Хирург
СОДЕРЖАНИЕ
Хирург – это медицинский работник, который специализируется на оперативном лечении патологий. Наряду с оперативными вмешательствами, он также проводит консервативное лечение.

Направления деятельности
Спектр его деятельности достаточно большой. В специфике работы этого специалиста выделяют несколько направлений:
- Абдоминальный хирург — проводит лечение заболеваний брюшной полости.
- Торакальный хирург – лечит патологии, которые локализируются в грудной клетке. Стоит отметить, что торакальный хирург проводит такие сложные операции, как ранения сердца. Это требует того, чтобы торакальный хирург имел высокую квалификацию.
- Сосудистый хирург – специализируется на операциях, которые проводятся с целью восстановления целостности или проходимости артерий и вен.
Сосудистый хирург специализируется на лечении заболеваний вен и артерий
- Пластический хирург – проводит оперативные вмешательства, которые восстанавливают или корректируют внешний вид кожных покровов либо деформированных костей.
- Хирург-онколог – это специалист, занимающийся оперативным лечением опухолей различной локализации.
- Челюстно-лицевой хирург – проводит операции на лицевой части черепа и нижней челюсти. Стоит отметить, что челюстно-лицевой хирург и стоматолог-хирург тесно связаны, так как некоторые патологии требуют не только удаления зуба, но и лечения окружающих тканей.
Специализацией пластического хирурга является коррекция внешности
- Детский хирург – занимается теми же заболеваниями, только у детей. Наиболее распространенные патологии, которые лечит детский хирург – это фимозы, парафимозы, травмы, грыжи.
- Стоматолог-хирург. Хирург-стоматолог занимается удалением зубов. Специфика работы хирурга-стоматолога в том, что он не занимается консервативным лечением или протезированием.
В целом, можно выделить еще такие направления, как хирургия кисти, гнойно-септическая, ортопедическая (хирург-ортопед), урологическая хирургия, а также нейрохирургия, которая считается практически самостоятельной отраслью.

Что лечит хирург
Этот врач занимается лечением такого перечня заболеваний:
- Патологии ЖКТ различной этиологии. К ним относятся гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, каловая непроходимость (спаечная, обструкционная, странгуляционная), опухолевые процессы, аппендицит, тифлит и прочее. Стоит отметить, что абдоминальная хирургия отличается большим количеством заболеваний, которые входят в сферу компетенции.
- Болезни печени и желчевыводящих путей. Самыми распространенными из них считаются холецистит и желчекаменная болезнь. Кроме того, часто встречается такое состояние, как асцит.
- Заболевания поджелудочной железы. К ним относятся панкреатиты и панкреонекрозы. Стоит отметить, что клиническая картина панкреатита может существенно варьироваться по типу воспаления и наличию выпота в брюшной полости.
Хирург проводит операции при панкреонекрозе
- Патология сосудистого русла. Сосудистый хирург лечит такие болезни, как флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен. Кроме того, сосудистый хирург устраняет такие патологии, как аневризмы, а также травматические разрывы и ранения.
- Болезни суставов.
- Гнойные поражения тканей. К ним относится флегмона, абсцесс, фурункул и карбункул. Лечение этих патологий может осуществляться как в условиях амбулатории, так и стационара. Это зависит от тяжести состояния и обширности поражения.
Количество заболеваний, которые находятся в компетенции хирурга, внушительное. Он может заниматься лечением патологий практически всех органов. Часто пластический хирург требуется после травм различной этиологии. Аналогичны показания для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

С какими симптомами обращаться
Возникновение некоторых симптомов и признаков заболеваний требует немедленного обращения к такому врачу. Среди них выделяют:
- Боль в животе. Появление боли в животе – это признак патологии. Она может иметь различную локализацию, что связано с расположением пораженного органа и запущенностью процесса. Стоит помнить тот факт, что при появлении абдоминальной боли следует незамедлительно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие препараты, так как это смажет клиническую картину.
- Отсутствие отхождения кала в течение нескольких дней. Отсутствие стула является признаком каловой непроходимости, которая требует медикаментозного или хирургического лечения.

- Рвота цвета кофейной гущи. Появление обильной рвоты, которая по цвету схожа с кофейной гущей – это признак желудочно-кишечного кровотечения, которое требует срочной госпитализации в хирургический стационар.
- Появление крови в каловых массах.
- Появление опухолей в мягких тканях, которые имеют размягчение посередине либо множественные гнойничковые очаги.
- Нарушения кровоснабжения периферических участков нижних конечностей. Данными заболеваниями занимается сосудистый хирург.
- Деформации суставов. Занимается этими проблемами хирург-ортопед.
- Травмы и открытые раны.

Кроме того, консультация хирурга нужна пациентам при прохождении профилактических осмотров, беременным во время постановки на учет, а также пациентам с другими патологиями. Профилактические осмотры проводит также детский хирург. Услуги челюстно-лицевого хирурга или просто лицевого хирурга могут понадобиться при травмах или гнойных процессах мягких тканей лица.
Методы диагностики
Для диагностики хирургической патологии используются методы, которые дают возможность с точность определить локализацию, распространение и запущенность патологического процесса. К ним относятся:
- Общие клинические анализы. Эти обследования показаны абсолютно всем группам пациентов. Они проводятся с целью определения общего состояния и степени дисфункции той или иной системы органов.
Для диагностики заболеваний пациентам назначаются общие клинические анализы
- УЗИ. Ультразвуковое исследование – это один самых информативных и доступных методов диагностики, с помощью которого можно определить размеры органа, его форму, кровоснабжение и воспалительные процессы.
- Рентгенография. Проведение рентгенографии показано при заболеваниях различной локализации. Так, на рентгене можно выявить патологию брюшной полости, опорно-двигательной системы, а также грудной клетки.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Позитронно-эмиссионная томография является одним из методов диагностики, которые использует хирург
- Позитронно-эмиссионная томография.
- Эндоскопические методы диагностики.
- Пальпация.
- Перкуссия.
- Аускультация.
- Взятие биопсии.
- Торакоцентез (пункция грудной стенки для откачивания плевральной жидкости).

Для выявления заболеваний врач-хирург использует практически все доступные современной медицине методы диагностики. Это связано с тем, что патологии, которые входят в его компетенцию, имеют различные этиологические факторы.
Стоит отметить, что лицевой хирург использует более ограниченное количество диагностических средств. Это связано с тем, что лицевой хирург занимается лечением небольшого количества патологий, которые локализуются на ограниченном участке.
Как проходит прием
Прием хирурга может осуществляться в приемном покое больницы либо же в хирургическом кабинете поликлиники. Как и у всех медицинских специалистов, прием хирурга начинается со сбора анамнеза, целью которого есть выявление воздействия негативных внешних факторов, даты начала заболевания, прогрессирования симптомов, а также наличия сопутствующих патологий. Детский хирург использует такие же методы обследования, что и взрослый.

После сбора анамнеза врач приступает к объективному обследованию, которое состоит из пальпации, перкуссии и аускультации. Стоит отметить, что пальпация и перкуссия начинается в тех участках, которые удалены от очага патологии, постепенно к нему приближаясь. Таким образом, можно точнее определить границы патологического процесса без чрезмерной болезненности.
Во время пальпации могут быть выявлены участки с болезненностью, перитониальные симптомы и новообразования. Также врач обращает внимание на тонус тканей, который изменяется в зависимости от болезни.
Во время перкуссии и аускультации оценивается звук, издаваемый органами. Укорочение перкуторного звука появляется при воспалительном процессе или накоплении жидкости, что наблюдается при асците или выпоте в брюшной полости. Эти методы наиболее важны при заболеваниях грудной клетки, их чаще всего использует торакальный хирург.

После постановки предварительного диагноза хирург назначает лечение. В некоторых случаях можно обойтись консервативной терапией, но чаще всего проводится операция. Пластический хирург также осуществляет прием в частных клиниках.
Операции
В работе этого врача выделяют несколько основных видов операций, которые отличаются по объему вмешательства. К ним относятся:
- Томия. Это вскрытие органа, которое проводится с целью устранения патологии без удаления органа. Например, проводится гастротомия или флеботомия, которые нужны для удаления проблемы в полости желудка или сосуда соответственно.

- Резекция. Резецирование части органа проводится в тех случаях, когда невозможно провести консервативное лечение или устранение причины без удаления части. Операция по резекции органа проводится при язвенных, гнойных, опухолевых процессах, которые охватывают значительную площадь органа.
- Эктомия. Эта операция подразумевают удаление органа целиком. Чаще всего эктомия проводится при запущенных стадиях онкологических патологий как вид радикального лечения. Такой вид операции зачастую использует хирург-онколог с целью удаления злокачественной опухоли вместе с пораженным органом. Применяют эктомию и другие специалисты, в том числе стоматолог-хирург и челюстно-лицевой хирург.
Кроме вышеперечисленных методов хирургического лечения применяется иссечение области с патологией (при перфоративных язвах, абсцессах, карбунулах и фурункулах).

Торакальный хирург чаще всего сталкивается с ранением грудной клетки. Операции, которые проводит сосудистый хирург, требуют очень высокой квалификации, т.к. нередко они проводятся на магистральных кровеносных сосудах.
Принцип хирургического лечения заключается в том, что удаляются пораженные ткани в пределах здоровых. Это необходимо для того, чтобы избежать рецидива болезни. Детский хирург проводит точно такие же операции.
Пластическая операция проводится с целью восстановления нормального вида тканей. Пластический хирург занимается не только косметологической коррекцией, но и функциональной. Целью оперативных вмешательств, которые осуществляет пластический хирург, можно считать восстановление нормального строения органа или его части. Лицевой хирург занимается операциями исключительно на лицевой части черепа.

Рекомендации
К рекомендациям хирурга можно отнести:
- Своевременное обращение за помощью. Появление первых симптомов заболевания является поводом к незамедлительному вызову врача. Раннее начало лечения позволит ограничиться терапевтическим или наиболее щадящим лечением, которое даст возможность избежать тяжелых последствий и инвалидности. Особенно это касается маленьких детей. Патологии быстро прогрессируют, если затянуть с обращением в больницу, то даже высококвалифицированный детский хирург не поможет.
- Регулярное прохождение профилактических осмотров. Для того чтобы диагностировать онкологические заболевания и патологии ЖКТ, нужно своевременно проходить профилактические осмотры. Ранняя диагностика язвенной болезни или раковых патологий дает возможность начать лечение и предотвратить летальный исход.
Обращаться к врачу необходимо при первых симптомах заболевания
- Здоровое питание. Правильное и сбалансированное питание является профилактикой большого количества заболеваний, в том числе хирургических. Соблюдение определенных норм в рационе дает возможность предотвратить развитие серьезных патологий.
Хирургическая специализация является очень востребованной на сегодняшний день. Операция необходима при 40% всех патологий, так как медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта или не имеет смысла. Хирург должен обладать высоким профессионализмом, так как от его решения во время операции зависит жизнь и дальнейшее состояние пациента.
Какие заболевания лечит торакальный хирург, ознакомит следующее видео: