засыпает»), а затем и умирает. Поэтому эти магистральные артерии и получили название сонных.

Кровоснабжение головного мозга
Сосуды головного мозга расположены кольцеобразно

Для лучшего оттока венозной крови от головного мозга служат венозные синусы ― пространства между мозговыми оболочками. Такая система обеспечивает беспрепятственный отток жидкости от головного мозга. При повышении внутричерепного давления ощущается головная боль ― это при переполнении венозных синусов идут сигналы от болевых рецепторов, расположенных на самой наружной, твердой мозговой оболочке. Сам головной мозг болевых рецепторов не имеет.

Из синусов венозная кровь по яремным венам, идущим рядом с сонными артериями, возвращается к сердцу. При любых признаках нарушения мозгового кровообращения требуется разобраться в его причинах. На помощь приходит УЗИ (эхоэнцефалография) ― безопасный, информативный, недорогой метод диагностики.

Показания к проведению УЗИ

Врач предлагает пройти УЗИ сосудов шеи и головы пациентам при предъявление ими жалоб на:

  • Мигрени.
УЗИ при мигренях
УЗИ сосудов головного мозга назначается при регулярных мигренях
  • Головокружение.
  • Периодические обморочные состояния (синкопальный синдром).
  • Слабость в руках и ногах.
  • Шум или звон в ушах.
  • Снижение памяти.
  • Понижение остроты зрения.
  • «Черные мушки» перед глазами.
  • Бессонницу, прерывистый сон или ощущения утомления после сна.
  • Приступообразное онемение лица.
Онемение лица
Показанием для проведения УЗИ сосудов головного мозга является онемение лица
  • Болезненные ощущения в шее.
  • Хруст или щелчки в шейном отделе позвоночника.
  • Судороги.

Сделать УЗИ магистральных сосудов предлагают также тем больным, у которых имеются такие патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Ожирение.
  • Гипертоническая болезнь.
УЗИ пациентам с гипертонической болезнью
В профилактических целях УЗИ сосудов головы и шеи нужно делать пациентам с гипертонической болезнью
  • Ревматизм.
  • Системные васкулиты (воспалительные заболевания сосудов).
  • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника.
  • Подозрение на опухоль мозга.
  • Постинфарктный или постинсультный период.
  • Большой стаж курильщика.
  • Задержка психического развития у детей.
Большой стаж курильщика
УЗИ сосудов потребуется периодически проводить пациентам с большим стажем курильщика

Как делают УЗИ головного мозга детям

Всем детям на первом году жизни для выявления патологии развития головного мозга проводится УЗИ мозга ― нейросонография.

Если же дети перенесли внутриутробную патологию или их рождение было связано с осложнениями, им проводят УЗИ сразу после рождения или в течение первого месяца. Для младенцев в критическом состоянии повторяют процедуру даже ежедневно в течение длительного периода времени. Основаниями для УЗИ ребенку после рождения являются:

  1. Недоношенность.
  2. Малый вес тела.
  3. Деформация мозгового или лицевого черепа.
  4. Аномалии развития любых органов.

    Недоношенность ребенка
    УЗИ головного мозга проводится всем недоношенным детям
  5. Родовые травмы с пережатием позвоночной артерии, спазмом артериального русла, повышением внутричерепного давления.
  6. Внутричерепная гематома.
  7. Внутриутробная или родовая асфиксия или гипоксия.
  8. Судороги.
  9. Подозрение на ДЦП.
  10. Резус-конфликт.
  11. Кесарево сечение.
  12. Тяжелые заболевания матери.
Проведение УЗИ головного мозга ребенку
Ультразвуковое исследование не вызывает болезненных ощущений

Транскраниальное УЗИ головного мозга делается только у детей грудного возраста до полного заращения родничков ― открытых участков черепа, обеспечивающих возможность роста черепных костей. Через роднички датчиком посылается ультразвуковая волна и получает «эхо» от структур мозга. Ребенок при этом может спокойно спать, сосать смесь из бутылочки или рассматривать игрушки.

С помощью УЗИ обследуют:

  • строение внутренних структур мозга;
  • желудочки мозга (полости со спинномозговой жидкостью ― ликвором);
  • кровеносные сосуды мозга.

У детей более старшего возраста и взрослых людей УЗИ мозга не проводится, потому что ультразвуковые колебания отражаются от костей черепа, не попадая к мозгу.

Размеры желудочков мозга по УЗИ
С помощью УЗИ определяются размеры желудочков головного мозга

Виды УЗИ для изучения сосудов

При обследовании сосудистой системы бывает недостаточно сведений только о состоянии сосудистой стенки и величине внутреннего просвета сосуда, которые может дать обычное УЗИ. Поэтому его сочетают с допплерографией ― методом определения скорости кровотока и направления движения жидкости в сосудах, предложенным австрийским физиком К.А. Допплером. Такое комплексное обследование (УЗИ и допплерография сосудов головы и шеи) называется УЗДГ или дуплексное сканирование.

Ежегодное дуплексное УЗИ рекомендуют всем пациентам старше 55 лет при наследственной предрасположенности к инфарктам, инсультам, ишемии сердца, гипертонии, атеросклерозу. Дуплексное сканирование так же безвредно, как и обыкновенное УЗИ.

Самое информативное исследование ― триплексное сканирование сосудов головы и шеи, при котором получается цветное изображение сосудов. Красным и синим цветом на экране монитора отмечается кровоток в разных направлениях, что облегчает специалисту трактовку результатов сканирования.

Сканирование сосудов головы и шеи
Ультразвуковое сканирование позволяет определить скорость кровотока в сосудах

Подготовка к УЗИ

  1. Чтобы определение тонуса сосудов было достоверным, накануне исследования нельзя:
  • употреблять горький шоколад, крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики;
  • курить.
  1. В день прохождения процедуры нельзя принимать лекарства, меняющие артериальное давление, чтобы не исказить результаты УЗИ.
  2. Перед процедурой снять ювелирные украшения и заколки для волос. Для проведения УЗИ сосудов шеи надо снять одежду до пояса.
  3. Иногда дуплексное обследование дополняется предварительным внутривенным введением контрастного вещества.
Кофе перед УЗИ сосудов шеи
Перед проведением УЗИ сосудов головы и шеи нужно ограничить потребление кофе

Как проводится УЗДГ

При исследовании пациент ложится на кушетку, под шею подкладывается валик для лучшего доступа к сосудам шеи, голова запрокидывается.

На те зоны, куда будет накладываться датчик, наносится специальный гель, чтобы ультразвуковые колебания беспрепятственно проходили через кожные покровы к экстракраниальным (поверхностным) и шейным сосудам.

Врач неоднократно проводит датчиком по:

  • височной области, изучая конечные ветви наружной сонной артерии;
  • левой и правой надглазничной области;
  • зоне затылка.
Как проводится УЗИ сосудов шеи
В процессе проведения УЗИ врач проводит датчиком по исследуемой области

Затем он переходит к обследованию сосудов шеи, подключичных артерий, зоны позвоночника и аорты. Во время обследования он просит больного сесть, встать, изменить ритм или задержать дыхание. Во время процедуры нельзя без разрешения врача менять положение головы и разговаривать. Никаких болевых ощущений обследуемый при этом не испытывает.

После процедуры больной в течение 30-40 минут ожидает результаты дуплексного исследования.

Что показывает УЗИ

Расшифровка УЗИ проводится только специалистом по УЗ-диагностике. Дуплексное УЗИ сосудов головы и шеи может показать:

  • новообразования;
  • кисты;

    Тромб сосудов головного мозга
    Ультразвуковое сканирование выявляет тромбы сосудов головного мозга
  • повышение давления;
  • аневризму сосудов;
  • степень сужения сосудов;
  • толщину сосудистой стенки (норма ― не больше 1,2 мм);
  • тромбы;
  • склеротические бляшки;
  • скорость артериального и венозного кровотока.
Склеротические бляшки
УЗИ помогает в выявлении склеротических бляшек сосудов головного мозга

Полученные данные помогают в постановке диагнозов:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи.
  2. Стеноз артерий мозга.
  3. Стеноз позвоночных артерий.
  4. Аневризма сосудов головного мозга.
  5. Стеноз сонных артерий.
  6. Шейный остеохондроз.
Аневризма сосудов головного мозга
УЗИ позволяет выявить аневризму сосудов головного мозга

У детей грудного возраста определяются:

  1. Размеры желудочков мозга.
  2. Состояние структуры тканей мозга.
  3. Состояние крупных сосудов и сплетений.
  4. Кисты сосудистых сплетений.
  5. Размеры субарахноидального (подпаутинного) пространства, расположенного между внутренней мягкой и средней (паутинной) мозговыми оболочками.
  6. Арахноидальные кисты.

    Арахноидальные кисты у детей
    Снимки УЗИ могут выявить арахноидальные кисты головного мозга
  7. Ишемию мозга (недостаточность кровоснабжения).

Возрастная норма для многих анатомических образований у детей быстро меняется, поэтому трактовать результат может только специалист. Регулярное обследование лиц, имеющих предрасположенность к сосудистой патологии, помогает в лечении сложных заболеваний на ранних стадиях.

Как проводится УЗИ сосудов головы и шеи, смотрите в видео: