Лечим аденому с помощью лазерной вапоризации

Аденома простаты – это та патология, которая долгое время может никак не сообщать о себе. При этом заболевание прогрессирует и впоследствии может стать причиной серьезных нарушений. Все лекарственные препараты направлены на остановку прогрессирования болезни и предупреждение присоединения вторичной инфекции. Наиболее же эффективным методом является хирургическое лечение. Еще не так давно с этой целью применялась такая процедура, как ТУР. Сегодня же современные клиники могут предложить новейший метод лечения – лазерная вапоризация аденомы простаты. По всем показателям данный метод имеет больше преимуществ. Минусом же можно назвать лишь то, что в результате операции ткани выпариваются и нет возможности провести гистологический анализ.

вапоризация
Для лечения аденомы простаты все чаще применяется лазерная лазерная вапоризация

Особенности процедуры

Главным преимуществом операции лазером аденомы простаты является отсутствие разрезов. Эта малотравматичная процедура выполняется с применением эндоскопического оборудования. Все манипуляции отслеживаются на большом экране. В связи с этим вся процедура занимает значительно меньше времени и к тому же существенно сокращается период восстановления.

Лазерные методики уже давно применяются не только в медицине, но и в косметологии. Сегодня в арсенале врачей имеется несколько видов лазеров, что существенно расширяет область их применения. Процедуры, выполняемые таким методом, являются бескровными и малотравматичными. Соответственно, исключается самое частое осложнение хирургических вмешательств – кровотечения.

операция и таблетки
К операции прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения

Лазерная вапоризация аденомы простаты осуществляется через уретру. Процедура позволяет быстро удалить лишние ткани железы и нормализовать прохождение мочевыводящих сосудов.

Процедура крайне редко вызывает осложнения. Назначается же она в следующих случаях:

  • превышение объема простаты более чем 30 мл;
  • выраженные нарушения мочеиспускания;
  • отсутствие эффекта после лекарственной терапии;
  • боли, возникающие во время полового акта;
  • наличие стриктур мочеточника;
  • опухоли мочевого пузыря.
простата и операция
Показанием к операции является значительное увеличение простаты в размерах

Операция по удалению аденомы простаты может осуществляться разными способами. С использованием лазерного оборудования выполняется три основных методики:

  • контактная вапоризация;
  • контактная резекция;
  • интерстициальная коагуляция.

Способ проведения манипуляции определяется только специалистом после проведения тщательного осмотра пациента и получения всех результатов исследований. При этом учитывается возраст больного, наличие или отсутствие противопоказаний, размеры железы и ее состояние, то есть вероятность воспаления.

Как подготовиться пациенту

Для того чтобы максимально сократить вероятность появления осложнений и повысить эффективность лечения, важно правильно подготовиться к манипуляции.

ЭКГ мужчины
Перед операцией необходимо пройти ЭКГ

В первую очередь назначается обследование пациента:

  • ОАК и определение группы;
  • оценка состояния сердца, как правило, проводится с помощью ЭКГ;
  • ТРУЗИ железы.

Далее мужчина направляется к терапевту. Целью консультации является оценка общего состояния пациента и выявление возможных противопоказаний к применению общего или местного обезболивания. Только после этого мужчина направляется к хирургу.

В большинстве случаев удаление аденомы простаты лазером требует всего одного дня нахождения в стационаре. До начала манипуляции исключается прием пищи и воды. Важно сделать очистительную клизму. Сразу после вмешательства мужчина еще некоторое время будет находиться в стационаре, чтобы они могли вовремя заметить возможные осложнения. Как правило, в тот же день к вечеру пациент отпускается домой.

ТРУЗИ железы
На подготовительном этапе операции необходимо пройти трансректальное УЗИ простаты

В день операции запрещено садиться за руль, так как во время обезболивания применяются сильные седативные препараты, нарушающие степень концентрации.

Ход процедуры

Лазерное удаление аденомы простаты требует применения местной анестезии. При этом выпаривание выполняется только частичное. За счет этого удается сохранить все функции, то есть также продолжает продуцироваться предстательный сок и к тому же обеспечивается нормальное прохождение мочи. Продолжительность вмешательства не более часа. По истечении этого времени мужчина находится под наблюдением врачей несколько часов.

Для выполнения операции используется специальный лазер с определенной длиной луча. Благодаря гибкому световоду лазер проводится к месту гиперплазии. Далее врач послойно убирает патологические ткани. Важно подчеркнуть, что лазер способен проникать на глубину не более одного миллиметра. Таким образом, специалист сам регулирует площадь обработки. Никакого кровотечения при этом не возникает, а сама процедура выполняется максимально точно.

Лазерное удаление
Во время операции воспаленная часть простаты удаляется с помощью лазера

Благодаря послойной обработке, а также возможности контролировать процесс на экране исключается частое осложнение операций – перфорация капсулы. То же касается и иных повреждений. При использовании данной методики не возникает травмирование мочевого пузыря или брюшной стенки.

Преимущества процедуры

Методика удаления аденомы простаты с использованием лазера имеет массу преимуществ, выделяющих процедуру на фоне остальных манипуляций. Особенно среди них важно выделить следующие:

  • возможность удалить ткани через уретру, что исключает наличие крупных шрамов;
  • отсутствие разрезов исключает возникновение кровотечений;
  • катетер находится в мочеточнике не более суток, но, как правило, он удаляется через несколько часов после вмешательства;
  • эректильная дисфункция быстро устраняется после проведения операции;
  • полное восстановление мужчины занимает минимальное время;
катетер
Плюсом лазерной вапоризации является минимальное время нахождения катетера в мочевом пузыре
  • операция подходит для пациентов преклонного возраста;
  • самостоятельный процесс мочеиспускания осуществляется уже через сутки;
  • процедуру можно назначать пациентам с установленным ИВР.

При необходимости процедура может выполняться амбулаторно после выполнения необходимых анализов и при обеспечении гарантированной первой помощи пациенту на дому.

Последствия операции

В завершение остается выяснить, какие могут быть проблемы после проведения подобной операции. Как правило, лечение аденомы простаты лазером всеми без исключения переносится легко. Уже через пару часов разрешается пить негазированную воду. При этом важно, чтобы мужчина до конца дня выпил не менее полутора литров. На протяжении следующих трех дней настоятельно рекомендуется в сутки выпивать до трех литров любой жидкости для быстрого восстановления мочеиспускания после того, как удалена железа. На следующий день после операции пациент переходит на обычное питание. А вот для исключения инфицирования назначаются антибиотики на протяжении десяти дней.

потенция
После проведения операции улучшается эректильная функция мужчины

В некоторых случаях после удаления тканей железы могут назначить промывание мочевого пузыря с целью вымывания сгустков крови. Как правило, применяется раствор Фурацилина. При этом особенно важно подчеркнуть, что для процедуры устанавливается сразу два катетера для подачи и выведения промывной жидкости.

Как показывает практика, процедура по лазерному удалению аденомы всегда дает положительный результат. В первую очередь, восстанавливается мочеиспускание, причем даже тогда, когда состояние было запущенным. Также нормализуются уродинамические показатели. По сравнению с иными методами лечения именно вапоризация крайне редко ухудшает состояние эрекции. Чаще напротив, мужчины отмечают уменьшение болей и повышение качества эрекции. Недержание мочи после такой процедуры отмечается в единичных случаях. Иными словами при грамотном выполнении манипуляции она имеет минимальное количество рисков и к тому же подходит всем пациентам.

В видео наглядно показано, как проводится лазерная вапоризация аденомы простаты: