Ревматолог

Ревматолог – это врач, спецификой работы которого является лечение ревматоидных и системных заболеваний соединительной ткани. Особенностью ревматоидной группы болезней является то, что они вызываются бета-гемолитическим стрептококком, который вызывает аутоиммунные процессы в организме. Услуги ревматолога оказываются в специализированных отделениях и клиниках.

Ревматолог
Ревматолог специализируется на лечении ревматоидных заболеваний

Что лечит ревматолог

Многие люди думают, что этот специалист занимается лечением исключительно ревматизма, но это не так. Стоит разобраться, что лечит ревматолог. Услуги ревматолога нужны тем пациентам, у которых проявляются аутоиммунные заболевания, поражающие соединительную ткань.

Ревматолог занимается лечением таких заболеваний, как:

  • Ревматизм.
  • Ревматоидный артрит.
  • Синдром Рейтера.
Лечение ревматоидного артрита
В компетенцию ревматолога входит лечение ревматоидного артрита
  • Подагра.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Системная красная волчанка.
  • Склеродермия.
  • Различные виды васкулита и заболеваний сосудов.
  • Фибромиалгия.
  • Остеопороз.
Остеопороз костей
Консультация ревматолога потребуется при остеопорозе

Все эти заболевания имеют тяжелое течение. Они характеризуются тем, что в их основе лежат аутоиммунные процессы, которые могут быть вызваны различными факторами. Так, механизм возникновения ревматоидных заболеваний заключается в том, что гемолитический стрептококк, попадая в организм, вызывает выработку циркулирующих иммунных комплексов.

Эти комплексы оседают на соединительной ткани различных органов и анатомических образований, что приводит к активизации защитных механизмов организма. Они распознают после этого собственную ткань как чужеродную, атакуют ее, что приводит к воспалительному процессу. Системные заболевания соединительной ткани имеют схожее происхождение. Но сбой в работе иммунной системы происходит под воздействием других факторов, которые не связаны с инфекционным процессом.

Гемолитический стрептококк
Стрептококк вызывает появление ревматоидных заболеваний

Для этих болезней характерны обширные поражения, которые могут стать причиной развития необратимых последствий. Так, ревматизм может привести к появлению приобретенных пороков сердца, которые возникают из-за деформации клапанного аппарата. Болезни, которые поражают сердце, находятся в компетенции кардиолога-ревматолга. Также эти патологии приводят к деформации суставов, что может стать причиной частичной или полной потери трудоспособности.

Врач-ревматолог должен иметь высокую квалификацию, так как диагностика и лечение подобных патологий очень затруднены и порой могут быть лишь симптоматическими.

Стоит отметить, что самыми распространенными болезнями, при которых нужны услуги ревматолога, являются ревматоидные заболевания. А вот другие имеют лишь единичные случаи заболеваемости, такие как болезнь Кавасаки, пурпура Шенлейна-Геноха или болезнь Бехчета.

Приобретенные пороки сердца
Ревматоидные заболевания провоцируют развитие пороков сердца

Когда обращаться к ревматологу

Причиной для того, чтобы получить услуги ревматолога, могут быть нарушения со стороны опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. К таким симптомам можно отнести:

  • Боли в суставах. Для ревматоидных патологий и заболеваний соединительной ткани характерным признаком является поражение суставов. Патология может поражать различные суставы, но чаще всего страдают коленные и локтевые, то есть крупные. Для боли характерна симметричность, что отсутствует при травматической или инфекционной природе недуга.
  • Нарушения работы сердца. Появление аритмии, боли за грудиной и сильного сердцебиения – это признаки поражения сердца. Может воспаляться внутренняя оболочка сердца, клапанный аппарат либо же перикард (околосердечная сумка). Часто эти процессы вызывают дегенеративные изменения, которые остаются даже после излечения первоначального заболевания.
Боли в суставах
Помощь ревматолога потребуется при появлении боли в суставах
  • Частые ангины. Это признак хронического тонзиллита, который является очагом стрептококка. При появлении частых рецидивов стоит незамедлительно обратиться к ревматологу.

Кроме вышеперечисленных причин, консультация ревматолога показана всех подросткам, у которых имеются изменения на ЭКГ, припухлость суставов либо же сильные эмоциональные расстройства.

Эмоциональная нестабильность – это один из признаков ревматического поражения головного мозга, малой хореи. Чаще всего она проявляется в детском возрасте, но может появляться и у подростков. Также консультация ревматолога нужна пациентам с невоспалительными заболеваниями суставов.

Эмоциональная нестабильность
Ревматоидные заболевания вызывают эмоциональную лабильность

Диагностика

Для выявления поражений соединительной ткани врач-ревматолог использует такие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Кровь на ревмокомплекс.
  • Рентгенография суставов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы диагностики более информативны, так как дают возможность более детально оценить состояние суставов, клапанного аппарата сердца.
Рентген суставов
Для диагностики заболеваний ревматолог назначает проведение рентгена
  • ЭКГ. Электрокардиография проводится с целью оценки состояния сердца. По изменениям на результатах ЭКГ можно понять, какой участок сердца поражен и насколько сильно. Стоит отметить, что это возможно только у молодых людей, ведь позже появляются возрастные изменения, которые дадут смазанную картину.

Постановка окончательного диагноза часто происходит на фоне применения подборочной терапии. То есть, подбирается лечение для одного заболевания. Если оно не оказывает должного эффекта, то используют схему лечения для другой патологии. Таких схем-комбинаций препаратов может проводиться несколько, пока не будет получен желаемый результат.

Детский ревматолог при диагностике малой хореи может использовать различные методы обследования головного мозга, целью которых является оценка электрических импульсов, а также определение эпилептических очагов.

Детский ревматолог
Детский ревматолог выявляет у пациентов симптомы малой хореи

Стоит отметить, что детский ревматолог занимается лечением в большей мере малой хореи и ревматоидного эндокардита. Это связано с тем, что аутоиммунные процессы у детей поражают именно головной мозг и внутреннюю оболочку сердца.

Как проходит прием

Так как ревматолог считается узкой специальностью, то стоит записаться к нему на прием заранее. Сделать запись к ревматологу в обычной поликлинике вряд ли удастся, так как не каждое лечебное учреждение имеет в своем штате такого врача. Лучше делать запись в специализированной клинике, так как там будет возможность пройти все необходимые анализы и обследования под контролем врача.

Прием ревматолога проводится в обычном кабинете терапевтического профиля, который не требует специального оснащения. Прием начинается с выявления жалоб и сбора анамнеза. Целью опроса пациента является определение даты начала заболевания, интенсивности нарастания симптомов, а также предшествующих ему заболеваний. Стоит отметить, что накануне ревматоидных заболеваний практически всегда присутствуют перенесенные ангины или тонзиллиты.

Прием ревматолога
Во время приема ревматолог выслушивает жалобы пациента, а затем проводит осмотр

После того как врач определил локализацию патологического процесса, он приступает к объективному осмотру. Проводится пальпация воспаленных суставов, выслушиваются тоны сердца, проверяется двигательная активность. Эти обследования дают возможность оценить тяжесть поражения.

После постановки предварительного диагноза ревматолог создает план обследований и лечения. Детский ревматолог не проводит лечение методом подбора препаратов, так как некоторые лекарственные средства, помогающие при одном системном заболевании, могут существенно усугубить состояние при другом.

В лечении вышеперечисленных заболеваний ревматолог использует такие группы препаратов:

  • Антибиотики пенициллинового ряда.
Назначения ревматолога
Для лечения пациентов ревматолог назначает антибиотики
  • Гормональные препараты.
  • Иммуносупрессоры.

Пациенты с наиболее редкими и тяжелыми формами заболеваний направляются в специализированный ревматологический центр, который расположен в Москве. Там проводятся особые анализы и пробы, которые помогают быстро и точно поставить диагноз, а также назначить адекватное лечение.

Консультация ревматолога может проводиться в условиях другого стационара, если пациент находится там на лечении. В такой ситуации после осмотра он делает запись в историю болезни или переводит пациента в ревматологическое отделение.

Консультация ревматолога
Консультация ревматолога проводится в специализированных медицинских центрах

Рекомендации

Для того чтобы пациенту не понадобились услуги ревматолога, проводятся активные профилактические мероприятия, основной целью которых является научить людей некоторым правилам. К ним относятся:

  • Своевременная санация хронических очагов инфекции. Такие заболевания, как тонзиллит, кариес или осумкованные абсцессы, нужно своевременно лечить. Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что бактерии выработают устойчивость к иммунным механизмам и приведут к нарушениям их работы. Такие процессы, длящиеся более пяти лет, могут стать причиной развития тяжелых необратимых изменений, которые приводят к инвалидности.
Лечение кариеса
Для профилактики ревматоидных заболеваний нужно своевременно лечить кариес
  • Снижение воздействие химических веществ. Некоторые системные заболевания соединительной ткани по механизму развития схожи со злокачественными опухолями. Соответственно, причины их возникновения тоже схожи. Каждый день человек подвергается негативному воздействию большого количества химикатов, которые находятся в пищевых продуктах, средствах личной гигиены, бытовой химии и в окружающей среде (в силу большой загрязненности). Некоторые вещества являются канцерогенами и способны вызывать тяжелые расстройства иммунной системы и дают старт развитию злокачественных опухолей. Снизить их воздействие просто необходимо.
  • Правильное питание. Создание рациона, который содержит все необходимые организму вещества – это залог успешного поддержания здоровья. Во многом состояние организма зависит от того, чем человек питается. Важно, чтобы он получал здоровую пищу и в правильном объеме. Недостаток или избыток питательных веществ вызывает нарушение в работе практически всех органов и систем.

Детальнее о том, что лечит ревматолог, вы узнаете из видео: