Хирург

Хирург – это медицинский работник, который специализируется на оперативном лечении патологий. Наряду с оперативными вмешательствами, он также проводит консервативное лечение.

Хирург — это врач, который проводит оперативное вмешательство для лечения пациента

Направления деятельности

Спектр его деятельности достаточно большой. В специфике работы этого специалиста выделяют несколько направлений:

1. Абдоминальный хирург — проводит лечение заболеваний брюшной полости.
2. Торакальный хирург – лечит патологии, которые локализируются в грудной клетке. Стоит отметить, что торакальный хирург проводит такие сложные операции, как ранения сердца. Это требует того, чтобы торакальный хирург имел высокую квалификацию.
3. Сосудистый хирург – специализируется на операциях, которые проводятся с целью восстановления целостности или проходимости артерий и вен.
   

   Сосудистый хирург специализируется на лечении заболеваний вен и артерий
4. Пластический хирург – проводит оперативные вмешательства, которые восстанавливают или корректируют внешний вид кожных покровов либо деформированных костей.
5. Хирург-онколог – это специалист, занимающийся оперативным лечением опухолей различной локализации.
6. Челюстно-лицевой хирург – проводит операции на лицевой части черепа и нижней челюсти. Стоит отметить, что челюстно-лицевой хирург и стоматолог-хирург тесно связаны, так как некоторые патологии требуют не только удаления зуба, но и лечения окружающих тканей.
   

   Специализацией пластического хирурга является коррекция внешности
7. Детский хирург – занимается теми же заболеваниями, только у детей. Наиболее распространенные патологии, которые лечит детский хирург – это фимозы, парафимозы, травмы, грыжи.
8. Стоматолог-хирург. Хирург-стоматолог занимается удалением зубов. Специфика работы хирурга-стоматолога в том, что он не занимается консервативным лечением или протезированием.

В целом, можно выделить еще такие направления, как хирургия кисти, гнойно-септическая, ортопедическая (хирург-ортопед), урологическая хирургия, а также нейрохирургия, которая считается практически самостоятельной отраслью.

Хирург-стоматолог занимается удалением зубов

Что лечит хирург

Этот врач занимается лечением такого перечня заболеваний:

1. Патологии ЖКТ различной этиологии. К ним относятся гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, каловая непроходимость (спаечная, обструкционная, странгуляционная), опухолевые процессы, аппендицит, тифлит и прочее. Стоит отметить, что абдоминальная хирургия отличается большим количеством заболеваний, которые входят в сферу компетенции.
2. Болезни печени и желчевыводящих путей. Самыми распространенными из них считаются холецистит и желчекаменная болезнь. Кроме того, часто встречается такое состояние, как асцит.
3. Заболевания поджелудочной железы. К ним относятся панкреатиты и панкреонекрозы. Стоит отметить, что клиническая картина панкреатита может существенно варьироваться по типу воспаления и наличию выпота в брюшной полости.
   

   Хирург проводит операции при панкреонекрозе
4. Патология сосудистого русла. Сосудистый хирург лечит такие болезни, как флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен. Кроме того, сосудистый хирург устраняет такие патологии, как аневризмы, а также травматические разрывы и ранения.
5. Болезни суставов.
6. Гнойные поражения тканей. К ним относится флегмона, абсцесс, фурункул и карбункул. Лечение этих патологий может осуществляться как в условиях амбулатории, так и стационара. Это зависит от тяжести состояния и обширности поражения.

Количество заболеваний, которые находятся в компетенции хирурга, внушительное. Он может заниматься лечением патологий практически всех органов. Часто пластический хирург требуется после травм различной этиологии. Аналогичны показания для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

При гнойном поражении кожных покровов единственным способом терапии является операция

С какими симптомами обращаться

Возникновение некоторых симптомов и признаков заболеваний требует немедленного обращения к такому врачу. Среди них выделяют:

• Боль в животе. Появление боли в животе – это признак патологии. Она может иметь различную локализацию, что связано с расположением пораженного органа и запущенностью процесса. Стоит помнить тот факт, что при появлении абдоминальной боли следует незамедлительно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие препараты, так как это смажет клиническую картину.
• Отсутствие отхождения кала в течение нескольких дней. Отсутствие стула является признаком каловой непроходимости, которая требует медикаментозного или хирургического лечения.

При появлении боли в животе следует пройти обследование у хирурга

• Рвота цвета кофейной гущи. Появление обильной рвоты, которая по цвету схожа с кофейной гущей – это признак желудочно-кишечного кровотечения, которое требует срочной госпитализации в хирургический стационар.
• Появление крови в каловых массах.
• Появление опухолей в мягких тканях, которые имеют размягчение посередине либо множественные гнойничковые очаги.
• Нарушения кровоснабжения периферических участков нижних конечностей. Данными заболеваниями занимается сосудистый хирург.
• Деформации суставов. Занимается этими проблемами хирург-ортопед.
• Травмы и открытые раны.

Хирургическое вмешательство требуется при деформациях суставов

Кроме того, консультация хирурга нужна пациентам при прохождении профилактических осмотров, беременным во время постановки на учет, а также пациентам с другими патологиями. Профилактические осмотры проводит также детский хирург. Услуги челюстно-лицевого хирурга или просто лицевого хирурга могут понадобиться при травмах или гнойных процессах мягких тканей лица.

Методы диагностики

Для диагностики хирургической патологии используются методы, которые дают возможность с точность определить локализацию, распространение и запущенность патологического процесса. К ним относятся:

1. Общие клинические анализы. Эти обследования показаны абсолютно всем группам пациентов. Они проводятся с целью определения общего состояния и степени дисфункции той или иной системы органов.
   

   Для диагностики заболеваний пациентам назначаются общие клинические анализы
2. УЗИ. Ультразвуковое исследование – это один самых информативных и доступных методов диагностики, с помощью которого можно определить размеры органа, его форму, кровоснабжение и воспалительные процессы.
3. Рентгенография. Проведение рентгенографии показано при заболеваниях различной локализации. Так, на рентгене можно выявить патологию брюшной полости, опорно-двигательной системы, а также грудной клетки.
4. Компьютерная томография.
5. Магнитно-резонансная томография.
   

   Позитронно-эмиссионная томография является одним из методов диагностики, которые использует хирург
6. Позитронно-эмиссионная томография.
7. Эндоскопические методы диагностики.
8. Пальпация.
9. Перкуссия.
10. Аускультация.
11. Взятие биопсии.
12. Торакоцентез (пункция грудной стенки для откачивания плевральной жидкости).

При скоплении жидкости в плевральной полости назначается торакоцентез

Для выявления заболеваний врач-хирург использует практически все доступные современной медицине методы диагностики. Это связано с тем, что патологии, которые входят в его компетенцию, имеют различные этиологические факторы.

Стоит отметить, что лицевой хирург использует более ограниченное количество диагностических средств. Это связано с тем, что лицевой хирург занимается лечением небольшого количества патологий, которые локализуются на ограниченном участке.

Как проходит прием

Прием хирурга может осуществляться в приемном покое больницы либо же в хирургическом кабинете поликлиники. Как и у всех медицинских специалистов, прием хирурга начинается со сбора анамнеза, целью которого есть выявление воздействия негативных внешних факторов, даты начала заболевания, прогрессирования симптомов, а также наличия сопутствующих патологий. Детский хирург использует такие же методы обследования, что и взрослый.

На приеме хирург собирает подробный анамнез пациента

После сбора анамнеза врач приступает к объективному обследованию, которое состоит из пальпации, перкуссии и аускультации. Стоит отметить, что пальпация и перкуссия начинается в тех участках, которые удалены от очага патологии, постепенно к нему приближаясь. Таким образом, можно точнее определить границы патологического процесса без чрезмерной болезненности.

Во время пальпации могут быть выявлены участки с болезненностью, перитониальные симптомы и новообразования. Также врач обращает внимание на тонус тканей, который изменяется в зависимости от болезни.

Во время перкуссии и аускультации оценивается звук, издаваемый органами. Укорочение перкуторного звука появляется при воспалительном процессе или накоплении жидкости, что наблюдается при асците или выпоте в брюшной полости. Эти методы наиболее важны при заболеваниях грудной клетки, их чаще всего использует торакальный хирург.

После опроса врач проводит объективный осмотр

После постановки предварительного диагноза хирург назначает лечение. В некоторых случаях можно обойтись консервативной терапией, но чаще всего проводится операция. Пластический хирург также осуществляет прием в частных клиниках.

Операции

В работе этого врача выделяют несколько основных видов операций, которые отличаются по объему вмешательства. К ним относятся:

• Томия. Это вскрытие органа, которое проводится с целью устранения патологии без удаления органа. Например, проводится гастротомия или флеботомия, которые нужны для удаления проблемы в полости желудка или сосуда соответственно.

Гастротомия не предполагает удаление органа

• Резекция. Резецирование части органа проводится в тех случаях, когда невозможно провести консервативное лечение или устранение причины без удаления части. Операция по резекции органа проводится при язвенных, гнойных, опухолевых процессах, которые охватывают значительную площадь органа.
• Эктомия. Эта операция подразумевают удаление органа целиком. Чаще всего эктомия проводится при запущенных стадиях онкологических патологий как вид радикального лечения. Такой вид операции зачастую использует хирург-онколог с целью удаления злокачественной опухоли вместе с пораженным органом. Применяют эктомию и другие специалисты, в том числе стоматолог-хирург и челюстно-лицевой хирург.

Кроме вышеперечисленных методов хирургического лечения применяется иссечение области с патологией (при перфоративных язвах, абсцессах, карбунулах и фурункулах).

Хирург удаляет пораженные ткани, чтобы воспалительный процесс не распространялся на здоровые

Торакальный хирург чаще всего сталкивается с ранением грудной клетки. Операции, которые проводит сосудистый хирург, требуют очень высокой квалификации, т.к. нередко они проводятся на магистральных кровеносных сосудах.

Принцип хирургического лечения заключается в том,  что удаляются пораженные ткани в пределах здоровых. Это необходимо для того, чтобы избежать рецидива болезни. Детский хирург проводит точно такие же операции.

Пластическая операция проводится с целью восстановления нормального вида тканей. Пластический хирург занимается не только косметологической коррекцией, но и функциональной. Целью оперативных вмешательств, которые осуществляет пластический хирург, можно считать восстановление нормального строения органа или его части. Лицевой хирург занимается операциями исключительно на лицевой части черепа.

Лицевой хирург проводит операции при поражении лицевой части черепа

Рекомендации

К рекомендациям хирурга можно отнести:

1. Своевременное обращение за помощью. Появление первых симптомов заболевания является поводом к незамедлительному вызову врача. Раннее начало лечения позволит ограничиться терапевтическим или наиболее щадящим лечением, которое даст возможность избежать тяжелых последствий и инвалидности. Особенно это касается маленьких детей. Патологии быстро прогрессируют, если затянуть с обращением в больницу, то даже высококвалифицированный детский хирург не поможет.
2. Регулярное прохождение профилактических осмотров. Для того чтобы диагностировать онкологические заболевания и патологии ЖКТ, нужно своевременно проходить профилактические осмотры. Ранняя диагностика язвенной болезни или раковых патологий дает возможность начать лечение и предотвратить летальный исход.
   

   Обращаться к врачу необходимо при первых симптомах заболевания
3. Здоровое питание. Правильное и сбалансированное питание является профилактикой большого количества заболеваний, в том числе хирургических. Соблюдение определенных норм в рационе дает возможность предотвратить развитие серьезных патологий.

Хирургическая специализация является очень востребованной на сегодняшний день. Операция необходима при 40% всех патологий, так как медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта или не имеет смысла. Хирург должен обладать высоким профессионализмом, так как от его решения во время операции зависит жизнь и дальнейшее состояние пациента.

Какие заболевания лечит торакальный хирург, ознакомит следующее видео: