Гематолог
СОДЕРЖАНИЕ
Гематолог – это специалист, занимающийся вопросами выявления, лечения и профилактики заболеваний крови.

Что входит в компетенцию
Специфика специалиста подразумевает следующие направления работы:
- этиология заболеваний;
- установка диагноза и проведение лечебной терапии;
- разработка профилактических мер;
- определение группы крови и резуса;
- проведение переливания крови;
- проведение разных исследований анализов крови;
- исследования состава крови и работы кровеносной системы.

Гематолог ответственен за лечение таких заболеваний, как:
- Лейкемия – рост числа лейкоцитов в клетках.
- Анемия (железодефицитная и апластическая). Малокровие в результате неусвоения железа.
- Агранулоцитоз – рост бактерий и вирусов в результате недостаточного числа нейтрофилов.
- Анаплазмоз – заражение крови в результате укуса клеща.
- Саркомы – онкозаболевания, при которых происходит стремительный рост клеток соединительных тканей.
- Лучевая болезнь. Основана на отмирании клеток в результате воздействия излучения.
- Миелома – рост клеток плазмы, которые составляют антитела.

- Миелодисплазия. Нарушение кровообращения в результате патологий спинного мозга.
- Коагулопатия – систематические нарушения свертываемости.
- Тромбофлебит – развитие тромбоза в результате проблем со свертываемостью.
- Лимфома – воспаление лимфоузлов в результате роста лимфоцитов.
- Гемофилия – нарушение нормальной свертываемости.
- Пурпура – мелкие излияния крови под кожей.
- Тромбоцитопения – невозможность остановки кровотечений из-за сниженного количества тромбоцитов.
- Лимфолейкоз – онкологические кровообразования.

- Гемоглобинурия – повышенный уровень гемоглобина в моче.
- Биохимические изменения в составе крови.
В каких случаях необходимо обращаться
Консультация гематолога необходима, если наблюдаются следующие признаки:
- Постоянная слабость и недомогание.
- Резкие скачки температуры тела без причин.
- Снижение аппетита.
- Онемение конечностей.

- Усиленное выделение пота.
- Побледнение слизистых.
- Постоянное появление синяков, долгое время их заживления.
- Частые кровотечения из носа, десен или влагалища.
- Сбои в менструальном цикле.
- Ноющая боль скелета.
- Увеличение лимфоузлов.
- Появление уплотнений в паху, на шее или в подмышечных впадинах.
- Увеличение размеров селезенки.
- Долгое заживление ран.

Более того, если имеются какие-либо заболевания ЖКТ, наследственная предрасположенность, выявлена ВИЧ-инфекция, женщина беременна, часто возникает авитаминоз и другие заболевания, связанные с изменением уровня витаминов, то терапевт выпишет направление к гематологу.
Прием гематолога обязателен при обнаружении у ребенка таких симптомов, как:
- пожелтение кожи;
- побледнение кожи и слизистых;
- боль в суставах и костях;
- боль в абдоминальной области;

- головокружение;
- постоянное наличие синяков на теле;
- синяки под глазами.
Детский гематолог принимает по направлению от педиатра.
Какие анализы и методы диагностики использует
Для успешной диагностики врач использует различные виды анализов:
- Анализ крови на общее содержание лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов.
- Кровь на исключение ЗППП (Гематолог при беременности назначает этот анализ один раз в триместр, а больным, стоящим на учете – раз в месяц).

- Анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов.
- Анализ крови на ферритин.
- Анализ на трансферин.
- Анализ мочи для определения наличия крови.
- Анализ пункции костного мозга. Проводится для выявления лейкоза и других онкологических заболеваний.
- Коагулограмма.
- Биопсия костного мозга.

- Биопсия лимфоузлов. Материал исследуется на гистологию, гистохимию, иммунологию.
- Дифференциальное исследование. Используется для выявления анемии.
- Миелограмма костного мозга – исследование состава костного мозга.
- Иммунофенотипирование – исследование зараженных молекул клеток крови, лимфоузлов или костного мозга.
- Общая железосвязывающая способность сыворотки.
В качестве методов диагностики используется:
- УЗИ лимфоузлов.

- УЗИ брюшной полости.
- МРТ-обследование.
- Рентгенография.
- Миелограмма костного мозга.
- Компьютерная томография.
- Остеосцинтиграфия костей.
Как проходит прием у врача
На прием взрослый пациент должен прийти подготовленный. Чтобы результаты обследования были достоверные, необходимо сдавать анализы натощак. Также за 3 суток нужно прекратить прием БАДов, витаминных добавок. За сутки следует уменьшить потребление жидкости. Эти действия необходимы для того, чтобы быть готовым к сдаче анализов день в день.

Консультация гематолога начинается со сбора анамнеза. Если имеются какие-то новообразования или увеличены лимфатические узлы, то проводится пальпация. После выяснения симптомов больной отправляется на обследование, и второй раз принимает гематолог уже с анализами на руках.
Повторная консультация гематолога включает в себя расшифровку данных обследования, установку диагноза и назначение лечения.
Рекомендации врача
Беременным женщинам и женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется посещение специалиста раз в триместр. Связано это со статистикой: у 45% женщин в период вынашивания ребенка фиксируется анемия. Чаще всего причиной тому является дефицит железа.

Гематолог советует самостоятельно не пытаться восполнить уровень железа, поскольку повышенный уровень железа может спровоцировать выкидыш.
Также плановое посещение кабинета врача и своевременное обследование необходимо, если имеется наследственная предрасположенность к болезням кровяной системы.
Какие заболевания лечит гематолог, вы узнаете из видео: