Гематолог

Гематолог – это специалист, занимающийся вопросами выявления, лечения и профилактики заболеваний крови.

Гематолог занимается лечением заболеваний крови

Что входит в компетенцию

Специфика специалиста подразумевает следующие направления работы:

• этиология заболеваний;
• установка диагноза и проведение лечебной терапии;
• разработка профилактических мер;
• определение группы крови и резуса;
• проведение переливания крови;
• проведение разных исследований анализов крови;
• исследования состава крови и работы кровеносной системы.

В диагностических целях гематолог назначает проведение исследований крови

Гематолог ответственен за лечение таких заболеваний, как:

• Лейкемия – рост числа лейкоцитов в клетках.
• Анемия (железодефицитная и апластическая). Малокровие в результате неусвоения железа.
• Агранулоцитоз – рост бактерий и вирусов в результате недостаточного числа нейтрофилов.
• Анаплазмоз – заражение крови в результате укуса клеща.
• Саркомы – онкозаболевания, при которых происходит стремительный рост клеток соединительных тканей.
• Лучевая болезнь. Основана на отмирании клеток в результате воздействия излучения.
• Миелома – рост клеток плазмы, которые составляют антитела.

За помощью к гематологу обращаются пациенты с анемией

• Миелодисплазия. Нарушение кровообращения в результате патологий спинного мозга.
• Коагулопатия – систематические нарушения свертываемости.
• Тромбофлебит – развитие тромбоза в результате проблем со свертываемостью.
• Лимфома – воспаление лимфоузлов в результате роста лимфоцитов.
• Гемофилия – нарушение нормальной свертываемости.
• Пурпура – мелкие излияния крови под кожей.
• Тромбоцитопения – невозможность остановки кровотечений из-за сниженного количества тромбоцитов.
• Лимфолейкоз – онкологические кровообразования.

В сферу деятельности врача входит лечение тромбофлебита

• Гемоглобинурия – повышенный уровень гемоглобина в моче.
• Биохимические изменения в составе крови.

В каких случаях необходимо обращаться

Консультация гематолога необходима, если наблюдаются следующие признаки:

• Постоянная слабость и недомогание.
• Резкие скачки температуры тела без причин.
• Снижение аппетита.
• Онемение конечностей.

Постоянная слабость является поводом посетить гематолога

• Усиленное выделение пота.
• Побледнение слизистых.
• Постоянное появление синяков, долгое время их заживления.
• Частые кровотечения из носа, десен или влагалища.
• Сбои в менструальном цикле.
• Ноющая боль скелета.
• Увеличение лимфоузлов.
• Появление уплотнений в паху, на шее или в подмышечных впадинах.
• Увеличение размеров селезенки.
• Долгое заживление ран.

Пациентам с учащенным носовым кровотечением требуется консультация гематолога

Более того, если имеются какие-либо заболевания ЖКТ, наследственная предрасположенность, выявлена ВИЧ-инфекция, женщина беременна, часто возникает авитаминоз и другие заболевания, связанные с изменением уровня витаминов, то терапевт выпишет направление к гематологу.

Прием гематолога обязателен при обнаружении у ребенка таких симптомов, как:

• пожелтение кожи;
• побледнение кожи и слизистых;
• боль в суставах и костях;
• боль в абдоминальной области;

К гематологу необходимо обращаться при появлении боли в суставах

• головокружение;
• постоянное наличие синяков на теле;
• синяки под глазами.

Детский гематолог принимает по направлению от педиатра.

Какие анализы и методы диагностики использует

Для успешной диагностики врач использует различные виды анализов:

• Анализ крови на общее содержание лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов.
• Кровь на исключение ЗППП (Гематолог при беременности назначает этот анализ один раз в триместр, а больным, стоящим на учете – раз в месяц).

Гематолог назначает сдачу анализа крови на ферритин

• Анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов.
• Анализ крови на ферритин.
• Анализ на трансферин.
• Анализ мочи для определения наличия крови.
• Анализ пункции костного мозга. Проводится для выявления лейкоза и других онкологических заболеваний.
• Коагулограмма.
• Биопсия костного мозга.

В диагностических целях может быть назначена биопсия костного мозга

• Биопсия лимфоузлов. Материал исследуется на гистологию, гистохимию, иммунологию.
• Дифференциальное исследование. Используется для выявления анемии.
• Миелограмма костного мозга – исследование состава костного мозга.
• Иммунофенотипирование – исследование зараженных молекул клеток крови, лимфоузлов или костного мозга.
• Общая железосвязывающая способность сыворотки.

В качестве методов диагностики используется:

• УЗИ лимфоузлов.

Гематологи назначают проведение УЗИ лимфоузлов как дополнительный метод диагностики патологий

• УЗИ брюшной полости.
• МРТ-обследование.
• Рентгенография.
• Миелограмма костного мозга.
• Компьютерная томография.
• Остеосцинтиграфия костей.

Как проходит прием у врача

На прием взрослый пациент должен прийти подготовленный. Чтобы результаты обследования были достоверные, необходимо сдавать анализы натощак. Также за 3 суток нужно прекратить прием БАДов, витаминных добавок. За сутки следует уменьшить потребление жидкости. Эти действия необходимы для того, чтобы быть готовым к сдаче анализов день в день.

Гематолог внимательно изучает анамнез и результаты проведенных исследований

Консультация гематолога начинается со сбора анамнеза. Если имеются какие-то новообразования или увеличены лимфатические узлы, то проводится пальпация. После выяснения симптомов больной отправляется на обследование, и второй раз принимает гематолог уже с анализами на руках.

Повторная консультация гематолога включает в себя расшифровку данных обследования, установку диагноза и назначение лечения.

Рекомендации врача

Беременным женщинам и женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется посещение специалиста раз в триместр. Связано это со статистикой: у 45% женщин в период вынашивания ребенка фиксируется анемия. Чаще всего причиной тому является дефицит железа.

В профилактических целях гематолога должны посещать все беременные женщины

Гематолог советует самостоятельно не пытаться восполнить уровень железа, поскольку повышенный уровень железа может спровоцировать выкидыш.

Также плановое посещение кабинета врача и своевременное обследование необходимо, если имеется наследственная предрасположенность к болезням кровяной системы.

Какие заболевания лечит гематолог, вы узнаете из видео: