Гематолог

Гематолог – это специалист, занимающийся вопросами выявления, лечения и профилактики заболеваний крови.

Врач гематолог
Гематолог занимается лечением заболеваний крови

Что входит в компетенцию

Специфика специалиста подразумевает следующие направления работы:

  • этиология заболеваний;
  • установка диагноза и проведение лечебной терапии;
  • разработка профилактических мер;
  • определение группы крови и резуса;
  • проведение переливания крови;
  • проведение разных исследований анализов крови;
  • исследования состава крови и работы кровеносной системы.
Проведение исследований крови
В диагностических целях гематолог назначает проведение исследований крови

Гематолог ответственен за лечение таких заболеваний, как:

  • Лейкемия – рост числа лейкоцитов в клетках.
  • Анемия (железодефицитная и апластическая). Малокровие в результате неусвоения железа.
  • Агранулоцитоз – рост бактерий и вирусов в результате недостаточного числа нейтрофилов.
  • Анаплазмоз – заражение крови в результате укуса клеща.
  • Саркомы – онкозаболевания, при которых происходит стремительный рост клеток соединительных тканей.
  • Лучевая болезнь. Основана на отмирании клеток в результате воздействия излучения.
  • Миелома – рост клеток плазмы, которые составляют антитела.
Лечение анемии гематологом
За помощью к гематологу обращаются пациенты с анемией
  • Миелодисплазия. Нарушение кровообращения в результате патологий спинного мозга.
  • Коагулопатия – систематические нарушения свертываемости.
  • Тромбофлебит – развитие тромбоза в результате проблем со свертываемостью.
  • Лимфома – воспаление лимфоузлов в результате роста лимфоцитов.
  • Гемофилия – нарушение нормальной свертываемости.
  • Пурпура – мелкие излияния крови под кожей.
  • Тромбоцитопения – невозможность остановки кровотечений из-за сниженного количества тромбоцитов.
  • Лимфолейкоз – онкологические кровообразования.
Тромбофлебит
В сферу деятельности врача входит лечение тромбофлебита
  • Гемоглобинурия – повышенный уровень гемоглобина в моче.
  • Биохимические изменения в составе крови.

В каких случаях необходимо обращаться

Консультация гематолога необходима, если наблюдаются следующие признаки:

  • Постоянная слабость и недомогание.
  • Резкие скачки температуры тела без причин.
  • Снижение аппетита.
  • Онемение конечностей.
Гематолог
Постоянная слабость является поводом посетить гематолога
  • Усиленное выделение пота.
  • Побледнение слизистых.
  • Постоянное появление синяков, долгое время их заживления.
  • Частые кровотечения из носа, десен или влагалища.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Ноющая боль скелета.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Появление уплотнений в паху, на шее или в подмышечных впадинах.
  • Увеличение размеров селезенки.
  • Долгое заживление ран.
Кровотечения из носа
Пациентам с учащенным носовым кровотечением требуется консультация гематолога

Более того, если имеются какие-либо заболевания ЖКТ, наследственная предрасположенность, выявлена ВИЧ-инфекция, женщина беременна, часто возникает авитаминоз и другие заболевания, связанные с изменением уровня витаминов, то терапевт выпишет направление к гематологу.

Прием гематолога обязателен при обнаружении у ребенка таких симптомов, как:

  • пожелтение кожи;
  • побледнение кожи и слизистых;
  • боль в суставах и костях;
  • боль в абдоминальной области;
Боль в суставах и костях
К гематологу необходимо обращаться при появлении боли в суставах
  • головокружение;
  • постоянное наличие синяков на теле;
  • синяки под глазами.

Детский гематолог принимает по направлению от педиатра.

Какие анализы и методы диагностики использует

Для успешной диагностики врач использует различные виды анализов:

  • Анализ крови на общее содержание лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов.
  • Кровь на исключение ЗППП (Гематолог при беременности назначает этот анализ один раз в триместр, а больным, стоящим на учете – раз в месяц).
Кровь на ферритин
Гематолог назначает сдачу анализа крови на ферритин
  • Анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов.
  • Анализ крови на ферритин.
  • Анализ на трансферин.
  • Анализ мочи для определения наличия крови.
  • Анализ пункции костного мозга. Проводится для выявления лейкоза и других онкологических заболеваний.
  • Коагулограмма.
  • Биопсия костного мозга.
Биопсия костного мозга
В диагностических целях может быть назначена биопсия костного мозга
  • Биопсия лимфоузлов. Материал исследуется на гистологию, гистохимию, иммунологию.
  • Дифференциальное исследование. Используется для выявления анемии.
  • Миелограмма костного мозга – исследование состава костного мозга.
  • Иммунофенотипирование – исследование зараженных молекул клеток крови, лимфоузлов или костного мозга.
  • Общая железосвязывающая способность сыворотки.

В качестве методов диагностики используется:

  • УЗИ лимфоузлов.
УЗИ лифоузлов
Гематологи назначают проведение УЗИ лимфоузлов как дополнительный метод диагностики патологий
  • УЗИ брюшной полости.
  • МРТ-обследование.
  • Рентгенография.
  • Миелограмма костного мозга.
  • Компьютерная томография.
  • Остеосцинтиграфия костей.

Как проходит прием у врача

На прием взрослый пациент должен прийти подготовленный. Чтобы результаты обследования были достоверные, необходимо сдавать анализы натощак. Также за 3 суток нужно прекратить прием БАДов, витаминных добавок. За сутки следует уменьшить потребление жидкости. Эти действия необходимы для того, чтобы быть готовым к сдаче анализов день в день.

Консультация гематолога
Гематолог внимательно изучает анамнез и результаты проведенных исследований

Консультация гематолога начинается со сбора анамнеза. Если имеются какие-то новообразования или увеличены лимфатические узлы, то проводится пальпация. После выяснения симптомов больной отправляется на обследование, и второй раз принимает гематолог уже с анализами на руках.

Повторная консультация гематолога включает в себя расшифровку данных обследования, установку диагноза и назначение лечения.

Рекомендации врача

Беременным женщинам и женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется посещение специалиста раз в триместр. Связано это со статистикой: у 45% женщин в период вынашивания ребенка фиксируется анемия. Чаще всего причиной тому является дефицит железа.

Беременная у гематолога
В профилактических целях гематолога должны посещать все беременные женщины

Гематолог советует самостоятельно не пытаться восполнить уровень железа, поскольку повышенный уровень железа может спровоцировать выкидыш.

Также плановое посещение кабинета врача и своевременное обследование необходимо, если имеется наследственная предрасположенность к болезням кровяной системы.

Какие заболевания лечит гематолог, вы узнаете из видео: