Терапевт
СОДЕРЖАНИЕ
Терапевтом называется врач, занимающийся диагностикой, консервативным лечением и профилактикой болезней внутренних органов. Греческое слово therapeutes означает в переводе – «ухаживающий за больным».

Специализация врача
Такое толкование слова позволило применять его в разнообразных вариантах для обозначения врачебных специальностей, где подразумевается нехирургическое, неоперативное воздействие на пациента. Так появились:
- Мануальный терапевт – уникальный специалист, который работает как пианист руками, восстанавливая правильное взаимодействие между поверхностью тела и внутренними органами.
- Врач-рефлексотерапевт занимается иглоукалыванием, акупунктурой – древнекитайским способом врачевания путем воздействия на активные зоны на коже пациента.
Рефлексотерапевт использует методику иглоукалывания для лечения пациентов
- Психотерапевт – лечит пограничные состояния психики, при которых пациента можно лечить путем мягкого медикаментозного воздействия и изменения его когнитивных, поведенческих реакций с помощью бесед и внушений.
- Стоматолог-терапевт – специалист, занимающийся лечением зубных тканей и органов полости рта.
- Детский терапевт – педиатр, врач, который лечит маленьких пациентов в период формирования организма от рождения до полового созревания.
В любом смысле врач-терапевт – это специалист с обширными знаниями анатомии и физиологии человека, который умеет улавливать связь между, казалось бы, разрозненными симптомами, устанавливая истинную причину болезни.

Когда обращаются к терапевту
Но все же слово «терапевт» у всех ассоциируется в первую очередь с работой врача в поликлинике или больнице, где он медикаментозными и физиотерапевтическими средствами выхаживает больных. Терапевт лечит больных с острыми вирусными инфекциями, с острыми и хроническими заболеваниями. К нему обращаются пациенты, почувствовавшие недомогание или заметившие нарушения в функционировании систем:
- сердечно-сосудистой;
- пищеварительной;
- дыхательной;
- опорно-двигательной;
- мочевыделительной.

Консультация терапевта требуется многим пациентам при наблюдении у других врачей с узкой специализацией. Лечение любой болезни начинается с обследования у терапевта для выяснения общего состояния здоровья. Справка от терапевта нужна при:
- оформлении санаторно-курортной путевки;
- устройстве на некоторые виды работ;
- проведении профилактической вакцинации.
Участковый терапевт
Большинство терапевтов трудится в поликлинике участковыми врачами. Их рабочий день разделен на две части: прием терапевта в кабинете поликлиники и посещение пациентов на дому. Вызов терапевта на дом делают пациенты, которые по состоянию своего здоровья не в силах прийти на прием.

Участковый специалист хорошо знает контингент, проживающий на закрепленном за ним участке. Он знаком с условиями труда и проживания пациентов, составом их семьи и материальным положением. Он годами наблюдает за хроническими больными, помня о всех обострениях, лечении в стационаре, применяемых медикаментах. Это помогает ему быстро сориентироваться в ситуации при обострении хронического заболевания.
Вызвать терапевта могут временно проживающие на участке и приехавшие в гости люди. Вызов терапевта на дом в период эпидемии позволяет избежать распространения инфекции в населенном пункте, но врач многократно за рабочий день рискует заболеть, выполняя профессиональный долг.
Как проходит поликлинический прием врача-терапевта
Пациент излагает жалобы, рассказывает, как и когда появились симптомы болезни. Врач проводит внешний осмотр больного, отмечая цвет кожи, одышку, осанку, цвет глазных склер, синюшность губ, наличие «мешков» под глазами и множество других диагностических признаков. Он измеряет АД и пульс.

Осмотр терапевта включает в себя такие методы диагностики, как:
- Пальпация – последовательное прощупывание области расположения больного органа и тех зон, куда могут иррадиировать (отдаваться) болевые импульсы.
- Перкуссия – простукивание пальцами участка тела, где расположен больной орган, чтобы по изменению звука определить степень его уплотнения, воспаления.
- Аускультация – прослушивание с помощью фонендоскопа шумов и хрипов в области грудной клетки.
Врач делает подробные записи в амбулаторную карту больного.

По итогам осмотра терапевт определяет:
- какие виды диагностического обследования надо пройти больному;
- необходимость консультации других специалистов;
- степень нетрудоспособности (при необходимости выдает больничный лист – бюллетень нетрудоспособности);
- степень опасности заболевания для окружающих (в случае выявления инфекционного заболевания врач составляет документ-оповещение в санитарно-эпидемиологическую станцию с целью предупреждения распространения инфекции);
- необходимость госпитализации или возможность лечения на дому.

Дополнительные методы
Для определения тяжести процессов, происходящих внутри организма, врач обязательно направляет пациента на лабораторное исследование крови (общее и биохимическое), мочи, а при наличии патологических выделений – и на изучение экссудата.
Исходя из того, что терапевт лечит большое количество патологических состояний с различной симптоматикой, в диагностических целях он использует все современные методы дополнительного обследования:
- УЗИ и допплерографию.
- Рентгенографию и КТ.
Терапевт может направить пациента на проведение рентгена
- МРТ.
- ЭКГ.
- Фиброгастроскопию.
- Электроэнцефалографию.
Задачи терапевта
Терапевт проводит:
- Лечение острых процессов и предупреждение их перехода в хроническую форму.
Вакцинация снижает вероятность возникновения эпидемий
- Профилактику заболеваний путем контроля за своевременной вакцинацией населения на вверенном участке.
- Учет и анализ вновь выявленных заболеваний.
- Проводит санитарно-просветительную работу путем индивидуальных бесед и выступлений перед организованными коллективами.
- Оформляет документы пациентов, перенесших острое заболевание или обострение хронического, для их санаторно-курортного лечения.
- Регулярно повышает свою квалификацию на курсах и семинарах по обмену опытом.

В своей лечебной практике специалист широко применяет медикаментозное лечение, подбирая лекарства с учетом всех хронических сопутствующих заболеваний, а также переносимости лекарственных средств. Терапевт назначает физиотерапевтическое лечение и ЛФК, определяет режим лечения (строгий постельный, домашний, амбулаторный) и диету.
По окончании лечения выдается справка от терапевта, в которой указываются проведенные лечебные мероприятия, врачебные назначения и дается оценка результата лечения. В справке содержатся рекомендации врача.
Рекомендации терапевта
Своим подопечным врач дает такие рекомендации:
- Регулярно проходить диспансеризацию для того, чтобы своевременно выявлять новую патологию в организме.
Самолечение может нанести здоровью непоправимый вред
- Не затягивать с обращением к доктору при ухудшении самочувствия.
- Не заниматься самолечением – это может вызвать нежелательные последствия.
- При невозможности самостоятельного обращения в кабинет терапевта вызывать специалиста на дом.
- При подозрении на вирусную инфекцию при простуде делать вызов терапевта на дом во избежание заражения других посетителей поликлиники.
- Поддерживать иммунитет.
- Избегать стрессов.
Отказ от вредных привычек поможет избежать развития многих заболеваний
- Организовать режим дня с обеспечением полноценного по продолжительности сна.
- Придерживаться рационального образа жизни:
- отказаться от курения и приема спиртных напитков;
- регулярно заниматься доступными вариантами физкультуры с учетом возраста и состояния здоровья.
- не переедать, потому что излишний вес приводит к появлению болезней.
В каких случаях нужно обращаться к терапевту и как врач проводит обследование, вы узнаете из видео: