Миколог

Миколог – это узкая специализация врача-дерматолога. Он изучает грибковые болезни кожи, ногтей, волос и слизистых оболочек. Название специальности происходит от греческого слова mykos – гриб. Его компетенцией является выявление грибковых поражений кожи, их лечение и профилактика. Работают такие специалисты не в обычных поликлиниках, а в специализированных дерматовенерологических центрах, куда обращаются больные со сложными случаями грибковых заболеваний.

Миколог
Миколог специализируется на лечении грибковых заболеваний

В этой профессии есть еще более узкая специализация – детский миколог, занимающийся лечением детей, у которых выявляются те же процессы что и у взрослых, но частота заболеваний отдельными видами отличается (например, микроспорией чаще заражаются от бездомных животных именно дети).

Особенности грибковых заболеваний

Возбудителями микозов являются грибы, которые в поверхностных слоях органов человека создают свои колонии – иногда на значительной площади. Грибки всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых оболочек, к примеру, в полости рта. Их биологическая функция в организме человека заключается в подавлении бактериальной флоры, они препятствуют ее размножению. Для того чтобы грибки стали опасными, нужны два условия:

  1. Ослабленный вследствие болезни или ухудшения условий жизни иммунитет человека.
  2. Подавление бактериальной флоры – чаще всего антибиотиками, что создает условия для бесконтрольного роста грибков.
Грибки
Грибки начинают активно размножаться при ослабленном иммунитете

Заражение грибками здорового человека может происходить при контакте и пользовании чужими вещами или предметами обихода. Такое часто происходит в бане, в бассейне – в местах, где кожа влажная и распаренная.

Микоз можно получить при сельхозработах – от животных напрямую или через сено (трихофития), от гниющих растений (мукормиоз).

Симптомы грибковых поражений

Насторожить должны следующие симптомы:

  1. На голове – перхоть, зуд, сухость волос или наоборот их быстрое засаливание.
  2. На стопах – зуд и покраснение между пальцами, болезненные трещины, мокнутье, неприятный запах.
  3. На ногтях – изменение цвета, утолщение, расслоение, неровная поверхность.
  4. На теле – зуд, покраснение и шелушение.
Кожный зуд
Одним из первых симптомов грибкового поражения является кожный зуд

Когда надо обращаться к микологу

Когда на теле появляются патологические элементы, с ними обычно обращаются прежде всего к таким врачам, как дерматолог или терапевт. Если поражение располагается на ногах, то лечит их подолог – врач, занимающийся заболеваниями стоп. В большинстве случаев эти специалисты справляются с заболеванием. Но если оно не поддается лечению и состояние больного ухудшается, тогда требуется направление к микологу. Этот врач углубленно занимается изучением грибковой флоры и методами воздействия на нее.

В распоряжении специалиста имеются самые современные диагностические и лечебные методики. Зачастую приходится заниматься не только лечением микоза, но и общим оздоровлением пациента, избавляя его от застарелых проблем, которые привели к грибковому поражению. Дерматолог-миколог лечит:

  1. Грибковые поражения, вызванные иммунодефицитами любой этиологии, в том числе, СПИДом.
  2. Онихомикоз – грибок ногтей.
  3. Кандидозы.

    Онихомикоз
    К микологу обращаются пациенты с грибком ногтей
  4. Эпидермофитии.
  5. Трихофитии – поражения волос.
  6. Микроспории – поражения волосистой поверхности тела.
  7. Актиномикоз.
  8. Аспергиллез.
  9. Мукормикоз – поражение слизистой оболочки носа и головного мозга.
  10. Грибковые пневмонии.
  11. Отрубевидный лишай.
Микозы
Миколог проводит лечение любых грибковых заболеваний

Как проходит врачебный прием

Пациент при обращении к микологу должен иметь при себе кроме паспорта и направления на консультацию, такие документы:

  1. Выписку из амбулаторной карты.
  2. Результаты анализов, сделанных незадолго до обращения.
  3. Выписки из стационаров, в которых больной проходил лечение по поводу данного заболевания с врачебными заключениями.

Прием миколога начинается с опроса и визуального осмотра. Врач изучает места поражения, пользуясь увеличительным стеклом (лупой) и специальной лампой Вуда, при освещении которой в темном помещении колонии грибков на коже начинают светиться, благодаря чему можно установить пораженные зоны.

Лампа Вуда
Для выявления колоний грибков миколог использует лампу Вуда

Методы исследования

  1. С помощью соскоба или мазка, взятого со слизистой оболочки, врач получает биологический материал для исследования под микроскопом.
  2. Еще одним методом определения вида грибков и их чувствительности к лекарственным препаратам является посев на питательную среду. После получения колоний грибков миколог воздействует на них различными медикаментами, определяя самые эффективные из них для борьбы с возбудителем.
  3. Современный лабораторный диагностический метод – ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для выявления возбудителей микозов человека даже при небольшом количественном содержании их в исследуемом материале.

    Исследование миколога
    Миколог берет у пациентов соскоб и проводит исследование биологического материала
  4. Грибки рода Кандида выявляются кристаллографическим методом.
  5. Эффективен иммуноферментный анализ выявления грибков по уровню антител в крови.
  6. Электропунктурная диагностика по методу Р. Фолля – акупунктурное определение наличия грибков в организме.

Лечение

Лечение идет одновременно в двух направлениях:

  1. Восстановление сопротивляемости организма.
  2. Подавление грибковой флоры.
Антимикотические препараты
Лечение грибковых заболеваний проводится с помощью антимикотических препаратов

Обычно применяются такие группы препаратов:

  • антимикотические средства для борьбы непосредственно с грибками;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Все препараты назначаются врачом и для полного излечения требуется строгое соблюдения дозы и режима применения лекарств.

Кроме общей терапии, применяется местное лечение, заключающееся в обработке пораженных участков фунгицидными (от латинских слов fungus — «гриб», caedo — «убиваю») препаратами.

Глюкокортикостероиды
Терапия микоза включает прием глюкокортикостероидов

Лечение проходит при тесном взаимодействии врача с такими специалистами, как терапевт, хирург, эндокринолог, подолог, стоматолог, гастроэнтеролог, при поражении слизистой оболочки глаза – офтальмолог.

Очень часто у населения встречаются грибковые поражения ногтевой пластинки и зоны около ногтей, шелушения стоп, при которых врач-подолог нуждается в помощи миколога. Консультация миколога необходима и при выяснении причины многих заболеваний внутренних органов.

Рекомендации врача

  1. Поскольку в 30% случаев заражение происходит внутри семьи при пользовании общими предметами: мочалкой, домашними тапочками и т.д., дерматолог-миколог прежде всего рекомендует следить за соблюдением гигиенических норм в доме, это поможет избежать заражения грибком остальных членов семьи:
  • пользоваться индивидуальной обувью, нательным бельем, головными уборами и средствами гигиены (полотенцем, мочалками, зубной щеткой, зубочистками);
Индивидуальные средства гигиены
Использование индивидуальных средств гигиены необходимо для профилактики развития микозов
  • регулярно делать тщательную уборку с использованием дезинфицирующих средств;
  • не есть из общей посуды, после употребления мыть посуду моющими средствами.
  1. Для поддержания иммунитета необходимо сбалансированное питание с преобладанием растительной клетчатки и витаминов, а также уменьшением доли животных белков и жиров.
  2. Надо содержать в чистоте и сухости тело.
  3. При посещении маникюрных салонов и парикмахерских обязательно надо обращать внимание на чистоту помещения и качество обработки инструментов.
  4. После прогулок и работ с землей, после контакта с шерстью животных следует тщательно мыть руки и открытые части тела.

    Гигиена рук
    Важно следить за гигиеной рук, чтобы не допустить поражение кожи грибковыми заболеваниями
  5. В бассейне, бане и сауне надо предпринимать все меры, чтобы избежать грибкового заражения при пользовании общим инвентарем.
  6. При появлении опрелости, потливости или раздражения кожи надо немедленно обращаться к врачу, чтобы дерматолог или подолог сразу приняли меры против распространения грибка.
  7. Не заниматься самолечением – при большом разнообразии патогенной грибковой флоры только специалист (миколог, дерматолог, подолог) может назначить эффективное лечение, направленное на уничтожение именно того вида грибка, который вызвал заболевание. При бессистемном лечении ситуация может только усугубиться, нарушится иммунитет. В таком случае лечение даже у опытного специалиста займет много времени.

С какими симптомами следует обращаться к микологу, ознакомит видео: