Виды мастопатии молочных желез и принципы ее лечения
СОДЕРЖАНИЕ
Рост доброкачественных образований молочной железы стремительно увеличивается, охватывая все более молодую часть женского населения. Вопрос – как лечить мастопатию – актуален из-за распространенности заболевания.

Перед тем как назначить, чем лечить мастопатию, необходимо провести тщательную диагностику и установить истинную причину заболевания. Более чем в 50% случаев воспаление молочной железы связано с психологическими факторами, и если это не учесть, то медикаментозное лечение мастопатии у женщин не будет эффективным.
Классификация и принципы лечения мастопатии
Существует несколько классификаций мастопатии, но в медицинской практике чаще используют вариант, основанный на клинических и рентгенологических исследованиях.
Первая группа ─ диффузная фиброзно-кистозная мастопатия:
- с преобладанием фиброзного компонента;
- с преобладанием кистозного компонента;

- с преобладанием железистого компонента.
Вторая группа ─ узловая мастопатия молочных желез.
Общего алгоритма в лечении заболевания не существует.
Здесь мнения врачей расходятся. Одни считают, что сначала необходимо пересмотреть образ жизни женщины: режим питания, работы, отдыха и сна. По их мнению, именно нарушение режима способствует разрастанию фиброзной ткани и образованию кист с жидкостью. Другие уверены, что необходимо сразу же подключить гормонотерапию. Третьи утверждают, что причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии ─ нарушение деятельности кишечника, недостаточность клетчатки, хронические запоры, изменение кишечной флоры.

Основные этапы лечения от мастопатии:
- индивидуальный подход к каждой пациентке, с учетом возраста, формы и степени тяжести заболевания;
- восстановление гормонального фона организма;
- лечение гинекологических и других сопутствующих болезней;
- улучшение состояния внутренних органов (печени, почек);
- укрепление нервной системы;
- лечение осложнений;
- стабилизация психоэмоционального состояния;
- корректировка питания, подбор диеты.

Цель терапии ─ уменьшить признаки мастопатии, предупредить распространение и усугубление патологического процесса, откорректировать гормональный статус.
Гормонотерапия
Как избавиться от мастопатии молочной железы учитывая нарушения гормональной регуляции? Единая схема лечения не применяется. Терапию подбирает лечащий врач, включая в нее обязательный прием различных гормональных средств.
Первая группа препаратов ─ антиэстрогены. Они подавляют функцию яичников, снижают выработку гонадотропинов, корректируют выработку пролактина. Эти средства уменьшают масталгию (боль в груди), способствуют уменьшению уплотнений.

Препараты: Тамоксифен ─ по 10–20 мг в сутки, продолжительность курса 3–6 месяцев; Бромокриптин ─ 0,5–1 таблетка в сутки, продолжительность курса 3–6 месяцев.
Вторая группа препаратов ─ гонадотропины. Они действуют на образование гормонов в яичниках, снижают выброс гормонов в гипоталамусе. Препараты подавляют разрастание тканей, вызывая их атрофию. Поэтому можно утверждать, что мастопатия излечима. Наиболее распространенный препарат Даназол. Его назначают по такой схеме:
- 1 месяц ─ 200–300 мг в сутки;
- 2 месяц ─ 400 мг в сутки;
- 3 месяц ─ 500 мг в сутки;
- 4–5-й месяц ─ по 100 мг в сутки.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (ГнРГ) ─ уменьшают содержание половых гормонов в крови. Применяют их тогда, когда имеется риск развития мастопатии на фоне гинекологического заболевания. Препараты снижают скорость развития патологических изменений в железе, уменьшают сильные боли. Препараты ─ Декапептил Депо, Нафарелин, Гестринон. Они полностью стабилизируют состояние женщин в 47–50% случаев.
Врачи рекомендуют при мастопатии принимать Ливиал. Это препарат половых гормонов, который обладает эстрогенным, андрогенным и гестагенным действием. Уменьшает интенсивность разрастания клеток молочной железы, способствует апоптозу (клеточная гибель) эпителия. Схема приема ─ 2,5 мг в сутки, длительность лечения от 1 до 3 месяцев.
Правильно подобранная терапия позволяет вылечить мастопатию навсегда.

Низкодозированная гормональная контрацепция оказывает не только лечебное, но и профилактическое действие. Механизм влияния КОК (комбинированные оральные контрацептивы) ─ подавление гонадотропной функции гипофиза, что вызывает торможение овуляции. Полное исчезновение симптомов мастопатии наступает через 2–3 месяца после начала применения. У женщин после 40 лет частота случаев заболевания снижается на 30–40%.
Рекомендуемые препараты КОК:
- Марвелон;
- Регулон;

- Фемоден;
- Мерсилон;
- Новинет;
- Силест;
- Логест.
Гестагены или прогестины ─ изменяют функцию яичников, уменьшают выработку эстрогенов, влияют на обмен жиров и углеводов.
Препараты:
- Дюфастон;

- Медроксипрогестерон ацетат;
- Прогестерон;
- Норэтистерон;
- Прегнин.
Симптоматическое лечение медикаментами
В лечении от мастопатии назначают антигомотоксические препараты. Это биологически активные средства комплексного действия. Они активизируют иммунитет, повышают защитные функции внутренних органов, выводят токсины, восстанавливают функцию саморегуляции организма.

Препараты:
- Гормель С ─ регулирует работу желез внутренней секреции. Рекомендуемая схема приема: по 10 капель на 100 гр воды 3 раза в день;
- Гинекохель ─ лечит кистозную мастопатию. Примерная схема ─ 10 капель 3 раза в день;
- Галиум-Хель ─ назначают, если в молочной железе преобладает фиброзный компонент, схема ─ 10 капель 2 раза в день.
При сильном отеке, если появляется нагрубание, назначают следующий комплекс:
- Лимфомиозот ─ снимает отек, воспаление, улучшает дренаж лимфы, выводит токсины из межклеточной среды, стимулирует обменные процессы. Схема приема ─ 10 капель 3 раза в день;

- Популюс композитум СР ─ гомеопатическое средство, которое применяют в комплексной терапии при доброкачественных гиперплазиях. Прием ─ 10 капель 1–2 раза в день;
- Мастодинон ─ останавливает процессы разрастания тканей, образования кист. Если лечить диффузную мастопатию одним препаратом, результаты появляются примерно через полгода. Схема приема ─ 30 капель 2 раза в день, длительность приема 1 год.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии на фоне ожирения или гипотиреоза включает препарат Струмель, который уменьшает отечность молочных желез, лечит воспаления лимфатических узлов. Его можно назначать женщинам с психическим и эмоциональным перенапряжением. Схема приема средства ─ 1 таблетка 2 раза в день.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Климакт-Хель при лечении от узловой мастопатии, главный симптом которой – жгучие боли. Средство снимает выраженную боль и воспаление, действует успокаивающе на нервную систему. Схема приема ─ по 1 таблетке 2 раза в день.
Витаминотерапия
Комплексное лечение включает применение витаминов. Они оказывают хороший лечебно-профилактический эффект, стабилизируют работу центральной и периферической нервной системы, восстанавливают и укрепляют иммунитет.
Витаминные препараты усиливают терапевтическую активность медикаментов, устраняют побочные эффекты, снижают риск их развития.

Витамин А. Препятствует действию эстрогена, уменьшает разрастание эпителия и стромы ─ соединительной ткани, которая является основой для развития новообразований. Оптимальная доза ─ 50 000 ЕД в сутки, курс лечения 6 месяцев.
Витамин Е. Относится к группе антиоксидантов, усиливает действие прогестерона. Рекомендуемая доза 50–100 мг в сутки, курс приема от 6 до 12 месяцев.
Витамины группы В:
- Витамин В6 снижает уровень пролактина, улучшает состояние нервной системы, сердца и сосудов. Назначают по 10–40 мг в сутки в течение 6–12 месяцев.
- Витамин В1 устраняет стрессовые перенапряжения, депрессии неизвестного происхождения, боли в груди.

- Витамин В2 регулирует синтез гормонов, укрепляет организм, повышает работоспособность.
- Витамин В3 нормализует работу центральной нервной системы, участвует в выработке гормонов. Снимает раздражительность, нормализует сон.
- Витамин В12 выводит из организма токсины, снижает побочные действия фармакологических препаратов, снимает усталость и раздражительность.
Витамины Р и С. Состоящий из них препарат Аскорутин улучшает микроциркуляцию на клеточном уровне, уменьшает отек грудных желез.
По совету доктора Елены Малышевой, женщинам с диагнозом «мастопатия» рекомендуется носить правильное белье, уделяя этому особое внимание.

Бюстгальтер должен быть на широком поясе, в обхвате груди точно подходить по размеру. Не должно быть сдавливающих факторов ─ косточки в чашечках, узкий фасон, доставляющие неудобство предметы декора. Ткань, из которой изготовлен бюстгальтер, должна быть только натуральная.
Физиотерапевтические процедуры при мастопатии
Как избавится от мастопатии с помощью природных факторов ─ света, воды, тепла, холода, электрического и магнитного воздействия, компресса, массажа?
Основная цель такого лечения ─ убрать признаки мастопатии при наименьшей нагрузке на организм. Физиопроцедуры позволяют использовать лекарства в меньших количествах. Они показаны для реабилитации пациенток после хирургического вмешательства. Вылеченный воспалительный процесс не дает рецидивов.

При правильном подходе физиотерапия является самым безопасным методом, если к ее проведению нет противопоказаний.
Такое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Если у женщины в груди есть узлы, кисты, то необходимо с осторожностью подбирать методы терапии, чтобы не вызвать увеличения размеров новообразований.
Разрешенные процедуры:
- Электрофорез ─ введение лекарственного вещества через кожу с помощью электрического тока. Ионы лекарства проникают глубоко в ткани, улучшают микроциркуляцию, повышают реактивность и защитную функцию клеток. Вещество накапливается в тканях и оказывает пролонгированное действие.
Аппарат для проведения электрофореза
- Гальванизация ─ воздействие слабого постоянного тока на весь организм с помощью электродов разной полярности. Процедура вызывает в организме сложные физические и химические процессы. Гальванизация действует на ткани и лимфатические сосуды, ускоряет отток лимфы и кровообращение, способствует рассасыванию патологического процесса в молочной железе.
- Магнитотерапия ─ применение постоянного магнитного поля. Преобразует скорость биохимических процессов, укрепляет проницаемость клеток. Улучшает обменные процессы в тканях, укрепляет нервную и иммунную системы.
- Бальнеотерапия ─ прием лечебных успокаивающих ванн. Температура воды должна быть в пределах 37–38 °C. Категорически нельзя допускать воздействия высоких или низких температур на молочную железу. Противопоказан контрастный душ.
Целебная грязь содержит большое количество полезных солей и микроэлементов
- Согревающие компрессы ─ усиливают приток крови в очаге воспаления, что ускоряет процессы его рассасывания, помогают убрать отеки. Такое же действие оказывают грязелечение и применение глины.
Важно! Физиопроцедуры запрещены при онкологических заболеваниях, после хирургического удаления опухолей, при нарушениях целостности кожи груди, дерматитах. При мастопатии также противопоказаны солнечные ванны и загар в солярии.
Хирургическое лечение мастопатии
Показанием к хирургическому лечению чаще всего является узловая мастопатия. Операцию проводят при неэффективности консервативного лечения, усилении патологического процесса, сопутствующем мастопатии увеличении лимфатических узлов.

Абсолютное показание к хирургическому вмешательству ─ мастопатия на фоне злокачественного образования. Если нет веских оснований, то железу не удаляют, так как вылечить мастопатию вполне можно консервативно.
Секторальная резекция молочной железы ─ операция, при которой удаляется часть (сектор) грудной железы с находящимися в ней узлом, кистой или уплотнением. При этом должна быть четкая граница между здоровой и больной тканью. Выполняется операция под общим наркозом. Вмешательство не оставляет явных косметических дефектов на коже, грудь сохраняет свою форму.
Способ энуклеации используют при кистозной мастопатии. Это тотальное удаление новообразований, заключенных в оболочку методом вылущивания. Удаляют кисты, узловые образования, не затрагивая окружающие ткани. Вмешательство проводится под местной анестезией.

Мастопатия не является заболеванием, представляющим опасность для женщины и ее жизни. Что такое мастопатия молочной железы и как ее лечить, каждой пациентке должен объяснить лечащий врач, с учетом особенностей ее организма и анамнеза заболевания.
О том, как лечить один из видов мастопатии – фиброаденому, вы узнаете из следующего видео: