Дерматолог

Дерматолог – это специалист, ориентированный на диагностику и лечение заболеваний кожи. Специализация подразумевает разделение профессии на такие профили, как венеролог, онколог, косметолог, аллерголог, трихолог. Отдельным профилем выделяется детский дерматолог.

Дерматолог занимается лечением заболеваний кожи

Что входит в компетенцию

Дерматолог обследует и лечит заболевания слизистой оболочки, ногтей, кожи и волос. Услуги дерматолога могут быть следующие:

• Подбор косметических средств по уходу.
• Назначение соответствующей диеты, ограничений по приему пищи.
• Определение происхождения, причины заболевания.
• Подбор индивидуальной лечебной терапии.
• Назначение необходимого курса косметических процедур.
• Проведение соответствующих обследований и анализов.
• Удаление родинок, папиллом.

В обязанности дерматолога входит выявление кожных заболеваний и назначение терапии

Какие заболевания лечит доктор

Взрослый дерматолог проводит лечение следующих заболеваний:

• Алопеция очаговая, андрогенетическая, диффузионная, рубцовая.
• Грибковые заболевания (микроспория, фавус, дермофития, микоз, трихофития).
• Вирусные болезни (папиллома, герпес, лишай опоясывающий и розовый, мононуклеоз).
• Инфекционные расстройства (импетиго, витилиго, чесотка, корь, гидрогенит, рожа).
• Поражения, связанные со сбоями в работе сальных (потовых) желез (себорейный дерматит, гипергидроз, себорея жирная или сухая).
• Дерматиты, нейродерматиты, экземы, вызванные аллергической реакцией.
• Болезни, вызванные паразитами (чесотка, нематоды, охноцеркоз, шистосоматоз, трихинеллез, тунгиоз).

Врач проводит лечение всех видов дерматита

• Акне разной степени тяжести.
• Порфирия.
• Псориаз.
• Ихтиоз.
• Кератоз.
• Перхоть.
• Эритема.

Поражения кожи в результате ВИЧ-инфекции, сифилис, гонорея, лобковый педикулез лечит венеролог. Дерматолог-онколог занимается таким заболеванием, как рак кожи (меланома, эпителиома). Дерматолог-аллерголог проводит лечение ринитов, конъюнктивитов, аллергических реакций, вызванных факторами извне.

Для лечения псориаза необходимо обращаться к дерматологу

Детский дерматолог чаще занимается лечением:

• Крапивницы.
• Кожного зуда.
• Ветрянки.
• Атопического, атипичного, контактного дерматита.
• Диатеза экссудативного.
• Солнечных ожогов.
• Трихофитии (лишая стригущего).
• Баланопостита.
• Бородавок.
• Опрелостей.

При появлении симптомов атипичного или контактного дерматита следует пройти лечение у дерматолога

В каких случаях необходимо обращаться

Консультация дерматолога необходима, если появились следующие симптомы:

• Изменение структуры и цвета кожных покровов.
• Угревая сыпь в подростковом возрасте и позже.
• Пятна и высыпания непонятной этиологии.
• Отечность.
• Появление трещин.
• Зуд и жжение кожи и слизистых оболочек.
• Повышенная пигментация.
• Появление гнойничков и фурункулов.
• Шелушение.

Зуд кожных покровов — это один из симптомов, с которым нужно пройти обследование у дерматолога

• Появление бляшек и их постоянное намокание.
• Увеличивающаяся родинка, изменение ее цвета.
• Повышение жирности/сухости.
• Появление бородавок, быстрое увеличение их размера и численности.

Детский дерматолог призывает обратить внимание родителей на такие симптомы у ребенка, как заложенность носа, красные пятна на теле, белый налет на языке и зуд. В этом случае необходимо обратиться за помощью специалиста.

Дерматолог-венеролог обращает внимание на такие признаки, как зуд и жжение половых органов, белый налет на слизистых оболочках. Также венеролог проводит профилактическое лечение пациента, если у него происходит частый незащищенный половой контакт.

Выявление причины зуда половых органов входит в компетенцию дерматолога-венеролога

Какие анализы и методы диагностики использует

Чтобы определить этиологию и назначить лечебную терапию, врач ориентируется на следующие анализы:

• Общий анализ мочи и крови.
• Кровь на биохимию.
• Анализ на иммуноглобулин Е.
• Соскоб на определение грибка. Берется с кожи и ногтя.
• Соскоб на выявление демодекса. Берется с лица и ресниц.
• Панель аллергологическая.
• Панель аллергологическая скрининговая смешанного взрослого, смешанного детского, пищевого, ингаляционного типа.

В ходе диагностики кожных заболеваний дерматолог дает направление на анализ крови

• Анализ на антитела и антигены.
• Анализы на определение герпеса I, II, III, IV, V, VI типа.
• Анализы на корь и сифилис.
• Мазок из флоры.
• Бакпосев.
• Пункционная цитология.

Венеролог также может назначить серологический анализ, анализ на скрытые инфекции, обследование на ВПЧ.

В качестве методов обследования могут быть применены:

• Полимеразная цепная реакция. Применяется для выявления инфекционного заражения.

При обследовании пациентов применяется метод дерматоскопии

• Микроскопия. Диагностируется чесотка, микозы.
• Гистология. Проводится биопсия кожного покрова.
• Цитология. Изучается клеточное строение для выявления ВПЧ, базалиомы, дерматозов, онкологии.
• Иммунофлюоресцентное обследование для выявления аутоиммунных нарушений.
• Ревматоидный фактор. Показывает наличие разных инфекций и вирусов.
• Дерматоскопия.

Помимо этого, дерматовенеролог назначает обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Детский дерматолог может дать направление к иммунологу и неврологу.

Детский дерматолог может направить на дополнительную констультацию иммунолога

Как проходит прием у врача

При необходимости дерматолог-венеролог может провести анонимный прием. Прием дерматолога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает, как больной питается, был ли контакт с животными, осуществляется ли прием лекарственных средств, есть ли заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной системы.

Затем доктор визуально рассматривает больного, обращает внимание на состояние ногтей, волос и слизистых. Проводит первоначальный скрининг. В основном на первом приеме удается установить диагноз. Если причина появления симптомов непонятна, пациент отправляется на определенные обследования, назначенные специалистом.

Осмотр маленьких пациентов детский дерматолог проводит в виде игры.

При повторном приеме на основе анализов устанавливается точный диагноз и назначается соответствующая терапия.

На приеме дерматолог проводит осмотр пораженных участков кожи

Рекомендации врача

Общие советы врача сводятся к следующим указаниям:

• Не принимать лекарственные препараты без консультации врача. К примеру, постоянный прием парацетамола может привести к развитию онкологии кожи.
• Меньше нервничать. Любые стрессовые ситуации в первую очередь отражаются на коже.
• Следить за питанием. Употреблять больше овощей и фруктов.
• Увлажнять эпидермис и защищать от ультрафиолета. Приобретать косметику с SPF не менее 30.
• Курение и алкоголь – факторы, влияющие на зашлакованность организма. Следует избегать их.
• При появлении легкого зуда обращаться к врачу. Чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее с ним можно справиться.

Правильное питание поможет предотвратить развитие кожных заболеваний

• Соблюдать правила гигиены. Прием душа или ванны обязательно проводить ежедневно.
• Приобретать одежду и обувь из натуральных материалов. Не допускать потливости.

Какие рекомендации дает дерматолог пациентам с угревой сыпью, вы узнаете из видео: