Дерматолог
СОДЕРЖАНИЕ
Дерматолог – это специалист, ориентированный на диагностику и лечение заболеваний кожи. Специализация подразумевает разделение профессии на такие профили, как венеролог, онколог, косметолог, аллерголог, трихолог. Отдельным профилем выделяется детский дерматолог.

Что входит в компетенцию
Дерматолог обследует и лечит заболевания слизистой оболочки, ногтей, кожи и волос. Услуги дерматолога могут быть следующие:
- Подбор косметических средств по уходу.
- Назначение соответствующей диеты, ограничений по приему пищи.
- Определение происхождения, причины заболевания.
- Подбор индивидуальной лечебной терапии.
- Назначение необходимого курса косметических процедур.
- Проведение соответствующих обследований и анализов.
- Удаление родинок, папиллом.

Какие заболевания лечит доктор
Взрослый дерматолог проводит лечение следующих заболеваний:
- Алопеция очаговая, андрогенетическая, диффузионная, рубцовая.
- Грибковые заболевания (микроспория, фавус, дермофития, микоз, трихофития).
- Вирусные болезни (папиллома, герпес, лишай опоясывающий и розовый, мононуклеоз).
- Инфекционные расстройства (импетиго, витилиго, чесотка, корь, гидрогенит, рожа).
- Поражения, связанные со сбоями в работе сальных (потовых) желез (себорейный дерматит, гипергидроз, себорея жирная или сухая).
- Дерматиты, нейродерматиты, экземы, вызванные аллергической реакцией.
- Болезни, вызванные паразитами (чесотка, нематоды, охноцеркоз, шистосоматоз, трихинеллез, тунгиоз).

- Акне разной степени тяжести.
- Порфирия.
- Псориаз.
- Ихтиоз.
- Кератоз.
- Перхоть.
- Эритема.
Поражения кожи в результате ВИЧ-инфекции, сифилис, гонорея, лобковый педикулез лечит венеролог. Дерматолог-онколог занимается таким заболеванием, как рак кожи (меланома, эпителиома). Дерматолог-аллерголог проводит лечение ринитов, конъюнктивитов, аллергических реакций, вызванных факторами извне.

Детский дерматолог чаще занимается лечением:
- Крапивницы.
- Кожного зуда.
- Ветрянки.
- Атопического, атипичного, контактного дерматита.
- Диатеза экссудативного.
- Солнечных ожогов.
- Трихофитии (лишая стригущего).
- Баланопостита.
- Бородавок.
- Опрелостей.

В каких случаях необходимо обращаться
Консультация дерматолога необходима, если появились следующие симптомы:
- Изменение структуры и цвета кожных покровов.
- Угревая сыпь в подростковом возрасте и позже.
- Пятна и высыпания непонятной этиологии.
- Отечность.
- Появление трещин.
- Зуд и жжение кожи и слизистых оболочек.
- Повышенная пигментация.
- Появление гнойничков и фурункулов.
- Шелушение.

- Появление бляшек и их постоянное намокание.
- Увеличивающаяся родинка, изменение ее цвета.
- Повышение жирности/сухости.
- Появление бородавок, быстрое увеличение их размера и численности.
Детский дерматолог призывает обратить внимание родителей на такие симптомы у ребенка, как заложенность носа, красные пятна на теле, белый налет на языке и зуд. В этом случае необходимо обратиться за помощью специалиста.
Дерматолог-венеролог обращает внимание на такие признаки, как зуд и жжение половых органов, белый налет на слизистых оболочках. Также венеролог проводит профилактическое лечение пациента, если у него происходит частый незащищенный половой контакт.

Какие анализы и методы диагностики использует
Чтобы определить этиологию и назначить лечебную терапию, врач ориентируется на следующие анализы:
- Общий анализ мочи и крови.
- Кровь на биохимию.
- Анализ на иммуноглобулин Е.
- Соскоб на определение грибка. Берется с кожи и ногтя.
- Соскоб на выявление демодекса. Берется с лица и ресниц.
- Панель аллергологическая.
- Панель аллергологическая скрининговая смешанного взрослого, смешанного детского, пищевого, ингаляционного типа.

- Анализ на антитела и антигены.
- Анализы на определение герпеса I, II, III, IV, V, VI типа.
- Анализы на корь и сифилис.
- Мазок из флоры.
- Бакпосев.
- Пункционная цитология.
Венеролог также может назначить серологический анализ, анализ на скрытые инфекции, обследование на ВПЧ.
В качестве методов обследования могут быть применены:
- Полимеразная цепная реакция. Применяется для выявления инфекционного заражения.

- Микроскопия. Диагностируется чесотка, микозы.
- Гистология. Проводится биопсия кожного покрова.
- Цитология. Изучается клеточное строение для выявления ВПЧ, базалиомы, дерматозов, онкологии.
- Иммунофлюоресцентное обследование для выявления аутоиммунных нарушений.
- Ревматоидный фактор. Показывает наличие разных инфекций и вирусов.
- Дерматоскопия.
Помимо этого, дерматовенеролог назначает обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Детский дерматолог может дать направление к иммунологу и неврологу.

Как проходит прием у врача
При необходимости дерматолог-венеролог может провести анонимный прием. Прием дерматолога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает, как больной питается, был ли контакт с животными, осуществляется ли прием лекарственных средств, есть ли заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной системы.
Затем доктор визуально рассматривает больного, обращает внимание на состояние ногтей, волос и слизистых. Проводит первоначальный скрининг. В основном на первом приеме удается установить диагноз. Если причина появления симптомов непонятна, пациент отправляется на определенные обследования, назначенные специалистом.
Осмотр маленьких пациентов детский дерматолог проводит в виде игры.
При повторном приеме на основе анализов устанавливается точный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Рекомендации врача
Общие советы врача сводятся к следующим указаниям:
- Не принимать лекарственные препараты без консультации врача. К примеру, постоянный прием парацетамола может привести к развитию онкологии кожи.
- Меньше нервничать. Любые стрессовые ситуации в первую очередь отражаются на коже.
- Следить за питанием. Употреблять больше овощей и фруктов.
- Увлажнять эпидермис и защищать от ультрафиолета. Приобретать косметику с SPF не менее 30.
- Курение и алкоголь – факторы, влияющие на зашлакованность организма. Следует избегать их.
- При появлении легкого зуда обращаться к врачу. Чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее с ним можно справиться.

- Соблюдать правила гигиены. Прием душа или ванны обязательно проводить ежедневно.
- Приобретать одежду и обувь из натуральных материалов. Не допускать потливости.
Какие рекомендации дает дерматолог пациентам с угревой сыпью, вы узнаете из видео: