Лечим мастопатию Дюфастоном

Мастопатия – общее название группы распространенных патологий молочных желез, которые возникают на фоне дисбаланса гормонального фона, и могут встречаться у всех представительниц прекрасного пола начиная с подросткового возраста. Для лечения патологии применяются различные препараты, один из них – Дюфастон.

Дюфастон при мастопатии
Несмотря на отсутствие в инструкции прямых указаний, Дюфастон часто назначают для терапии патологических изменений грудных желез

О мастопатии

Это довольно обширная группа патологических изменений тканей молочных желез, которые можно условно поделить по морфологии изменений в органе на два вида: диффузная мастопатия и фиброзно-кистозная. Они могут сочетаться – наличие узелков и кистозных образований в молочной железе не исключает обнаружения там же и признаков диффузных изменений.

Следует помнить, что некоторые формы мастопатии являются предраковыми состояниями, поэтому не стоит заниматься самолечением или не лечиться вовсе.

В подавляющем большинстве клинических случаев развитие диффузной или кистозной мастопатии связано со следующими провоцирующими факторами:

  • наследственность;
Наследственность по женской линии
Пациентки с отягощенной наследственностью по женской линии подвергаются большему риску развития мастопатии
  • дисбаланс в работе эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение выработки половых гормонов);
  • хронические и острые болезни женской половой сферы;
  • стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
  • аборты.

Симптоматика мастопатии в основном довольно скудная: пациентки жалуются на дискомфорт или болезненность в молочных железах, при самопальпации могут обнаруживаться участки уплотнений или узелки, иногда наблюдаются выделения из сосков, нагрубание груди перед менструациями.

Необходимость применения при мастопатиях гормональных средств, таких как Дюфастон, продиктована возникновением гормонального дисбаланса.

Восстановление цикла
Мастопатия часто сопутствует сбоям цикла месячных, так как причиной этих ситуаций является нарушение уровня гормонов

Восстановление нормального менструального цикла, а также терапия сопутствующих патологий приводят к устранению симптомов диффузной или фиброзно-кистозной мастопатии.

Особенности Дюфастона

Этот препарат относится к группе гормональных и представляет собой вещество, подобное природному прогестерону, но действующее более узконаправленно.

Дюфастон влияет исключительно на маточный эндометрий и слизистую влагалища, при этом он совершенно не угнетает овуляторный цикл, поэтому на фоне его применения вполне возможно возникновение беременности.

Возможность беременности
В связи с регуляцией Дюфастоном менструального цикла вероятность наступления беременности даже увеличивается

Всасывается препарат из желудочно-кишечного тракта быстро, и уже через 30–85 минут достигается его максимальная концентрация в крови. Большая часть активного вещества Дюфастона выводится в виде метаболитов с мочой.

Следует заметить, что использование в схеме лечения этого медикамента, сохраняет возможность оценивать уровень собственного прогестерона. Это связано с тем, что Дюфастон выводится в виде дигидродидростерона, тогда как прогестерон, производящийся в организме, оценивается по количеству прегнандиола в моче.

Дюфастон может применяться при беременности, так как не оказывает никакого негативного влияния на плод, но делать это следует только по показаниям. В то же время препарат не разрешен к использованию в педиатрической практике и в лактационный период (Дюфастон в небольших количествах выделяется в грудное молоко).

Лактационный период
При кормлении грудью от лечения Дюфастоном придется отказаться

Так как Дюфастон может вызывать сонливость, то работать со сложными механизмами или управлять автомобилем следует с осторожностью. Желательно, чтобы после приема таблетки прошло несколько часов.

Выпуск Дюфастона производится в форме таблеток, содержащих по 10 мг активного вещества (дидрогестерона). Медикамент рекомендуется исключительно для перорального применения.

Показания к назначению

Согласно инструкции к применению, список патологий, при которых рекомендуется использование Дюфастона, выглядит так:

  • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
Лечение бесплодия
Наиболее часто Дюфастон используется в акушерско-гинекологической практике
  • дисменорея и нарушения цикла менструаций;
  • угроза выкидыша;
  • привычное невынашивание;
  • эндометриоз;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • предупреждение гиперплазии эндометрия в менопаузе;
  • вторичная аменорея.

Ознакомившись с аннотацией к препарату, многие задаются разумным вопросом: можно ли принимать Дюфастон при фиброзно-кистозной или диффузной мастопатии, ведь этой болезни нет в списке показаний?

Назначение при мастопатии
Самостоятельное назначение Дюфастона без определения гормонального фона запрещено

Пить этот препарат при кистозной мастопатии или любой другой форме данной патологии можно, но только в том случае, если Дюфастон назначен лечащим врачом, который видит для этого веские причины.

Противопоказания и побочные реакции

Дюфастон, как любой другой медикамент, имеет ряд противопоказаний. Этот медикамент нельзя использовать у женщин с непереносимостью активного компонента (дидрогестерона) или вспомогательных веществ, а также людям, страдающим от печеночной недостаточности. Дюфастон не рекомендуется и при следующих патологиях:

  • новообразования, зависимые от уровня половых гормонов;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза;
Вагинальное кровотечение
Препарат не назначают для лечения кровотечений с невыясненной причиной, а также приостанавливают прием, если кровотечение началось на его фоне
  • тромбофилия;
  • непереносимость галактозы.

Важно! Если женщина принимает параллельно другие медикаменты, содержащие аналоги прогестерона, то Дюфастон не назначается.

Чаще всего среди побочных реакций пациентки отмечают:

  • головные боли;
  • болезненность или дискомфорт в молочных железах;
  • менструальные нарушения;
  • тошнота.
Депрессия
В редких случаях прием Дюфастона может вызывать колебания эмоционального фона

Иногда встречаются жалобы на сонливость и депрессивное настроение, дискомфорт в животе и желтушность кожи. Набор веса, которого боятся многие женщины, начиная принимать гормональные лекарства, встречается нечасто. Было зафиксировано несколько случаев гемолитической анемии на фоне приема средства, а также увеличение размеров прегестагензависимых опухолей (например, менингиомы).

Особенности применения

В первые месяцы лечения Дюфастоном возможно появление скудных кровянистых выделений, однако, если они появляются после окончания курса, то следует обязательно обратиться к гинекологу. Иногда применение этого медикамента может быть ассоциировано с появлением или ухудшением симптомов герпеса, отосклероза, зуда и холестатической желтухи.

Герпетические высыпания
В период лечения Дюфастоном может активизироваться ранее “дремлющий” в организме вирус герпеса

Лечение Дюфастоном следует закончить, если пациентку беспокоят следующие состояния:

  • сильные головные боли;
  • развитие венозной тромбоэмболии;
  • симптомы ишемии головного мозга;
  • значительное увеличение кровяного давления;
  • часто рецидивирующая депрессия.

Применение Дюфастона у пациенток в период постменопаузы может быть связано с некоторым увеличением риска развития ишемического инсульта, поэтому применять это лекарство в старшей возрастной группе следует с осторожностью.

Период климакса
Пациентки среднего и пожилого возраста, принимающие Дюфастон, должны находиться под пристальным вниманием врача

Важно! Следует регулярно проходить профилактические медицинские обследования и маммографию, это особенно важно на фоне приема гормональных препаратов.

Дозировка Дюфастона подбирается врачом индивидуально и зависит от клинической ситуации.

Взаимодействие с другими медикаментами

Дюфастон не рекомендуется совмещать с назначением противосудорожных средств (Карбамазепин, Фенобарбитал и пр.) и некоторых антибиотиков (Эфавиренц, Рифампицин и др.), а также с лекарственными средствами на основе зверобоя. Прием Дюфастона совместно с этими средствами ускоряет его выведение из организма.

Трава зверобоя
Одновременный прием настоев или отваров зверобоя с Дюфастоном может снизить эффект последнего

При параллельном лечении Дюфастоном и Ритонавиром или Нелфинавиром также наблюдается снижение эффективности гормонального препарата.

Так как гормональная терапия может быть ассоциирована с повышенным риском тромбоэмболий, то прежде, чем рекомендовать Дюфастон пациентам, вынужденным постоянно принимать антикоагулянтные средства, врачу следует оценить соотношение риск/польза от подобного назначения.

Аналоги

Дюфастон – это синтетический эквивалент прогестерона, но лишенный некоторых системных эффектов, свойственных натуральному гормону. Абсолютно идентичных Дюфастону аналогов нет, однако медикаментов на основе прогестагенов существует достаточно много.

Таблетки Утрожестан
Утрожестан сходен по действию с Дюфастоном, однако имеет некоторые особенности

При необходимости в схеме лечения мастопатии или других состояний, связанных с дефицитом прогестерона, Дюфастон можно заменить препаратом Утрожестан, который содержит чистый прогестерон в своем составе. Стоит заметить, что оценить уровень эндогенного прогестерона на фоне лечения Утрожестаном не получится – препарат и собственный гормон образуют одинаковые метаболиты.

Ни в коем случае нельзя заменять препараты самостоятельно. Если в аптеке нет Дюфастона, следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он изменил назначения и порекомендовал другое средство.

Совет от фармацевта, как правильно принимать Дюфастон, смотрите в видео ниже: