Онколог

Онколог – это врач, который занимается лечением злокачественных опухолей, а также обследованием пациентов с предраковыми заболеваниями. Выделяют как терапевтическое направление этой специальности, так и хирургическое. Основным местом приема этого врача является онкологический диспансер.

Онколог
Онколог проводит диагностику и лечение раковых заболеваний

Что лечит онколог

Основной работой онколога является выявление, диагностика и лечение злокачественных опухолей, которые локализуются в самых различных органах. Кроме того, наука онкология занимается изучением механизмов возникновения и формирования раковых опухолей. Для того чтобы стать онкологом, человек должен закончить медицинский университет, а после этого пройти специализацию.

Стоит отметить, что врач-онколог должен иметь особые навыки в общении с пациентами и их родственниками, чтобы при сообщении диагноза не навредить. В онкологии выделяют несколько направлений, которые базируются на пораженных органах. К ним относится:

  1. Маммология. Онколог-маммолог – это специалист, который занимается лечением опухолевых процессов молочных желез. Стоит отметить тот факт, что эти заболевания с каждым годом поражают все более молодых женщин. Практически всегда женщины попадают к этому специалисту после направления от гинеколога или маммолога.

    Онколог-маммолог
    Онколог-маммолог занимается диагностикой рака молочной железы
  2. Гинекология. Гинеколог-онколог занимается лечением пациенток, у которых были выявлены новообразования. Наиболее распространенными из них считаются миомы, кисты яичников, а также злокачественные опухоли яичников. Рак яичника – это очень опасное заболевание, которое в краткое время дает метастазы и прорастает в кишечник, чем вызывает явление кишечной непроходимости.
  3. Урология. Основной специализацией врача уролога-онколога является лечение рака простаты. Эта патология одна из самых распространенных в онкоурологии. За ней следует рак мочевого пузыря.
  4. Дерматология. В силу того, что каждый день кожа человека контактирует с большим количеством различных химических средств, дерматолог-онколог – это очень востребованная специализация. Злокачественные процессы кожных покровов с каждым годом проявляют все большую распространенность.
Онколог-дерматолог
В сферу компетенции онколога-дерматолога входит выявление рака кожи

Кроме вышеперечисленных специальностей, выделяют проктологию, хирургию, гастроэнтерологию, пульмонолгию. В целом, для каждой терапевтической специальности можно найти аналогичное направление в онкологии, ведь опухолевые процессы могут возникнуть абсолютно в любой ткани и органе.

Отдельно стоит детский онколог, так как его работа имеет ряд особенностей. Детский онколог занимается лечением опухолевых процессов, которые начинают формироваться на пренатальном и постнатальном уровне развития. Чаще всего детский онколог лечит врожденные лейкозы.

С чем имеет дело онколог

Основными различиями между доброкачественными и злокачественными опухолями являются:

  • Характер роста. Злокачественные опухоли быстро растут и прорастают в окружающие ткани. А вот доброкачественные – растут очень медленно и имеют капсулу, что не дает им возможности поражать соседние ткани или органы.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом
  • Наличие метастазов. Злокачественные процессы приводят к тому, что по кровеносной, лимфатической системе или по периневральному пространству раковые клетки распространяются по телу и формируют отдаленные очаги. Такой процесс не характерен для доброкачественных.

Основным уровнем медицинской помощи, на котором выявляются онкологические заболевания, является поликлиника, так как именно в ней проходятся профилактические осмотры. На сегодняшний день поликлиника работает в режиме раковой предосторожности. То есть любое сомнительное образование является поводом для направления к онкологу.

Когда обращаться к онкологу

Прежде чем рассказать о том, при каких симптомах и проявлениях стоит идти на прием онколога, стоит сказать, что необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Такие обследования помогут выявить патологию на ранних стадиях, что сделает прогноз благоприятным. Особенностью раковых заболевания является то, что симптоматика проявляется только в поздних стадиях. В этот период уже имеются метастазы, прорастание в окружающие органы и начинается распад опухоли.

Пальпирующиеся опухоли
Если в ходе самоосмотра были выявлены новообразования, необходимо обратиться к онкологу

К признакам онкологических заболеваний можно отнести:

  • Пальпирующиеся новообразования. Если человек заметил у себя появление какого-то выпячивания, уплотнения или образования, то стоит незамедлительно идти к врачу. Чаще всего самодиагностика возможна при патологиях кожи, молочных желез, ротовой полости.
  • Необоснованное увеличение живота у женщин. Часто миомы и кистозные образования имеют огромный размер, который приводит к увеличению живота до уровня сопоставимого с 9 месяцем беременности. Такие опухоли чаще всего доброкачественные и имеют жидкость внутри.
  • Нарушение менструального цикла. Одним из признаков формирования опухолей в яичниках является нарушение менструального цикла.
Симптом эректильной дисфункции
У мужчин признаком развития злокачественной опухоли может стать ухудшение эрекции
  • Эректильная дисфункция. Одним из проявлений онкологических процессов простаты является нарушение эрекции.
  • Отвращение к мясу. Рак желудка и верхних отделов пищеварительного тракта имеет особенный симптом – отвращение к мясу. Оно может быть настолько выраженным, что возникает рвота при контакте ротовой полости с мясом.
  • Кровотечения. Регулярное наличие крови в кале, моче, в выделениях из половых органов у женщин – это грозный признак ракового заболевания.
Кровь а анализе мочи
Появление крови в моче — один из признаков онкологического заболевания
  • Кахексия. Стремительная потеря веса, которая возникает на фоне нормального питания, является одним из проявлений данной группы болезней.
  • Боль различной локализации. Начало распада опухоли сопровождается интенсивной болью. С течением времени болевой синдром становится более выраженным и не купируется ненаркотическими анальгетиками.

Существует еще множество симптомов, которые зависят от того, в каком органе находится очаг патологии. По факту, люди обращаются к врачу только в тех случаях, когда наблюдается резкая потеря веса, боль, явления каловой непроходимости, острая задержка мочи. То есть, при развитии таких состояний, которые требуют неотложной помощи, чаще оперативной.

Непроходимость каловых масс
Боль в абдоминальной области и непроходимость кишечника могут быть симптомом рака желудка

Консультация онколога показана всем пациентам, у которых были выявлены мелкие образования на кожных покровах.

Диагностика

Для того чтобы определить достоверно заболевание, онколог использует такие методы обследования:

  1. Общий анализ крови. Явления анемии на фоне повышенной скорости оседания эритроцитов – это признак онкологии.
  2. Различные виды томографии. Такой метод обследования помогает определить точную локализацию опухоли, ее размеры и структуру.

    Общий анализ крови
    Диагностика онкологических заболеваний включает общий анализ крови
  3. УЗИ.
  4. Биопсия опухоли считается самым важным моментом в диагностике. Биопсия проводится с целью проведения гистологического и цитологического анализа, которые дают возможность выявить атипичные клетки. Именно эти клетки и считаются раковыми, их наличие является критерием дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами.

Также существуют радиоизотопные методы диагностики, которые дают возможность выявить раковые клетки еще до того, как начнет формироваться опухоль. Стоимость таких обследований высокая, что делает их доступными не для всех слоев населения.

Биопсия опухоли
Биопсия является наиболее информативным методом диагностики рака

Особое место занимает детский онколог. Детский онколог использует более специфичные методы диагностики, так как онкологические заболевания у детей чаще всего связаны с нарушениями костного мозга. Исходя из этого, детский онколог базирует диагностику на пункции плоских костей с целью забора костного мозга для цитологического исследования.

Прием онколога

Прием онколога происходит в специализированном диспансере. Нужно записаться на прием и подготовиться к нему. Перед приемом нужно сдать лабораторные анализы, а также сделать по возможности рентгеновские снимки или УЗИ. Запись к онкологу происходит по направлению других специалистов. Записываться на прием к онкологу лучше заранее.

Диспансер для раковых больных должен содержать в своем штате специалистов различных направлений, так как опухоли разной локализации имеют свои особенности диагностики и лечения. Диспансер должен быть оборудован палатами для пациентов дневного стационара.

Прием онколога
Во время первичного осмотра онколог собирает анамнез

Во время приема у онколога основной целью врача является сбор жалоб, а также максимально точное определение времени появления первых симптомов, ведь от срока заболевания часто зависит стадия рака.

После сбора анамнеза врач приступает к объективному обследованию, целью которого является определение точной локализации, размеров и типа опухоли. Для этого проводятся различные инструментальные обследования и взятие биопсии. Взятие материала для гистологического исследования может проводиться в амбулаторных условиях и в стационаре. Выбор условий зависит от тяжести состояния пациента.

После постановки диагноза онколог должен назначить лечение. Онкологические заболевания не всегда базируются на оперативном лечении, а в некоторых случаях провести эффективное лечение и вовсе невозможно.

Назначение лечения онкологом
Онколог назначает лечение после постановки диагноза

В лечении злокачественных опухолей выделяют 4 основных направления:

  1. Оперативное лечение. Оно может быть радикальным (полностью удаляется опухоль вместе с близлежащими лимфоузлами) и палеативным (купируются только лишь опасные симптомы в случаях, когда опухоль удалить невозможно).
  2. Химиотерапия. Основой химиотерапии является использование цитостатиков, которые подавляют рост опухоли и приводят к ее обратному развитию.
  3. Лучевая терапия. Радиация применяется для лечения тех опухолей, которые образованы в паренхиматозных органах. Если использовать лучевую терапию для устранения опухолей полых органов, то с высокой вероятностью может произойти перфорация.

    Лучевая терапия при раковых опухолях
    Для лечения раковых опухолей может назначаться лучевая терапия
  4. Гормональная терапия. Данный метод лечения используются для тех опухолей, которые локализуются в органах выделяющих гормоны.

Операции

Существует большой спектр операций, которые проводит хирург-онколог. Их целью является полное удаление опухоли либо же устранение угрожающих симптомов, таких как острая каловая непроходимость, перфорация опухоли, гемоторакс и другие.

Радикальные операции проводятся на ранних стадиях опухолевого процесса. При незначительном размере новообразования его можно удалить с минимальными последствиями для организма, так оно еще не прорастает интенсивно в окружающие ткани.

Операции по удалению опухоли
На начальных стадиях развития опухоли проводится операция по ее удалению

Палеативные операции проводятся в стадиях распада, когда лечение уже не имеет смысла.

Рекомендации

Онкологические заболевания – это опасные патологии, которые с высокой вероятностью приводят к летальному исходу. Профилактические мероприятия направлены не только на предупреждение их развития, но и раннее выявление. К ним относятся:

  1. Формирование рациона, который исключает канцерогены, используемые при производстве продуктов питания. Наличие в пище различных консервантов, ароматизаторов и пищевых добавок в разы повышает риск развития рака пищеварительного тракта.

    Отказ от курения для профилактики рака
    Для профилактики развития рака легких следует отказаться от курения
  2. Отказ от курения. Одной из основных причин развития рака легкого является воздействие смол, которые содержатся в табачном дыму.
  3. Регулярные профилактические осмотры. Каждый человек раз в год должен проходить комплексное обследование, целью которого является выявление предраковых и раковых состояний. Ранняя диагностика является залогом благоприятного прогноза и своевременного лечения.

Детальнее с работой врача-онколога ознакомит видео: