Терапевт

Терапевтом называется врач, занимающийся диагностикой, консервативным лечением и профилактикой болезней внутренних органов. Греческое слово therapeutes означает в переводе – «ухаживающий за больным».

Терапевт – это многопрофильный специалист, который занимается лечением и профилактикой заболеваний

Специализация врача

Такое толкование слова позволило применять его в разнообразных вариантах для обозначения врачебных специальностей, где подразумевается нехирургическое, неоперативное воздействие на пациента. Так появились:

1. Мануальный терапевт – уникальный специалист, который работает как пианист руками, восстанавливая правильное взаимодействие между поверхностью тела и внутренними органами.
2. Врач-рефлексотерапевт занимается иглоукалыванием, акупунктурой – древнекитайским способом врачевания путем воздействия на активные зоны на коже пациента.
   

   Рефлексотерапевт использует методику иглоукалывания для лечения пациентов
3. Психотерапевт – лечит пограничные состояния психики, при которых пациента можно лечить путем мягкого медикаментозного воздействия и изменения его когнитивных, поведенческих реакций с помощью бесед и внушений.
4. Стоматолог-терапевт – специалист, занимающийся лечением зубных тканей и органов полости рта.
5. Детский терапевт – педиатр, врач, который лечит маленьких пациентов в период формирования организма от рождения до полового созревания.

В любом смысле врач-терапевт – это специалист с обширными знаниями анатомии и физиологии человека, который умеет улавливать связь между, казалось бы, разрозненными симптомами, устанавливая истинную причину болезни.

Детский терапевт занимается лечением детей и подростков

Когда обращаются к терапевту

Но все же слово «терапевт» у всех ассоциируется в первую очередь с работой врача в поликлинике или больнице, где он медикаментозными и физиотерапевтическими средствами выхаживает больных. Терапевт лечит больных с острыми вирусными инфекциями, с острыми и хроническими заболеваниями. К нему обращаются пациенты, почувствовавшие недомогание или заметившие нарушения в функционировании систем:

• сердечно-сосудистой;
• пищеварительной;
• дыхательной;
• опорно-двигательной;
• мочевыделительной.

Пациенты обращаются к терапевту для лечения заболеваний пищеварительной системы

Консультация терапевта требуется многим пациентам при наблюдении у других врачей с узкой специализацией. Лечение любой болезни начинается с обследования у терапевта для выяснения общего состояния здоровья. Справка от терапевта нужна при:

• оформлении санаторно-курортной путевки;
• устройстве на некоторые виды работ;
• проведении профилактической вакцинации.

Участковый терапевт

Большинство терапевтов трудится в поликлинике участковыми врачами. Их рабочий день разделен на две части: прием терапевта в кабинете поликлиники и посещение пациентов на дому. Вызов терапевта на дом делают пациенты, которые по состоянию своего здоровья не в силах прийти на прием.

Участковый терапевт проводит прием пациентов в поликлинике

Участковый специалист хорошо знает контингент, проживающий на закрепленном за ним участке. Он знаком с условиями труда и проживания пациентов, составом их семьи и материальным положением. Он годами наблюдает за хроническими больными, помня о всех обострениях, лечении в стационаре, применяемых медикаментах. Это помогает ему быстро сориентироваться в ситуации при обострении хронического заболевания.

Вызвать терапевта могут временно проживающие на участке и приехавшие в гости люди. Вызов терапевта на дом в период эпидемии позволяет избежать распространения инфекции в населенном пункте, но врач многократно за рабочий день рискует заболеть, выполняя профессиональный долг.

Как проходит поликлинический прием врача-терапевта

Пациент излагает жалобы, рассказывает, как и когда появились симптомы болезни. Врач проводит внешний осмотр больного, отмечая цвет кожи, одышку, осанку, цвет глазных склер, синюшность губ, наличие «мешков» под глазами и множество других диагностических признаков. Он измеряет АД и пульс.

Для диагностики заболеваний терапевт проводит пальпацию органов

Осмотр терапевта включает в себя такие методы диагностики, как:

1. Пальпация – последовательное прощупывание области расположения больного органа и тех зон, куда могут иррадиировать (отдаваться) болевые импульсы.
2. Перкуссия – простукивание пальцами участка тела, где расположен больной орган, чтобы по изменению звука определить степень его уплотнения, воспаления.
3. Аускультация – прослушивание с помощью фонендоскопа шумов и хрипов в области грудной клетки.

Врач делает подробные записи в амбулаторную карту больного.

Терапевт записывает диагноз в амбулаторную карту

По итогам осмотра терапевт определяет:

• какие виды диагностического обследования надо пройти больному;
• необходимость консультации других специалистов;
• степень нетрудоспособности (при необходимости выдает больничный лист – бюллетень нетрудоспособности);
• степень опасности заболевания для окружающих (в случае выявления инфекционного заболевания врач составляет документ-оповещение в санитарно-эпидемиологическую станцию с целью предупреждения распространения инфекции);
• необходимость госпитализации или возможность лечения на дому.

По результатам осмотра терапевт делает заключение о необходимости записаться на консультацию других специалистов

Дополнительные методы

Для определения тяжести процессов, происходящих внутри организма, врач обязательно направляет пациента на лабораторное исследование крови (общее и биохимическое), мочи, а при наличии патологических выделений – и на изучение экссудата.

Исходя из того, что терапевт лечит большое количество патологических состояний с различной симптоматикой, в диагностических целях он использует все современные методы дополнительного обследования:

1. УЗИ и допплерографию.
2. Рентгенографию и КТ.
   

   Терапевт может направить пациента на проведение рентгена
3. МРТ.
4. ЭКГ.
5. Фиброгастроскопию.
6. Электроэнцефалографию.

Задачи терапевта

Терапевт проводит:

1. Лечение острых процессов и предупреждение их перехода в хроническую форму.
   

   Вакцинация снижает вероятность возникновения эпидемий
2. Профилактику заболеваний путем контроля за своевременной вакцинацией населения на вверенном участке.
3. Учет и анализ вновь выявленных заболеваний.
4. Проводит санитарно-просветительную работу путем индивидуальных бесед и выступлений перед организованными коллективами.
5. Оформляет документы пациентов, перенесших острое заболевание или обострение хронического, для их санаторно-курортного лечения.
6. Регулярно повышает свою квалификацию на курсах и семинарах по обмену опытом.

Терапевт назначает пациентам медикаментозное лечение

В своей лечебной практике специалист широко применяет медикаментозное лечение, подбирая лекарства с учетом всех хронических сопутствующих заболеваний, а также переносимости лекарственных средств. Терапевт назначает физиотерапевтическое лечение и ЛФК, определяет режим лечения (строгий постельный, домашний, амбулаторный) и диету.

По окончании лечения выдается справка от терапевта, в которой указываются проведенные лечебные мероприятия, врачебные назначения и дается оценка результата лечения. В справке содержатся рекомендации врача.

Рекомендации терапевта

Своим подопечным врач дает такие рекомендации:

1. Регулярно проходить диспансеризацию для того, чтобы своевременно выявлять новую патологию в организме.
   

   Самолечение может нанести здоровью непоправимый вред
2. Не затягивать с обращением к доктору при ухудшении самочувствия.
3. Не заниматься самолечением – это может вызвать нежелательные последствия.
4. При невозможности самостоятельного обращения в кабинет терапевта вызывать специалиста на дом.
5. При подозрении на вирусную инфекцию при простуде делать вызов терапевта на дом во избежание заражения других посетителей поликлиники.
6. Поддерживать иммунитет.
7. Избегать стрессов.
   

   Отказ от вредных привычек поможет избежать развития многих заболеваний
8. Организовать режим дня с обеспечением полноценного по продолжительности сна.
9. Придерживаться рационального образа жизни:

• отказаться от курения и приема спиртных напитков;
• регулярно заниматься доступными вариантами физкультуры с учетом возраста и состояния здоровья.
• не переедать, потому что излишний вес приводит к появлению болезней.

В каких случаях нужно обращаться к терапевту и как врач проводит обследование, вы узнаете из видео: