Маммолог

Маммологом именуется врач-онколог, занимающийся любыми патологическими процессами в грудных железах и проблемами злокачественных опухолей в них.

Маммолог
Маммолог специализируется на лечении заболеваний молочных желез

Маммология – это область медицины, изучающая диагностику, факторы риска, лечение и предупреждение патологии грудных желез: лактостаз, мастит, мастопатию, фиброаденому, кисту, рак и саркому. Рак среди онкозаболеваний занимает лидирующее место, именно это обстоятельство сделало необходимым выделение маммологии в отдельную медицинскую специализацию.

Услуги маммолога доступны как в участковых поликлиниках, так и в медицинских центрах и специализированных клиниках. В медицинских учреждениях практикуется предварительная запись, позволяющая пройти к врачу в удобное для пациентки время.

Компетенция врача

В услуги маммолога входит терапия болезней желез любого характера. Это:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования – мастопатии, кисты, липома, аденомы, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, саркома, рак;
Внутрипротоковая папиллома
В компетенцию маммолога входит лечение внутрипротоковых папиллом
  • заболевания грудных желез, связанные с гормональными нарушениями, у женщин это мастопатия, а у мужчин – гинекомастия;
  • врожденные и наследственные аномалии;
  • воспалительные болезни (маститы).

Врач-маммолог:

  • ведет амбулаторный прием;
  • организует лечебный процесс в стационаре;
Амбулаторный прием у маммолога
Маммолог проводит профилактические осмотры и выявляет заболевания груди
  • гинеколог-маммолог лечит и заболевания детородной сферы, связанные с патологией грудных желез;
  • хирург-маммолог проводит операции по ликвидации новообразований и любых патологических элементов в молочных железах, требующих удаления;
  • детский маммолог лечит патологию, возникающую в детском и подростковом возрасте – это: травмы, воспалительные псевдоопухоли, возрастная мастопатия, гипертрофия, асимметрия, фиброаденома.

Услуги маммолога так востребованы в результате того, что патологические процессы в грудных железах встречаются все чаще.

В каких случаях обращаются к маммологу

Никто лучше самой женщины не заметит произошедшие даже самые незначительные перемены в состоянии грудных желез. Надо записываться к специалисту при малейшем подозрении на болезнь. Женщине необходимы услуги маммолога, если она отмечает у себя такие признаки патологии:

  • боль разной интенсивности в области грудных желез и в подмышечных впадинах, где располагаются лимфоузлы;
Появление боли в груди
При появлении боли в груди различной локализации следует обращаться к маммологу
  • выделения из грудных сосков, которые могут быть различного характера – в виде молозива, сукровичные, кровянистые, гнойные;
  • уплотнения в зоне сосков или в толще самой железы;
  • резкое изменение размеров одной или обеих желез;
  • грудь стала плотной или асимметричной;
  • изменение окраски (синюшность, гиперемия, пигментация) грудной железы;
  • втянутость соска или его западение;
  • появление чувства онемения, набухания или распирания в железах.

Консультация маммолога необходима при:

  • наличии генетической предрасположенности к заболеваниям желез;
Генетическая предрасположенность к заболеваниям груди
Заболевания молочных желез могут появляться при наличии наследственной предрасположенности
  • любой патологии при беременности;
  • возникновении сопутствующих патологий мочеполовой системы;
  • любых травмах желез;
  • нарушениях со стороны печени или почек;
  • гормональных нарушениях;
  • частых стрессовых ситуациях.

Прием маммолога

Специалист онколог-маммолог внимательно выслушивает жалобы пациентки, знакомится с записями в амбулаторной карте, касающиеся последнего обследования и лечения мочеполовой сферы.

На приеме у маммолога
На приеме маммолог проводит анамнез пациентки

Врач интересуется регулярностью и особенностями менструального цикла, задает вопросы, касающиеся:

  • половой жизни;
  • способов контрацепции;
  • количества абортов;
  • количества выношенных беременностей;
  • самочувствием женщины во время беременности;
  • наличия выкидышей;
  • как протекали роды и послеродовый период;
  • времени наступления менопаузы.
Осмотр маммолога
После сбора анамнеза маммолог проводит осмотр пациентки

Далее следуют:

  • визуальное сравнение размеров и вида обеих желез;
  • тщательная пальпация (прощупывание) обеих желез с выявлением всех уплотнений – врач обследует грудь методом бимануальной пальпации;
  • изучение состояния и внешнего вида грудного соска и ареолы (пигментированного участка вокруг него);
  • при наличии выделений из грудного соска фиксируется их характер (цвет, консистенция);
  • пальпируются подмышечные лимфоузлы.

Для того чтобы подтвердить предположительный диагноз, врач берет мазки с выделениями из каждой железы для цитологического анализа. При подозрении на онкологический процесс делается биопсия (взятие материала из патологического очага путем иссечения или использования пункционной иглы).

Пальпация груди маммологом
Обязательным этапом осмотра маммолога является пальпация молочных желез

Дополнительная диагностика

Для обследования желез врач направляет пациентку на:

  1. Маммографию – рентгенологическое исследование грудных желез.
  2. Дуктографию (рентгенологическое обследование сети млечных протоков).
  3. МРТ.
  4. УЗИ (исследуются грудь, щитовидная железа, яичники и надпочечники).
  5. Допплерографию (это УЗИ с одновременным определением скорости кровотока в сосудах железы).
  6. СВЧ-радиометрию.
  7. Пневмоцистографию (снимок кистозных полостей в железе).
  8. Лабораторный анализ гормонального фона.
Маммография на приеме у врача
Маммография используется для точного установления диагноза пациентки

Диагноз врач ставит в первую очередь на основании УЗИ и рентгенографии. Для уточнения диагноза маммологу могут потребоваться консультации других врачей: терапевта, хирурга, гинеколога, эндокринолога.

Методы лечения

В услуги маммолога входит исчерпывающее качественное лечение с привлечением всех диагностических и хирургических достижений медицины. Для лечения большинства доброкачественных заболеваний железы не нужна больница, врач лечит их амбулаторно консервативными методами:

  1. Самый эффективный из них – это гормонотерапия.
  2. При выраженных болевых симптомах врач назначает обезболивающие медикаменты.
  3. Если причиной патологии являются постоянные стрессы, то выписываются успокоительные средства.
  4. Обязательно назначаются витамины.

    Гормонотерапия при заболеваниях груди
    Основу лечения при патологиях молочных желез составляют гормональные препараты
  5. Особенно интересует врача вес пациентки, при его увеличении и развитии ожирения врач особое внимание уделяет рациону, рекомендуя снижение в нем животных белков и жиров, а также углеводов.

Через определенный период времени анализы повторяются для контроля за состоянием больной. При неэффективности консервативных способов или при обнаружении злокачественного процесса маммолог переходит к хирургическим методам, характер и объем которых определяется обстоятельствами.

Рекомендации

Располагая современными данными о причинах и развитии патологических процессов в грудной железе, маммологи дают следующие профилактические рекомендации женщинам:

  1. Регулярно проводить самообследование, аккуратно и последовательно прощупывая двумя руками одновременно каждую грудь по схеме:
  • сначала стоя ровно;
Самообследование молочных желез
Следует регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы не запустить развитие опасных заболеваний
  • потом – нагнувшись;
  • отклонившись вбок в одну сторону, а затем в другую.
  1. Избегать стрессов как мощных разрушительных факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии грудных желез.
  2. Регулярно проводить гигиенические процедуры – обмывать каждую железу бережными круговыми движениями без давления или перерастяжения.
  3. В качестве профилактики онкологических заболеваний защищать молочные железы от действия ультрафиолетового спектра прямых солнечных лучей.
  4. Не допускать ожирения, которое бывает частой причиной мастопатий.
  5. Вести упорядоченную интимную жизнь.

    Грудное вскармливание для здоровой груди
    Для сохранения здоровья молочной железы нужно налаживать грудное вскармливание после родов
  6. Избегать абортов.
  7. Планировать рождение детей в оптимальные сроки репродуктивного возраста (около 20-30 лет).
  8. Не отказываться от грудного вскармливания для профилактики мастопатий.
  9. После достижения 40 лет дважды за год надо пройти УЗИ и маммографию.
  10. Если обнаружились какие-либо изменения в состоянии железы, надо незамедлительно записаться к маммологу.
  11. Даже при полном благополучии со стороны здоровья нужно дважды в год проходить осмотр маммолога и гинеколога.

Что лечит врач-маммолог и какие методы использует специалист при обследовании пациентов, вы узнаете из видео: