Нейрохирург

Нейрохирург – это специалист, который занимается лечением заболеваний головного и спинного мозга. Спецификой его работы является проведение оперативных вмешательств, с целью устранения очага патологического процесса. Консультация нейрохирурга чаще проводится в условиях специализированного стационара.

Врач-нейрохирург
Нейрохирурги лечат заболевания головного и спинного мозга

Компетенция нейрохирурга

В компетенцию нейрохирурга входят такие заболевания:

  • Опухолевые процессы головного мозга.
  • Кровоизлияния, локализующиеся в головном мозге.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Заболевания сосудов головного мозга.
  • Различные воспалительные процессы мозговых оболочек.
Опухоли головного и спинного мозга
В компетенцию нейрохирурга входит лечение опухолевых заболеваний
  • Невоспалительные патологии (нейропатии).
  • Эпилепсия.
  • Судорожный синдром неясной этиологии.
  • Спинномозговая грыжа.

Специализация нейрохирурга требует высокой квалификации. Это связано с тем, что все патологические процессы в головном и спинном мозге способны привести к инвалидности или летальному исходу. Для того чтобы стать нейрохирургом, нужно получить сперва диплом врача, а после пройти специализацию.

воспалительные процессы мозговых оболочек
Нейрохирург занимается лечением воспалительных процессов мозговых оболочек

Основной спецификой работы нейрохирурга является проведение операций на головном мозге. Стоит сказать, что это одна из наиболее сложных операций, которая требует слаженных и точных действий от всех членов оперативной бригады.

Нейрохирург работает в условиях стационара, который оснащен операционной. Консультация нейрохирурга показана всем пациентам, которые страдают от постоянных головных болей, так как это может быть проявлением серьезной патологии.

Когда обращаться к нейрохирургу

Существует ряд симптомов, при появлении которых может понадобиться консультация нейрохирурга. К ним относятся:

  • Регулярные головные боли.
Регулярные головокружения
При появлении постоянного головокружения следует обратиться за помощью нейрохирурга
  • Головокружения.
  • Тремор рук.
  • Приступы эпилепсии.
  • Частые судороги.
  • Нарушения мышечного тонуса.
  • Ригидность затылочных мышц.
  • Боли в области позвоночника и наличие выпинаний (спинномозговая грыжа).
Ригидность затылочных мышц
Нейрохирург обследует пациентов с ригидностью затылочных мышц

Появление одного из этих симптомов является поводом для безотлагательного обращения к нейрохирургу. Нельзя оставлять эти проявления без внимания, так как они могут быть признаком грозной патологии.

Кроме того, консультация нейрохирурга показана большому количеству пациентов, которые проходят стационарное лечение невралгий травм позвоночника. Невролог-нейрохирург должен оказывать помощь беременным женщинам, у которых проявляется преэклампсия. В такой ситуации помощь нейрохирурга помогает спасти жизнь не только матери, но и будущего ребенка.

Консультация нейрохирурга должна стать безотлагательным мероприятием для всех пациентов, у которых наблюдается судорожный синдром.

Преэклампсия беременной
При развитии преэклампсии беременные женщины должны пройти обследование у нейрохирурга

Обследование нейрохирурга

Такой специалист, как нейрохирург, использует специфические методы диагностики наряду с общими обследованиями. К ним относятся:

  • Общие лабораторные анализы. Эти клинические анализы являются базой для диагностики практически всех заболеваний. Они помогают оценить состояние организма. Кроме того, они являются критерием для оценки сложности состояния.
  • Томография. Для выявления заболеваний головного мозга используют практически все виды томографии. Наиболее ценны эти обследования при опухолевых процессах. Сюда относятся кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли. Эти методы диагностики дают возможность определить размер, локализацию и характер новообразования.
  • Допплерография сосудов головного мозга. Она проводится с целью оценки сосудистого русла головного мозга. Критериями оценки является их проходимость, а также разветвление, по характеру которого можно понять наличие новообразования.
Допплерография сосудов головного мозга
Нейрохирург может назначить проведение допплерографии сосудов головного мозга
  • Коагулограмма. Перед проведением оперативного лечения для пациентов обязательно проведение анализа на коагулограмму. Это нужно для того, чтобы выявить риск развития послеоперационных гематом или кровотечений.
  • Рентгенография.
  • Пункция кисты. Проводится для микроскопического анализа кистозной жидкости с целью выявления бактерий и оценки ее характера.
  • Биопсия опухоли. Для выявления атипичных клеток проводится взятие биопсии. Атипичные клетки являются абсолютным признаком злокачественности новообразования.
Биопсия опухоли головного мозга
При опухолевых образованиях нейрохирург назначает проведение биопсии

Диагностические мероприятия, назначаемые нейрохирургом, направлены на то, чтобы определить точную локализацию патологического процесса. Это является важным моментом в проведении операции, так как от этого зависит выбор оперативного доступа.

Как проходит прием

Прием у нейрохирурга проходит в кабинете терапевтического профиля. Начало обследования заключается в сборе анамнестических данных, целью которых является определение даты появления первых симптомов, травм, наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются повышением давления.

Запись на прием нейрохирурга нужно делать заранее, так как данных специалистов не так уж и много. Записавшись на прием, стоит пройти общие анализы и обследования, чтобы сэкономить время.

Прием у нейрохирурга
Во время приема нейрохирург выявляет внешние проявления заболевания

Во время сбора анамнеза врач обращает внимание на внешней вид пациента, так как внешние проявления могут много сказать о характере заболевания и предположительной локализации. Может присутствовать асимметричность лица, нарушение тонуса мышц, запрокинутость головы, нарушения движений глазных яблок.

Прием нейрохирурга проходит в условиях специализированного отделения либо же в травмпункте. Стоит отметить, что в травмпункте происходит обследование пациентов с черепно-мозговыми травмами.

Оперативные вмешательства

Основой работы нейрохирурга является проведение операций на головном мозге. Наиболее распространенным являются:

  • Удаление кист и абсцессов. Такие операции являются одними из самых простых, так как эти образования не затрагивают окружающие ткани и не имеют хорошо развитого собственного сосудистого русла. Их удаление не приводит к развитию ярких остаточных явлений в виде параличей и эпилептических очагов.
Удаление кист головного мозга
Нейрохирурги удаляют кистозные образования в мозге
  • Удаление субдуральных и субарахноидальных гематом. Одним из последствий травм головы являются гематомы. Они могут локализоваться в различных оболочках мозга, но наиболее часто формируются под твердой или паутинной оболочкой. Их удаление должно проводиться в максимально короткое время, так как они быстро нагнаиваются, что приводит к расплавлению мозговых тканей. Самым частым осложнением гематом является менингит или энцефалит.
  • Удаление новообразований. Наиболее сложными являются операции по удалению опухолей. Злокачественные опухоли имеют хорошо развитую сосудистую систему и прорастают в окружающие ткани. Эти особенности делают трудным выделение самой опухоли, так как травматизм во время операции часто приводит к инвалидности или социальной смерти.
  • Пластика спинномозговой грыжи. Если у пациента имеется такая грыжа, то необходимо проводить пластическую коррекцию. Целью операции является устранение дефекта спинномозгового канала, который может привести к ущемлению нерва или части спинного мозга.
Нейрохирург
Проводимые нейрохирургом операции требуют особенной точности выполнения всех манипуляций

Кроме вышеперечисленных операций, проводятся также спинномозговые пункции, целью которых является снижение внутричерепного давления. При обширных травмах оперативное вмешательство может понадобиться при повреждении позвоночника.

Рекомендации

Врач-нейрохирург дает рекомендации, которые помогут снизить риск заболеваний. К ним относятся:

  • Избегание травм головы. Одной из основных причин развития нейрохирургической патологии считается травматический фактор. Механическое воздействие на череп может стать причиной появления мелкоочаговых гематом. В первое время они не имеют симптоматики симптоматики. Но в дальнейшем могут осумковываться и давать начало росту кистозного образования. Кроме того, частые закрытые черепно-мозговые травмы могут стать причиной развития эпилепсии.
Избегание травм головы
Пациентам следует избегать травмы головы, чтобы предотвратить развитие заболеваний головного мозга
  • Правильное питание. Сбалансированный рацион является залогом нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Нарушение работы сосудов головного мозга может привести к нарушению трофики тканей и появлению атипичных клеток. Причиной таких нарушений может стать избыточный уровень холестерина, который приводит к атеросклерозу.
  • Создание комфортного психо-эмоционального фона. Одной из неподтвержденных теорий развития нейрохирургических заболеваний считаются стрессы и эмоциональные перегрузки. Они нарушают проведение нервных импульсов.

Кто такой нейрохирург и что входит в его компетенцию, смотрите в видео: