Нарушение аппетита

Аппетит – механизм, который заставляет человеческий организм употреблять пищу, когда начинает снижаться количество питательных веществ. Бывают такие виды нарушения аппетита или дисрексии, как снижение, усиление, появление вкусовых извращений. Причины сразу определить тяжело, т.к. большинство заболеваний имеют такой симптом, их лечение должно быть основным.

Нарушение аппетита
При нарушениях аппетита лечение должно быть направлено на устранение первопричины

Физиологические особенности

Появление чувства голода, или же наоборот сытости обусловлено активной работой пищевого центра. Пищевой центр представляет из себя несколько объединенных образований на разных уровнях ЦНС. Процесс принятия пищи, т.е. то самое ощущение сытости и голода возникает в результате работы двух центров в гипоталамусе.

Нейроны центра голода могут реагировать на снижение в крови уровня сахара, аминокислот, жирных кислот, триацилглицеролов или на понижение температуры тела. Когда чувство аппетита, напротив, возникает при перенасыщении организма инсулином, окситоцином.

В норме, когда происходит активация центра насыщения, импульсы в центр голода сдерживаются и не поступают и его активность понижается. Центр насыщения реагирует на достаточное количество серотонина в крови. Поэтому счастливые люди могут не чувствовать голода. У них повышается уровень этого гормона и центр насыщения активно работает. При депрессиях, стрессах уровень серотонина падает, и в каком бы количестве пища не поступала, сигнала от центра насыщения не поступает и человек постоянно ощущает голод.

Нейроны центра голода
Ощущение голода регулируется центром, расположенным в головном мозге

Признаки нарушений аппетита

  • Видимое снижение или увеличение массы тела.
  • Изменение объема употребляемой пищи (увеличение количества или уменьшение).
  • Появление вкусовых пристрастий (появление желания есть мел и т.д.).
  • Резкий отказ от пищи (например, от мясных продуктов при раке).

Факторы, от которых зависит аппетит

  • Количество пищи.
  • Качество продуктов.
  • Усваиваемость пищи в организме.
  • Расход пищевых запасов в организме.
Уменьшение объема потребляемой пищи
Нарушением считается резкое уменьшение количества потребляемой пищи

Виды нарушения аппетита

  • Анорексия – это полное отсутствие аппетита. Может возникать как в результате изнурительных диет, так и вследствие метаболических заболеваний, патологий ЖКТ, психических расстройств, при заражении паразитами и появлении инфекции. Является опасным состоянием, лечение должно быть немедленным, т.к. оно может привести к истощению организма (кахексии) и смерти.
  • Гипорексия – это снижение аппетита. Может появляться после нервных потрясений, сильных страданий, заболеваний и т.д.
  • Гиперрексия – повышение аппетита. Обычно люди не могут испытать чувство насыщенности или оно у них резко снижено и как следствие в организм попадает избыточное количество пищи.
  • Псевдогиперрексия – повышение аппетита после усиленной физической нагрузки или в результате длительного не поступления в организм пищи (притом, что в обычное время аппетит в норме).
Гиперрексия
При гиперрексии человек не может насытить организм и переедает
  • Булимия – последняя стадия гиперрексии (повышение аппетита), когда у человека просто не получается себя контролировать во время приема пищи, он беспрерывно ест. В его основе лежит нервно-психическое расстройство. Больные на булимию делятся на два типа. Это те, кто искусственным путем вызывает рвоту сразу после приема пищи, чтобы она не усвоилась, это опасно тем, что организм не получает необходимого запаса веществ. Второй тип изнуряет себя диетами, после которых начинаются «приступы обжорства». Лечение обоих видов будет проходить примерно одинаково.
  • Псевдогипорексия – умышленное употребление небольшого количества пищи. Чувство голода у человека остается (например, в целях похудения). Этот вид может вскоре привести к анорексии.
  • Парорексия – появление вкусовых изменений (извращений). Человек начинает есть то, что в принципе не является съедобным. Если это глина, мел, уголь, то скорее всего организму не хватает железа. Но были случаи, когда больные начинают есть гвозди, лак, стекло и т.д. Иногда такое желание может иметь не только физиологическую потребность, а психологическую зависимость (расстройство). Причины этому травмы головы, опухоли мозга или кровоизлияния, т.е. когда нарушена работа нейрогенных (основных, центральных) механизмов формирования аппетита.
Булимия
Булимией называется непрерывный прием пищи
  • Резкое отвращение к определенному виду продукта. Чаще всего такое встречается при злокачественных новообразованиях (при раке желудка, например), когда у человека появляется отвращение к мясу. Даже маленький кусочек мяса может вызвать тошноту и рвоту у больного. Лечение этого вида направлено на опухоль.

Формы нарушения питания

  • Соматогенная форма – появляется в результате заболеваний органов или систем.
  • Эндогенная форма – возникает как результат нарушения обменных процессов в головном мозге.
  • Невротическая форма – появляется из-за обратимых неврозов, нарушений психики, которые больные осознают.
  • Невропатическая форма – как следствие невропатий (повешенная возбудимость, истощаемость).
Головной мозг
Нарушения аппетита могут появляться при поражениях головного мозга
  • Психопатоподобная форма – психические заболевания, которые появляются вследствие нарушения работы ГМ (головного мозга), это расстройство поведения и личности человека.
  • Смешанная – когда несколько форм нарушения питания сочетаются вместе, соответственно и лечение должно быть комплексным.

Причины дисрексии

  • Патологии органов ЖКТ – чаще всего причины нарушение аппетита, это болезни желудка или 12-типерстной кишки.
  • Заболевание эндокринных органов (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет).
  • Авитаминоз – недостаток витаминов в организме человека.
  • Заболевания инфекционного характера, к примеру, грипп, ОРВИ и т.д.
Нарушение аппетита при гриппе
При развитии острых инфекционных заболеваний аппетит временно снижается
  • Болезни нервной системы (опухоли ГМ, энцефалит, менингит).
  • Интоксикация организма (отравление пищей, алкоголем и т.д.).
  • Расстройства психики (психозы и т.д.)
  • Анемия (нехватка гемоглобина в крови).
  • Онкологические заболевания.
  • Период восстановления организма после травм, операций, заболевания.
  • Беременность – в этот период у женщины может как пропадать (во время токсикоза), так повышаться аппетит или появляются вкусовые предпочтения.
Аппетит при беременности
В период беременности у женщины появляются необычные вкусовые пристрастия

Диагностика дисрексии

  1. Анамнез заболевания и жизни. Важно знать, когда и после чего появилось заболевание, какие при этом возникали ощущения и симптомы. Также необходимо знать о наличии хронических заболеваний органов, психических расстройствах, если таковые есть, наследственность к ним, если ли вредные привычки. Обязательно знать место работы больного (например, если это связано с химическими или токсическими веществами).
  2. Проводится физикальный осмотр (определение веса больного, цвета, состояния кожи, наличие растяжек и т.д.). Когда человек резко набирает вес, то на теле остаются растяжки.
  3. Консультация специалистов. Если обнаружено заболевание, то терапевт должен отправить больного к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения (невролог, психиатр, гастроэнтеролог, эндокринолог и т.д.).
Физикальный осмотр
Первичный осмотр пациентки для диагностики причины нарушения аппетита

Лечение

Нарушение аппетита беспричинно не происходит. Поэтому главное лечение акцентируется на основном заболевании (неврозы, сахарный диабет, анемия и т.д.).

Когда назначено основное лечение, можно корректировать и питание исходя из того, какая форма и вид дисрексии. Если массу тела необходимо увеличить, то можно посетить диетолога, который составит специальное меню. Также могут быть назначены высококалорийные смеси, которые продаются как для внутреннего применения, так и для внутривенного введения.

Когда масса тела выше полагаемой нормы, это негативно сказывается на работе органов и систем, ее необходимо снижать, поэтому подбирается специальное лечение. Для этого существуют специальные низкокалорийные диеты, медикаментозные средства, которые снижают аппетит, замедляют скорость всасывания питательных веществ в кишечнике. Повышение аппетита могут снимать некоторые препараты, которые вызывают чувство насыщения в желудке за счет его растяжения.

Все виды дисрексии проходят лечение по-разному. При онкологических заболеваниях борьба проводиться в первую очередь с опухолью. Назначают химиотерапию, лазеротерапию и т.д.

Низкокалорийная диета
Пациентам со склонностью к перееданию назначается низкокалорийная диета

У людей с ожирением (при этом постоянное повышение аппетита) желудок увеличен в размерах, иногда в два или в три раза. И часто такие больные как вариант лечения выбирают хирургический метод, т.е. уменьшение размера желудка хирургическим путем. Такое лечение практически не дает результата, т.к. основные причины ожирения не излечены и человек психологически не может отказаться от еды, орган снова растягивается, это просто дело времени. Оно результативно только в том случае, если скорректировано питание и больной его придерживается не только первое время, а всегда.

На нарушение питания мало кто сразу обращается внимание. Обычно лечение начинается, когда появляются другие симптомы. А ведь оно может быть первым признаком патологии. Поэтому важно регулярно следить за здоровьем и обращать внимание на сигналы, которые организм подает во время дисбаланса. Но и не стоит паниковать, т.к. причины отсутствия аппетита разнообразны, например, повышение температуры.

Какие профилактические меры помогут преодолеть голод, ознакомит видео: