Окулист

Окулист – узкая специализация врачей, которые занимаются лечением различных заболеваний зрительного анализатора. Услуги окулиста оказываются как в поликлиниках, так и в частных офтальмологических кабинетах.

Окулист
Окулист специализируется на лечении заболеваний глаз

Что входит в компетенцию окулиста

Врач-офтальмолог проводит диагностические, лечебные и профилактические мероприятия при различных патологиях глаз. К ним относятся:

  • Близорукость.
  • Дальнозоркость.
  • Глаукома.
  • Катаракта.
  • Косоглазие.
Глаз с катарактой
Окулист проводит диагностику катаракты
  • Воспалительные заболевания оболочек глаза (конъюнктивит, кератит и прочее).
  • Травмы глаза.
  • Гемофтальм.
  • Ретинопатия.
  • Заболевания, поражающие слезные железы.

Вышеперечисленные заболевания считаются очень распространенными. Это связано с тем, что они могут развиваться на фоне заболеваний других органов, а также в силу значительной нагрузки на зрение. Она обусловлена наличием большого количества современных гаджетов с дисплеями, которые негативно влияют на качество зрения.

Ретинопатия глаз
В компетенцию офтальмолога входит лечение ретинопатии

Цель работы такого врача – это не только лишь лечение, но и профилактика заболеваний. Для этого регулярно проводятся профилактические осмотры, начиная с детских дошкольных заведений. Раннее выявление изменений дает возможность сохранить зрение, используя корректирующие средства или медикаменты.

Болезни глаз поражают абсолютно все возрастные категории населения. Для детей более характерными являются косоглазие, дальнозоркость и близорукость, в то время как пациенты старшего возраста страдают от катаракты, глаукомы и ретинопатии.

Этиология глазных заболеваний может быть самая разнообразная. Основными причинами их появления считаются:

  • Бактерии. Инфекционный фактор является основным в развитии воспалительных процессов оболочек глаза.
Бактериальная природа болезней глаз
Болезни глаз могут быть вызваны попаданием бактерий на слизистую
  • Вирусы. В детских коллективах распространенным недугом является вирусный конъюнктивит, который обладает высокой контагиозностью.
  • Аллергические реакции. Если у пациента имеется индивидуальная чувствительность к тому или иному биологическому веществу, то его попадание на слизистую оболочку глаза с высокой вероятностью приведет к развитию аллергии.
  • Травмы. Ткани глаза являются очень нежными. Механическое воздействие на них может привести к появлению разрывов оболочек, гематом и отеков.
Наследственность заболеваний глаз
Причиной развития заболеваний глаз может стать наследственная предрасположенность
  • Наследственность. На сегодняшний день проводятся исследования, целью которых является определение закономерности возникновения заболеваний глаз у пациентов, родственники которых страдали от таких патологий. Доказан наследственный фактор для близорукости, дальнозоркости, глаукомы и катаракты.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Когда обращаться к окулисту

Выделяют ряд симптомов, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу:

  • Снижение остроты зрения. Этот симптом характерен практически для всех офтальмологических заболеваний. Он может быть признаком любого заболевания глаза.
Снижение зрения
Если зрение заметно ухудшилось, нужно обратиться к окулисту
  • Выпадение полей зрения.
  • Покраснение роговицы.
  • Отечность век.
  • Слезотечение.
  • Появление пятен во взгляде.
  • Светобоязнь.
  • Боль в глазах.
Слезоточивость глаз
Обильная слезоточивость глаза свидетельствует о развитии заболевания

При появлении любого вышеперечисленного симптома нужно незамедлительно обратиться за помощью к окулисту. Можно обратиться в поликлинику либо же в офтальмологический стационар.

Ребенок часто не высказывает жалоб на зрение, поэтому родители должны обращать внимание на то, как он читает, смотрит на отдаленные предметы. Окулист для детей не является страшным врачом, так как не делает уколы.

Кроме того, консультация окулиста показана всем беременным женщинам, а также людям многих специальностей при трудоустройстве. Регулярные осмотры окулистом проводятся среди пациентов, которые страдают от гипертонической болезни. Это связано с тем, что повышенное артериальное давление может приводить к глаукоме или отслойке сетчатки.

Пациент с гипертонической болезнью
Пациентам с гипертонической болезнью нужно периодически проверять остроту зрения

Консультация беременных женщин нужна для того, чтобы предотвратить слепоту. Повышенное внутриглазное давление – это фактор риска для беременных, так как во время родов оно может подняться до критических показателей и привести к полной потере зрения.

Некоторые пациенты интересуются, как пройти осмотр у окулиста, чтобы он не выявил нарушений, так они могут стать противопоказанием к тому или иному виду деятельности. Стоит сказать, что такие методы существуют, но использовать их крайне не рекомендуется.

Методы диагностики

Офтальмолог имеет ряд специфических методов диагностики, которые дают возможность оценить не только качество зрения, но и поражение структур глаза на микроскопическом уровне.

Проверка остроты зрения
Окулист проверяет зрение с помощью специальных таблиц

Основными методами обследования являются:

  • Определение остроты зрения. Для окулиста проверка зрения является базисной диагностикой.
  • Определение полей зрения.
  • Осмотр глазного дна.
  • Измерение внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова.
  • Внешний осмотр передней камеры глаза.
Кератотопография у окулиста
Кератотопография используется для выявления астигматизма
  • Кератотопография. Этот метод диагностики позволяет с высокой точностью определить астигматизм.
  • Флюорисцентная ангиография. Исследование сосудов сетчатки дает возможность определить точную локализацию патологии на сетчатке, что очень важно при диагностике ретинопатии или макулодистрофии.
  • Томография. Для диагностики заболеваний глазного яблока используется исключительно компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Пробы для проверки цветного зрения.
КТ орбит глаза
С целью выявления патологий глазного яблока может назначаться компьютерная томография

Вышеперечисленные методы диагностики используются не только для постановки диагноза, но и проводятся для контроля эффективности лечения. Если зрение улучшается, то это свидетельствует о том, что выбранное лечение работает.

Некоторые методы обследования пациента можно применить абсолютно на всех уровнях оказания офтальмологической помощи, но другие, такие как томография, флюорисцентная ангиография, УЗИ, кератотопография, требуют специального оборудования и существенных финансовых затрат.

Стоит отметить, что постановка некоторых диагнозов невозможна без дорогостоящих исследований, так как базисные средства диагностики не дают возможности оценить состояние мелких структур глазного яблока.

Структуры глазного яблока
Инструментальная диагностика выявляет любые отклонения в структуре зрительного анализатора

Как происходит прием

Запись к окулисту нужно делать заранее. Осмотр окулиста проходит недолго, а диагностические мероприятия не требуют существенных материальных затрат.

Прием окулиста осуществляется в кабинете, который имеет специальное оборудование. Кабинет окулиста должен быть оборудован таблицей для проверки остроты зрения. Стоит отметить, что таблицы у врача для взрослых отличаются от тех таблиц, которые использует детский окулист. Кроме того, кабинет должен быть оснащен кушеткой, так как Атропин, используемый для осмотра глазного дна, способен вызывать нарушения зрения. Пациенту после его использования нужно полежать или посидеть.

Также должны присутствовать специальные устройства, с помощью которых определяют угол косоглазия. На сегодняшний день практически каждый кабинет такого специалиста оборудован биомикроскопом, который нужен для более детального обследования глазного дна.

Глазные капли Атропин
Для осмотра глазного дна пациентам закапывают капли Атропин

Начинается прием с внешнего осмотра глазных яблок и сбора анамнестических данных. Целью устного опроса пациента является уточнение воздействия негативных факторов, наличия хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также даты появления первых симптомов заболевания. Кроме этого, необходимо уточнить место работы пациента, так как оно может оказывать негативное влияние на зрительный анализатор. К этим специальностям относятся профессии, которые связаны с ярким освещением, химическими веществами, высокой запыленностью и значительной нагрузкой на глаза.

Осмотр окулиста

После сбора анамнеза врач оценивает внешнее состояние глаз и зрение. Он обращает внимание на состояние роговицы, век и окружающих тканей. На этом этапе приема могут быть диагностированы травмы, инородные тела, отеки и кровоизлияния. После этого врач переходит к измерению остроты зрения, его полей и прочим инструментальным методам диагностики. Цветное зрение оценивается с помощью таблиц.

После постановки диагноза должен решиться вопрос, в каких условиях будет осуществляться лечение и его объем. Все заболевания, которые требуют оперативного вмешательства, подразумевают госпитализацию. Это обусловлено тем, что перед проведением операции необходимо провести подготовку пациента и премедикацию. А вот воспалительные заболевания оболочек глазного яблока можно лечить в домашних условиях или на дневном стационаре.

Осмотр детского окулиста
Детский окулист проводит осмотр по стандартной схеме

Для консервативного лечения офтальмолог использует такие препараты, которые будут действовать этиотропно, то есть будут воздействовать на первопричину, которая привела к появлению недуга. Наряду с такими препаратами можно использовать и симптоматическое лечение, которое даст возможность улучшить общее состояние пациента, а также снизит риск развития необратимых остаточных явлений, таких как спайки.

Детский окулист проводит прием в присутствии родителей, так как использование некоторых диагностических мер требует письменного их согласия.

Оперативные вмешательства

Некоторые заболевания требую проведения оперативного лечения либо его сочетания с медикаментозной терапией.

Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения считается наименее травматичной

Выделяют три основных вида операций, которые использует хирург-окулист. Одним из самых распространенных является лазерное лечение, которое считается наименее инвазивным и безопасным. Оно крайне редко дает осложнения и подходит абсолютно всем возрастным категориям. Проведение лазерной коррекции возможно при таких заболевания, как глаукома, отслойка сетчатки, катаракта, структурные изменения стекловидного тела.

Кроме этого, лазерному лечению поддаются все виды нарушения аккомодации. Стоит отметить, что такой способ их устранения дает стойкий эффект, в отличии от использования очков, линз и других корректирующих устройств.

Еще одним видом оперативного лечения, который проводит хирург-офтальмолог, является витрэктомия и офтальмэктомия. Витрэктомия – это удаление стекловидного тела или его части, которое может понадобиться при кровоизлияниях, травмах либо же помутнении стекловидного тела.

Витрэктомия стекловидного тела
При потемнении стекловидного тела проводится витрэктомия

Офтальмэктомия – это полное удаление глазного яблока. Она проводится при запущенных приступах глаукомы и обширных травмах.

Рекомендации

Сохранить зрение проще, нежели лечить заболевания глаз. Врач-окулист может дать ряд рекомендаций, которые направлены на снижение риска развития офтальмологической патологии. Основными мерами профилактики являются:

  1. Соблюдение гигиены глаз. Регулярные умывания, исключение контакта глаз с грязными руками и инородными телами существенно снижает вероятность появления воспалительных заболеваний глазных оболочек.

    Соблюдение гигиены глаз
    Для профилактики заболеваний глаз нужно соблюдать гигиену
  2. Регулярные визиты к окулисту. Каждый человек раз в год должен обращаться к офтальмологу для прохождения осмотра. Это является мерой ранней диагностики заболеваний. Стоит сказать, что чаще всего пациенты обращаются к врачу тогда, когда уже есть серьезные проблемы со зрением. В такой ситуации полностью сохранить его уже не возможно, а поддержание на приемлемом уровне требует серьезных затрат средств и времени.
  3. Правильное питание. Нарушения питания могут привести к гипертонической болезни и сахарному диабету. Обе эти патологии оказывают сильнейшее воздействие на глаза, вызывая тяжелые расстройства функции и структуры анализатора.

С какими симптомами следует обращаться к окулисту, ознакомит видео: