Виды мастопатии молочных желез и принципы ее лечения

Рост доброкачественных образований молочной железы стремительно увеличивается, охватывая все более молодую часть женского населения. Вопрос – как лечить мастопатию – актуален из-за распространенности заболевания.

Поставить диагноз мастопатии и назначить правильное лечение может только врач

Перед тем как назначить, чем лечить мастопатию, необходимо провести тщательную диагностику и установить истинную причину заболевания. Более чем в 50% случаев воспаление молочной железы связано с психологическими факторами, и если это не учесть, то медикаментозное лечение мастопатии у женщин не будет эффективным.

Классификация и принципы лечения мастопатии

Существует несколько классификаций мастопатии, но в медицинской практике чаще используют вариант, основанный на клинических и рентгенологических исследованиях.

Первая группа ─ диффузная фиброзно-кистозная мастопатия:

• с преобладанием фиброзного компонента;
• с преобладанием кистозного компонента;

Кистозная форма предполагает образование в груди небольших полостей, наполненных жидкостью

• с преобладанием железистого компонента.

Вторая группа ─ узловая мастопатия молочных желез.

Общего алгоритма в лечении заболевания не существует.

Здесь мнения врачей расходятся. Одни считают, что сначала необходимо пересмотреть образ жизни женщины: режим питания, работы, отдыха и сна. По их мнению, именно нарушение режима способствует разрастанию фиброзной ткани и образованию кист с жидкостью. Другие уверены, что необходимо сразу же подключить гормонотерапию. Третьи утверждают, что причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии ─ нарушение деятельности кишечника, недостаточность клетчатки, хронические запоры, изменение кишечной флоры.

Здесь мнения врачей расходятся. Одни считают, что сначала необходимо пересмотреть образ жизни женщины: режим питания, работы, отдыха и сна. По их мнению, именно нарушение режима способствует разрастанию фиброзной ткани и образованию кист с жидкостью. Другие уверены, что необходимо сразу же подключить гормонотерапию. Третьи утверждают, что причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии ─ нарушение деятельности кишечника, недостаточность клетчатки, хронические запоры, изменение кишечной флоры.

Иногда к причинам мастопатии относят и дисбактериоз кишечника

Основные этапы лечения от мастопатии:

• индивидуальный подход к каждой пациентке, с учетом возраста, формы и степени тяжести заболевания;
• восстановление гормонального фона организма;
• лечение гинекологических и других сопутствующих болезней;
• улучшение состояния внутренних органов (печени, почек);
• укрепление нервной системы;
• лечение осложнений;
• стабилизация психоэмоционального состояния;
• корректировка питания, подбор диеты.

В некоторых случаях для уменьшения симптомов мастопатии достаточно придерживаться режима питания, рекомендованного врачом

Цель терапии ─ уменьшить признаки мастопатии, предупредить распространение и усугубление патологического процесса, откорректировать гормональный статус.

Гормонотерапия

Как избавиться от мастопатии молочной железы учитывая нарушения гормональной регуляции? Единая схема лечения не применяется. Терапию подбирает лечащий врач, включая в нее обязательный прием различных гормональных средств.

Первая группа препаратов ─ антиэстрогены. Они подавляют функцию яичников, снижают выработку гонадотропинов, корректируют выработку пролактина. Эти средства уменьшают масталгию (боль в груди), способствуют уменьшению уплотнений.

Бромокриптин не только купирует симптомы мастопатии, но и регулирует менструальный цикл

Препараты: Тамоксифен ─ по 10–20 мг в сутки, продолжительность курса 3–6 месяцев; Бромокриптин ─ 0,5–1 таблетка в сутки, продолжительность курса 3–6 месяцев.

Вторая группа препаратов ─ гонадотропины. Они действуют на образование гормонов в яичниках, снижают выброс гормонов в гипоталамусе. Препараты подавляют разрастание тканей, вызывая их атрофию. Поэтому можно утверждать, что мастопатия излечима. Наиболее распространенный препарат Даназол. Его назначают по такой схеме:

• 1 месяц ─ 200–300 мг в сутки;
• 2 месяц ─ 400 мг в сутки;
• 3 месяц ─ 500 мг в сутки;
• 4–5-й месяц ─ по 100 мг в сутки.

Декапептил Депо снижает уровень половых гормонов в крови, поэтому в качестве побочного эффекта возможно ослабление сексуального влечения

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (ГнРГ) ─ уменьшают содержание половых гормонов в крови. Применяют их тогда, когда имеется риск развития мастопатии на фоне гинекологического заболевания. Препараты снижают скорость развития патологических изменений в железе, уменьшают сильные боли. Препараты ─ Декапептил Депо, Нафарелин, Гестринон. Они полностью стабилизируют состояние женщин в 47–50% случаев.

Врачи рекомендуют при мастопатии принимать Ливиал. Это препарат половых гормонов, который обладает эстрогенным, андрогенным и гестагенным действием. Уменьшает интенсивность разрастания клеток молочной железы, способствует апоптозу (клеточная гибель) эпителия. Схема приема ─ 2,5 мг в сутки, длительность лечения от 1 до 3 месяцев.

Правильно подобранная терапия позволяет вылечить мастопатию навсегда.

Противозачаточные таблетки не только предохраняют от беременности, но и облегчают симптомы мастопатии и уменьшают риск ее развития

Низкодозированная гормональная контрацепция оказывает не только лечебное, но и профилактическое действие. Механизм влияния КОК (комбинированные оральные контрацептивы) ─ подавление гонадотропной функции гипофиза, что вызывает торможение овуляции. Полное исчезновение симптомов мастопатии наступает через 2–3 месяца после начала применения. У женщин после 40 лет частота случаев заболевания снижается на 30–40%.

Рекомендуемые препараты КОК:

• Марвелон;
• Регулон;

Регулон также используется в гинекологической практике – для лечения миомы матки и кист яичников

• Фемоден;
• Мерсилон;
• Новинет;
• Силест;
• Логест.

Гестагены или прогестины ─ изменяют функцию яичников, уменьшают выработку эстрогенов, влияют на обмен жиров и углеводов.

Препараты:

• Дюфастон;

Дюфастон снижает воздействие естественных эстрогенов на организм

• Медроксипрогестерон ацетат;
• Прогестерон;
• Норэтистерон;
• Прегнин.

Симптоматическое лечение медикаментами

В лечении от мастопатии назначают антигомотоксические препараты. Это биологически активные средства комплексного действия. Они активизируют иммунитет, повышают защитные функции внутренних органов, выводят токсины, восстанавливают функцию саморегуляции организма.

Капли Гинекохель снижают отечность, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие

Препараты:

• Гормель С ─ регулирует работу желез внутренней секреции. Рекомендуемая схема приема: по 10 капель на 100 гр воды 3 раза в день;
• Гинекохель ─ лечит кистозную мастопатию. Примерная схема ─ 10 капель 3 раза в день;
• Галиум-Хель ─ назначают, если в молочной железе преобладает фиброзный компонент, схема ─ 10 капель 2 раза в день.

При сильном отеке, если появляется нагрубание, назначают следующий комплекс:

• Лимфомиозот ─ снимает отек, воспаление, улучшает дренаж лимфы, выводит токсины из межклеточной среды, стимулирует обменные процессы. Схема приема ─ 10 капель 3 раза в день;

Помимо капель Лимфомиозот выпускается в ампулах для внутримышечного введения

• Популюс композитум СР ─ гомеопатическое средство, которое применяют в комплексной терапии при доброкачественных гиперплазиях. Прием ─ 10 капель 1–2 раза в день;
• Мастодинон ─ останавливает процессы разрастания тканей, образования кист. Если лечить диффузную мастопатию одним препаратом, результаты появляются примерно через полгода. Схема приема ─ 30 капель 2 раза в день, длительность приема 1 год.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии на фоне ожирения или гипотиреоза включает препарат Струмель, который уменьшает отечность молочных желез, лечит воспаления лимфатических узлов. Его можно назначать женщинам с психическим и эмоциональным перенапряжением. Схема приема средства ─ 1 таблетка 2 раза в день.

Гомеопатический препарат Струмель улучшает функцию щитовидной железы

Хорошо себя зарекомендовал препарат Климакт-Хель при лечении от узловой мастопатии, главный симптом которой – жгучие боли. Средство снимает выраженную боль и воспаление, действует успокаивающе на нервную систему. Схема приема ─ по 1 таблетке 2 раза в день.

Витаминотерапия

Комплексное лечение включает применение витаминов. Они оказывают хороший лечебно-профилактический эффект, стабилизируют работу центральной и периферической нервной системы, восстанавливают и укрепляют иммунитет.

Витаминные препараты усиливают терапевтическую активность медикаментов, устраняют побочные эффекты, снижают риск их развития.

Применение витамина А с лечебной целью допустимо только под контролем врача

Витамин А. Препятствует действию эстрогена, уменьшает разрастание эпителия и стромы ─ соединительной ткани, которая является основой для развития новообразований. Оптимальная доза ─ 50 000 ЕД в сутки, курс лечения 6 месяцев.

Витамин Е. Относится к группе антиоксидантов, усиливает действие прогестерона. Рекомендуемая доза 50–100 мг в сутки, курс приема от 6 до 12 месяцев.

Витамины группы В:

• Витамин В6 снижает уровень пролактина, улучшает состояние нервной системы, сердца и сосудов. Назначают по 10–40 мг в сутки в течение 6–12 месяцев.
• Витамин В1 устраняет стрессовые перенапряжения, депрессии неизвестного происхождения, боли в груди.

Витамин В1 обладает свойством постепенно снижать болезненные симптомы

• Витамин В2 регулирует синтез гормонов, укрепляет организм, повышает работоспособность.
• Витамин В3 нормализует работу центральной нервной системы, участвует в выработке гормонов. Снимает раздражительность, нормализует сон.
• Витамин В12 выводит из организма токсины, снижает побочные действия фармакологических препаратов, снимает усталость и раздражительность.

Витамины Р и С. Состоящий из них препарат Аскорутин улучшает микроциркуляцию на клеточном уровне, уменьшает отек грудных желез.

По совету доктора Елены Малышевой, женщинам с диагнозом «мастопатия» рекомендуется носить правильное белье, уделяя этому особое внимание.

Для облегчения симптомов мастопатии немаловажную роль играет выбор белья

Бюстгальтер должен быть на широком поясе, в обхвате груди точно подходить по размеру. Не должно быть сдавливающих факторов ─ косточки в чашечках, узкий фасон, доставляющие неудобство предметы декора. Ткань, из которой изготовлен бюстгальтер, должна быть только натуральная.

Физиотерапевтические процедуры при мастопатии

Как избавится от мастопатии с помощью природных факторов ─ света, воды, тепла, холода, электрического и магнитного воздействия, компресса, массажа?

Основная цель такого лечения ─ убрать признаки мастопатии при наименьшей нагрузке на организм. Физиопроцедуры позволяют использовать лекарства в меньших количествах. Они показаны для реабилитации пациенток после хирургического вмешательства. Вылеченный воспалительный процесс не дает рецидивов.

Физиолечение назначается в послеоперационном периоде

При правильном подходе физиотерапия является самым безопасным методом, если к ее проведению нет противопоказаний.

Такое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Если у женщины в груди есть узлы, кисты, то необходимо с осторожностью подбирать методы терапии, чтобы не вызвать увеличения размеров новообразований.

Разрешенные процедуры:

1. Электрофорез ─ введение лекарственного вещества через кожу с помощью электрического тока. Ионы лекарства проникают глубоко в ткани, улучшают микроциркуляцию, повышают реактивность и защитную функцию клеток. Вещество накапливается в тканях и оказывает пролонгированное действие.
   

   Аппарат для проведения электрофореза
2. Гальванизация ─ воздействие слабого постоянного тока на весь организм с помощью электродов разной полярности. Процедура вызывает в организме сложные физические и химические процессы. Гальванизация действует на ткани и лимфатические сосуды, ускоряет отток лимфы и кровообращение, способствует рассасыванию патологического процесса в молочной железе.
3. Магнитотерапия ─ применение постоянного магнитного поля. Преобразует скорость биохимических процессов, укрепляет проницаемость клеток. Улучшает обменные процессы в тканях, укрепляет нервную и иммунную системы.
4. Бальнеотерапия ─ прием лечебных успокаивающих ванн. Температура воды должна быть в пределах 37–38 °C. Категорически нельзя допускать воздействия высоких или низких температур на молочную железу. Противопоказан контрастный душ.
   

   Целебная грязь содержит большое количество полезных солей и микроэлементов
5. Согревающие компрессы ─ усиливают приток крови в очаге воспаления, что ускоряет процессы его рассасывания, помогают убрать отеки. Такое же действие оказывают грязелечение и применение глины.

Важно! Физиопроцедуры запрещены при онкологических заболеваниях, после хирургического удаления опухолей, при нарушениях целостности кожи груди, дерматитах. При мастопатии также противопоказаны солнечные ванны и загар в солярии.

Хирургическое лечение мастопатии

Показанием к хирургическому лечению чаще всего является узловая мастопатия. Операцию проводят при неэффективности консервативного лечения, усилении патологического процесса, сопутствующем мастопатии увеличении лимфатических узлов.

При онкопатологии или подозрении на нее своевременно выполненная операция может спасти жизнь

Абсолютное показание к хирургическому вмешательству ─ мастопатия на фоне злокачественного образования. Если нет веских оснований, то железу не удаляют, так как вылечить мастопатию вполне можно консервативно.

Секторальная резекция молочной железы ─ операция, при которой удаляется часть (сектор) грудной железы с находящимися в ней узлом, кистой или уплотнением. При этом должна быть четкая граница между здоровой и больной тканью. Выполняется операция под общим наркозом. Вмешательство не оставляет явных косметических дефектов на коже, грудь сохраняет свою форму.

Способ энуклеации используют при кистозной мастопатии. Это тотальное удаление новообразований, заключенных в оболочку методом вылущивания. Удаляют кисты, узловые образования, не затрагивая окружающие ткани. Вмешательство проводится под местной анестезией.

Особенности лечения, оперативного или консервативного, следует обсудить с лечащим врачом

Мастопатия не является заболеванием, представляющим опасность для женщины и ее жизни. Что такое мастопатия молочной железы и как ее лечить, каждой пациентке должен объяснить лечащий врач, с учетом особенностей ее организма и анамнеза заболевания.

О том, как лечить один из видов мастопатии – фиброаденому, вы узнаете из следующего видео: