Подолог
СОДЕРЖАНИЕ
Подологом называется врач, занимающийся проблемами стопы. На первый взгляд такая узкая специализация не оправдана. Ну какие проблемы могут быть у стопы. Однако на ее состоянии отражаются многие патологические процессы, происходящие в других органах и системах. Стопа оказывается очень уязвимой вследствие своего расположения. Она выдерживает такую нагрузку, как вес человека. Ее суставы, сосуды, кожный покров с каждым шагом подвергаются испытаниям, поэтому стопе присуще так много заболеваний.

Болезни стопы
Чтобы понять, кто такой подолог и оценить всю важность его работы, надо выяснить, что же может происходить со стопами. Вся многочисленная патология стоп разделяется на несколько групп заболеваний:
- Сосудистые (варикоз, эндартериит, атеросклероз).
- Воспалительные болезни суставов (артриты, бурситы, подвывих).
- Дистрофические поражения суставов (деформирующий остеоартроз, остеохондроз, остеопороз, плоскостопие).
- Патология кости (остеофиты – пяточные шпоры, остеомиелит и его последствия).
- Болезни мышц и связок (лигаментит, лигаментоз, тендинит, фасцит).
К подологу необходимо обращаться при появлении пяточных шпор
- Врожденные деформации стопы (вальгусная и варусная стопа, метатарзалгия).
- Травмы (переломы костей, разрыв сухожилий и связок, вывихи суставов).
- Гнойные поражения (флегмона, некроз, нагноившаяся гигрома).
- Заболевания кожных покровов (мозоли, кератоз, гипергидроз, трещины, вросший ноготь).
- Грибковые поражения (дерматофития, руброфития, эпедермофития).
- Новообразования (гигрома, неврома).

Что входит в компетенцию специалиста
Врач-подолог занимается всем комплексом болезней стопы, его работа основана на тесном взаимодействии с другими узкими специалистами:
- сосудистую патологию он лечит вместе с флебологом, эндокринологом и хирургом;
- травмы, воспалительные и дистрофические поражения суставов, врожденные деформации – с ортопедом и хирургом;
- поражения кожи – с дерматологом.

Сахарный диабет
Консультация подолога необходима при лечении сахарного диабета, потому что стопа среди первых органов, что испытывают коварство этого заболевания. В ней нарушается кровообращение, сначала она посылает болевые сигналы, но постепенно теряет чувствительность к болевым, тактильным и температурным раздражителям. Появляются трофические язвы. 10% диабетиков имеют такие проблемы. Признаком развития диабетической стопы являются:
- большие синюшно-красные пятна или покраснение кожи;
- утолщение и деформация пальцев;
- расслоение и ломкость ногтей, врастание их уголков в кожу из-за присоединения грибковой инфекции;
- диабетическая пузырчатка.

Исходом этих процессов бывает сухая или влажная гангрена, поэтому при выявлении сахарного диабета требуются услуги подолога для пристального наблюдения за процессами в стопе. Своевременное лечение снижает угрозу ампутации на 43-85%.
Патология сосудов
Венозная система стоп испытывает самую большую нагрузку в силу своего периферийного расположения, особенно при вертикальном положении человека. Отложения холестерина при медленном кровотоке, обтурация (заращение) просвета сосудов и сосудистый спазм вызывают нарушение трофики тканей, а за ним – трофические язвы, некроз, остеомиелит при присоединении инфекции через микротравмы.
Вовремя распознать начинающиеся процессы, обеспечить надлежащее лечение – задача подолога. Восстановление кровотока даже при развившейся гангрене спасает от ампутации в 90% случаев.

Суставная патология
Ортопед-подолог имеет большой фронт работ при лечении заболеваний, связанных с нарушением подвижности в суставах и их деформацией. Современная жизнь с гиподинамией, излишним весом, нездоровой пищей с большим количеством консервантов и химических красителей пагубно отражается на суставах, прежде всего – стопы.
Консультация подолога необходима при патологии мышц и связок, их лечение тоже обычно проходит с использованием шинирующих приспособлений.
При врожденной деформации суставов требуется, чтобы детский подолог принимал участие в лечении с первых дней жизни ребенка.

Миколог-подолог
На долю стопы выпадают не только большие нагрузки, но и плохие гигиенические условия: человек постоянно носит обувь, дополнительно закутывая стопы в носки для предупреждения потертостей. Но мозоли, натоптыши, повышенное ороговение, гипергидроз (потливость) все равно появляются в результате нагрузки на кожу стоп, а при появлении в коже микротравм там быстро появляется грибковая флора, которой очень нравятся парниковые условия, создающиеся внутри обуви.
Консультация подолога помогает дерматологу правильно оценить состояние кожи стоп для назначения эффективной терапии.
Эстетическая подология
В косметических салонах работают врачи-подологи, которые проводят косметический педикюр и устраняют некоторые проблемы в виде удаления сухих мозолей, бородавок, вросшего ногтя, лечения грибковых заболеваний.

Когда обращаются к специалисту
Консультация подолога нужна при системных заболеваниях, сопровождающихся нарушением кровообращения:
- сердечной недостаточности;
- варикозной болезни;
- сахарном диабете;

- гипертонии;
- атеросклерозе;
- болезнях печени и почек;
- болезнях органов малого таза, при воспалении которых пережимаются отеком кровеносные и лимфатические сосуды ног.
К подологу надо обращаться при наличии жалоб на:
- ощущение усталости в ногах;

- боли при ходьбе;
- постоянное ощущение замерзания ног;
- снижении температуры стоп по сравнению с температурой всего тела;
- отечность ног;
- появление пятен, узелков на коже;
- мокнутье между пальцами ног;

- кожный зуд;
- образование мозолей и бородавок;
- пяточные шпоры;
- трещины на подошвах;
- деформацию пальцев и суставов;
- изменение походки.

Как проходит прием подолога
Врач выясняет жалобы пациента и уточняет обстоятельства заболевания. При осмотре он внимательно изучает внешний вид стоп, отмечая цвет кожи и ногтей, отеки, наличие деформаций, патологические элементы на коже. Пальпацией он проверяет состояние суставов, их болезненность, выявляет несвойственные уплотнения.
Врачу обязательно надо знать, какие общие заболевания имеются у больного, что беспокоит его в настоящий момент, что он предпринимал до обращения в клинику. Для уточнения диагноза врачу требуются консультации других специалистов и дополнительные обследования, выбор которых зависит от обнаруженных симптомов:
- рентгенография;
- КТ;

- МРТ;
- ультразвуковая допплерография;
- биохимическое и общее обследование крови;
- соскоб на лабораторное выявление грибка.
Лечение
При лечении стоп используются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы.
- При патологии сосудов назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, ангиопротекторы, дезагреганты.
Для лечения заболеваний стоп используются обезболивающие препараты
- Суставная патология лечится медикаментозно и ортопедическими аппаратами.
- Ортопедическое лечение показано и при врожденных проблемах со стопами.
- При выявлении грибковых заболеваний миколог-подолог назначает специфические препараты, избирательно подавляющие возбудителей и устраняющие местные проявления болезни.
- Гнойную инфекцию подолог лечит вместе с хирургом, дополняя оперативное вмешательство медикаментозной терапией.

Советы подолога
Сохранять здоровье стоп надо с раннего детства на протяжении всей жизни, для этого надо:
- Чтобы у детей не развивалось плоскостопие, им нельзя ходить по ровному полу босиком – только в домашней обуви с тем, чтобы пятка была чуть приподнята.
- А вот по земле, по травке летом обязательно надо почаще водить ребенка босиком опять же для профилактики плоскостопия.
- Не нагружайте ребенку тяжелый ранец – его вес изо дня в день негативно отражается на связках и венах стопы.
Детям полезно бегать босиком по траве
- Нерациональное питание в любом возрасте оказывается причиной бед с сосудами, лишним весом, поджелудочной железой – надо решительно отказываться от своих устоявшихся пищевых традиций и переходить на питание без легких углеводов и животных жиров.
- Гиподинамия – еще одна проблема современности; когда человек много ходит, его венозные сосуды получают хороший массаж со стороны мышц. Чтобы не было застоя тканевой жидкости в ногах, надо много ходить пешком.
- Стоять долго на одном месте вредно.
- Ежедневно надо мыть ноги с мылом и тщательно просушивать промежутки между пальцами.
Для профилактики заболеваний стоп нужно ежедневно менять носки
- Надо ежедневно менять носки и просушивать обувь.
- При повышенной потливости надо обращаться в кабинет подолога.
- Нельзя пользоваться даже непродолжительный срок чужой обувью, в противном случае вам скоро потребуется дерматолог-миколог.
- Выбирайте удобную обувь, регулярно ее осматривайте и сдавайте в ремонт, не носите скособоченную обувь.
- Правильно стригите ногти на ногах – по прямой линии, не закругляя уголков, иначе они будут врастать в кожу, причиняя много страданий.
Подробнее с обязанностями подолога ознакомит видео: