Гинеколог

Гинеколог – это доктор, проводящий диагностирование и назначение лечебной терапии женских заболеваний. Специальность врача подразделяется на несколько профилей: детский гинеколог, акушер-гинеколог, врач перинатолог, врач общей практики, гинеколог-эндокринолог.

Гинеколог
Гинеколог занимается лечением заболеваний женской репродуктивной системы

Что входит в компетенцию

Взрослый и детский гинеколог изучает и проводит лечебную терапию таких органов, как яичники, маточные трубы, придатки яичников, большие и малые половые губы, влагалище, матка. Компетенция врача включает в себя следующие обязанности:

  • Диагностика и ведение беременности, лечение патологий у беременной женщины.
  • Прерывание беременности по медицинским показаниям или по личному желанию пациентки.
  • Профилактика и лечение скрытых инфекций.
  • Совершение гинекологических операций (компетенция акушера-гинеколога).
  • Оказание экстренной неотложной помощи (компетенция акушера-гинеколога).
  • Диагностика заболеваний, установление диагноза и назначение сопутствующего лечения.
Ведение беременности
В обязанности гинеколога входит ведение беременности
  • Гинекологический осмотр.
  • Подбор средств контрацепции.
  • Лечение бесплодия.
  • Выявление и лечение онкологических заболеваний половой сферы.

Врач общей практики решает любые гинекологические вопросы женщин. Детский гинеколог занимается вопросами полового созревания девочки до 16 лет. Женская консультация подразумевает прием акушера-гинеколога с целью ведения и планирования беременности. Врач перинатального центра занимается лечением бесплодия.

Какие заболевания лечит гинеколог

Гинеколог диагностирует и проводит лечение следующих недугов:

  • СПИД, венерические заболевания.
  • Вирусные заболевания: герпес, цитомегаловирус.
Женские заболевания
Сфера компетенции гинеколога включает лечение воспалительных заболеваний матки и яичников
  • Воспалительные процессы на стенках влагалища или матки.
  • Болезни мочеиспускания, недержание мочи.
  • Нарушения, связанные с гормональным дисбалансом: акне, гирсутизм, эндометриоз.
  • Болезни, вызванные нарушением цикла: полименорея, аменорея, дисменорея.
  • Позднее (ранее) половое созревание.
  • Онкологические болезни: дисплазия, эрозия, рак маточных труб, миома, саркома, опухоли яичников.
  • Маточные кровотечения.
  • Синдром нейроэндокринологии.
  • Климакс, состояние пременопаузы.
  • Внематочная беременность.
Виды внематочной беременности
Гинеколог проводит диагностику внематочной беременности и назначает необходимое лечение
  • Опущение (выпадение) матки.
  • Бесплодие.

В каких случаях необходимо обращаться

Поход к гинекологу необходим при следующих случаях:

  • Первые менструальные выделения или при их отсутствии в возрасте 15 лет.
  • Начало половой жизни.
  • Отсутствие или сбой менструального цикла.
  • Планирование беременности.
  • Невозможность забеременеть спустя 6 месяцев активного незащищенного полового контакта.
  • Постановка на учет при установлении беременности.
Гинеколог при планировании беременности
Посетить гинеколога потребуется на этапе планирования беременности
  • Первый месяц после родов.
  • Наступление климакса (после 45 лет).
  • Частая смена полового партнера.

Посещение гинеколога необходимо два раза в год для профилактики развития гинекологических заболеваний.

Поход к гинекологу не стоит откладывать при следующих симптомах:

  • Болезненная менструация.
  • Нарастающий зуд и жжение половых органов.
  • Выделения различного характера.
Болезненная менструация
Если менструальные выделения сопровождаются болью, следует сходить на прием к гинекологу
  • Появление крови (кровотечение) несвязанное с менструальным циклом.
  • Болезненные ощущения в нижней трети живота, тянущая боль в пояснице.
  • Неприятный запах.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Боль при половом акте.
  • Повышение базальной температуры.

Какие анализы и методы диагностики использует

После осмотра гинеколога сдаются анализы из списка:

  • Общий анализ крови. Определяется наличие воспаления.
  • Общий анализ мочи. Если превышен уровень белка, то присутствует процесс воспаления.
Гинеколог берет мазок
Для диагностики заболеваний гинеколог берет мазок из цервикального канала
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на инфекции и вирусы (уреаплазма, вирус папилломы, герпес, микоплаза, хламидии).
  • Цервикальный мазок на определение патогенной флоры.
  • Мазок на цитологический анализ из цервикального канала. Определяются патологии шейки матки, в том числе онкозаболевания.
  • Гормональные анализы (кровь на ФСГ, ЛГ, прогестерон, ТТГ, эстроген).
  • Анализ крови на гемостаз.
  • Анализ крови на маркеры онкологии.
  • Анализ на совместимость.
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию, гепатит и сифилис. Сдается при установлении беременности.
Анализ на ВИЧ инфекцию
Во время постановки на учет при беременности потребуется сдать анализ на ВИЧ инфекцию
  • Кариотипирование. Выявляются патологии в строении хромосом.
  • Мазок на флору. Берется из уретры, влагалища, его преддверия, ануса, шейки матки.
  • Бактериологический мазок.
  • Анализ на определение антител.

Поход к гинекологу в некоторых случаях предполагает проведение диагностических обследований. Среди таковых выделяют:

  • УЗИ почек, щитовидной железы, груди и печени.
  • УЗИ трансабдоминальное органов малого таза.
  • МРТ органов малого таза.
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
Гинеколог может назначить проведение УЗИ органов малого таза
  • УЗИ трансвагинальное.
  • Кольпоскопия. Исследование шейки матки с выводом результата на экран компьютера.
  • Гистероскопия. Исследование полости матки с выводом результата на экран компьютера.
  • Фолликулометрия. Выявление даты овуляции. Проводится трижды.
  • Гистеросальпингография. Введение флуоресцентного раствора в цервикальный канал для выявления болезней матки и маточных труб.
  • Исследование на гистологию и биопсию. Забор части мягких тканей.
  • Кимопертубация. Определяется проходимость маточных труб.
  • Маточное зондирование.
Сальпингография
Диагностика некоторых гинекологических заболеваний требует проведения гистеросальпингографии

Как проходит прием у врача

Женская консультация гинеколога заключается в следующем:

  1. Сбор анамнеза. Врач интересуется сроком последней менструации, наличием жалоб, частотой ведения половой жизни. Также фиксируется наличие совершенных абортов, родов, перенесенных женских болезней.
  2. Осмотр и прощупывание груди. Выявляются какие-либо уплотнения, воспаления лимфатических узлов.
  3. Осмотр на кресле с применением инструментов.
  4. Ручная пальпация живота с внутренней и внешней стороны.

После осмотра гинеколога сдаются необходимые анализы и проводится постановка предполагаемого диагноза.

Прием у гинеколога
Прием у гинеколога начинается с устного опроса и сбора анамнеза

На приеме у гинеколога не должно быть стеснения. Чем расслабленнее себя чувствует пациент, тем меньший дискомфорт он почувствует.

Детский гинеколог проводит первичную консультацию в школах и других учебных заведениях, но по достижению 13 лет девочка может самостоятельно прийти к доктору. Детский гинеколог проводит прием девственниц согласно следующему плану:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Осмотр на кресле. Проводится ректальная пальпация (через прямую кишку) без применения зеркал и других инструментов. Вагинальный осмотр девственниц запрещен.
  4. Сбор мазка с внешних половых органов.
Детский гинеколог
Детский гинеколог проводит осмотр в присутствии родителей ребенка

Осмотр ребенка проводится в сопровождении родителя. Прием врача может ограничиться визуальным осмотром без ректального обследования, если нет симптомов.

Осмотр гинеколога при беременности подразделяется на внешнее и внутреннее обследование. Прежде проводится внешний осмотр женщины: сначала измеряется артериальное давление и пульс, проходит взвешивание и измерение живота, стояния матки, таза. Затем с помощью стетоскопа прослушивается сердцебиение плода и пальпируется живот на выявление тонуса матки.

После осмотра гинеколога внешне, женщина занимает место на кресле. Сначала врач с помощью зеркала осматривает промежность, слизистую оболочку половых губ. Затем осматривается влагалище и берется мазок на цитологию и флору. Завершается обследование пальпацией влагалища. Врач прощупывает матку, шейку матки, придатки, крестец.

Осмотр при беременности
Беременная женщина нуждается в регулярном осмотре гинеколога

Проведение операций

В обязанности доктора входит проведение таких операций как:

  • резекция яичника;
  • разделение спаек;
  • стерилизация;
  • удаление придатков;
  • ампутация матки;
  • тубэктомия, миомэктомия, полипэктомия;
  • экстирпация матки;
  • искусственное прерывание беременности (аборт);
Искусственное прерывание беременности
Гинеколог проводит операции по прерыванию нежелательных беременностей
  • выскабливание слизистой оболочки;
  • аспирация эндометрия;
  • диатермокоагуляция;
  • деструкция эрозии шейки матки криометодикой или лазерным методом;
  • удаление кисты;
  • удаление перегородки влагалища;
  • конизация шейки матки.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим, лапаротомическим, влагалищным методом. Операции проводятся экстренно и планово.

Конизация шейки матки
При наличии атипичных клеток проводится конизация шейки матки

Рекомендации врача

Консультация гинеколога предполагает получение некоторых советов по профилактике женских недугов. Основные из них:

  • Следить за менструальным циклом. Задержка в 4 дня – повод для посещения доктора.
  • Половой контакт должен быть обязательно защищенный.
  • Носить нижнее белье из натуральных материалов, избегать белья из синтетики.
  • Следить за гигиеной, особенно в дни менструации.
  • Проводить замену прокладок и тампонов не менее 5 раз в день.
  • Средства гигиены должны быть антибактериальные без ароматизации.
  • Не употреблять гормональные лекарственные препараты без консультации врача.
Гормональная контрацепция
Для профилактики развития гинекологических заболеваний нужно консультироваться с врачом перед началом приема гормональных препаратов
  • Не использовать спиртовые средства для спринцевания.
  • Не заниматься сексом во время менструации. В эти дни повышается риск развития инфекционных болезней.

С основными обязанностями детского гинеколога ознакомит видео: