Как диагностировать и лечить дисгормональную мастопатию

Одним из самых распространённых женских заболеваний является мастопатия. Возникает она по причине резкого нарушения гормонального баланса в организме, что приводит к патологическим изменениям в грудных тканях. Дисгормональная мастопатия требует серьёзного отношения к себе, и, хотя существует мнение о том, что это заболевание всегда имеет доброкачественную основу и поэтому не очень опасно, нужно помнить о риске его перехода в злокачественную форму. Важно не пропустить этого момента.

Тип мастопатии
Поставить диагноз “мастопатия” и верно определить ее форму может только врач

Причины появления дисгормональной мастопатии

Мастопатия может быть диффузной (кистозной, фиброзной, смешанного типа) или узловой. Более опасными считаются фиброзно-кистозная и узловая форма, характеризующаяся наличием в грудях очагов с плотными узлами.

Практически в 100 процентах случаев мастопатия считается дисгормональной, так как в основе её появления — гормональный дисбаланс. Известна ещё инволютивная форма мастопатии, возникающая у возрастных женщин (от 40 лет), у которых со временем меняется структура тканей молочных желез, кожа становится тоньше, а железистая ткань заменяется жировой.

Инволютивные изменения
Инволютивные изменения ткани груди характерны для женщин в климактерическом периоде

Существуют общие факторы, которые способствуют гормональному сбою и появлению дисгормональной мастопатии у всех возрастных групп:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе яичников;
  • хронические эндокринные заболевания, болезни печени;
  • наличие ряда гинекологических заболеваний (аднексит, воспаление придатков, эндометриоз и т. п.);
  • репродуктивные факторы (роды позже 30 лет, малый период вскармливания ребёнка, отсутствие беременностей, частые аборты, менопауза до 45 лет или после 55 лет);
  • частые стрессы;
  • нездоровое питание, ожирение.
Ожирение у женщин
Ожирение является фактором риска развития мастопатии, т. к. жировая ткань также синтезирует эстрогены

Возможность появления дисгормональной мастопатии велика у женщин с ранним половым созреванием, характеризующимся быстрым ростом молочных желез и ранним началом менструаций.

Сбой гормонального фона в организме девочки, неготовом к изменениям, обычно даёт о себе знать в её более позднем возрасте проблемами с грудными железами.

Симптомы заболевания

Симптомы дисгормональной мастопатии практически одинаково выражены у всех женщин, независимо от их возраста, если у них в организме имеется избыток эстрогена.

Боль разного характера
Боль может локализоваться в одной точке груди, распространяться на всю железу и даже прилегающие области

Определить это заболевание можно по следующим признакам:

  • болезненным ощущениям разного характера (колющим, ноющим, тупым, распирающим);
  • нарушениям структуры кожи на груди (на поздних стадиях она может становиться бугристой);
  • отёчности желез или их асимметрии;
  • увеличению лимфатических узлов под мышками;
  • возможным выделениям из сосков, появлению на них трещин.

Наиболее ярко такие признаки проявляются у женщин, находящихся в детородном возрасте. Чаще всего — это боль в грудях, отдающая в плечо, лопатку, подмышечную область и возникающая перед началом месячных.

Боли перед месячными
Женщины часто принимают боль в груди, связанную с мастопатией, за предменструальный синдром

У женщин, находящихся в климактерическом периоде, боли выражены меньше, поэтому им следует внимательнее следить за состоянием своих грудей.

Симптомы всех форм диффузной мастопатии проявляются одним или несколькими признаками из этого перечня. Узловая форма болезни может протекать бессимптомно, а уплотнения часто обнаруживаются при обследовании грудей (самостоятельно или врачом), прохождении УЗИ или маммографии.

Диагностика патологии

Все болезни молочных желез требуют своевременного диагностирования, так как существует риск их онкологического перерождения. Любая обнаруженная патология должна стать поводом к посещению маммолога.

Маммографическое исследование
Для постановки диагноза необходимо проведение инструментальных исследований

О наличии мастопатии можно сказать определённо только после ручного обследования врачом и ряда дополнительных проверок, таких как маммография, ультразвуковое обследование грудей и цитологическое исследование, которые проводятся при подозрении на мастопатию.

При обнаружении опасной узловой формы мастопатии врач может дополнительно направить на обследование к онкологу, чтобы исключить вероятность злокачественного течения болезни.

Лечение дисгормональной мастопатии

Схема лечения подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки с учётом вида мастопатии, наличия сопутствующих болезней и состояния её гормонального фона.

Анализ крови из вены
Назначение корректирующей терапии требует определения уровня гормонов в организме

Так как заболевание появляется вследствие дисгормонального нарушения в женском организме, то врач должен учесть, что именно вызвало эти расстройства.

Консервативное лечение диффузной формы болезни может продолжаться длительное время, прежде чем дать положительные результаты. Тактика такого лечения определяется по результатам тщательного обследования пациентки.

Лечение кистозной или смешанной мастопатии зачастую проводится комплексно, совместным применением гормональных препаратов и хирургического вмешательства. Во время оперативного лечения, которое проводится при запущенной форме этих видов болезни, женщине делают тонкоигольную пункцию кисты с последующим дренированием и склерозированием.

Пункция под контролем УЗИ
Во время пункции под контролем УЗИ забирается материал для цитологического исследования, а в кисту вводится лекарство, способствующее сращению ее стенок

Медикаментозное лечение диффузного вида мастопатии

На начальной и средней стадии болезни лечение мастопатии имеет щадящую форму, включающую определенную диету, терапию приёмом витаминов. Эффективны негормональные препараты растительного происхождения. Наиболее распространённым из таких лекарственных средств, доказавшим свою эффективность, является Мастодинон.

Он считается профилактическим средством для женщин, находящихся в группе риска по развитию у них мастопатии, или уже имеющих симптомы этого заболевания. Препарат состоит из натуральных растительных экстрактов, поэтому может принести только пользу, что доказывает практика его применения.

Похожими свойствами обладают Кламин и Климадинон. Для больных, находящихся в климактерическом периоде, эффективным считается назначение сочетания двух препаратов — Климадинона и Мастодинона, что позволяет снизить проявления неприятных признаков климакса, осложняющих лечение мастопатии.

таблетки Климадинон
Для лечения мастопатии у женщин в пре- и менопаузе рекомендуется дополнительное назначение Климадинона

Другие средства консервативного лечения

Главным направлением лечения является корректирование количества и качества гормонов в организме, для чего используются седативные препараты, минерально-витаминные комплексы, адаптогены.

Другими способами консервативной терапии являются:

  1. Применение гормональных препаратов. Гормонотерапия назначается для получения быстрого эффекта во время восстановления нормального баланса гормонов в организме. Больным климактерического возраста рекомендуется препарат Ливиал эстрогенного и гестагенного действия. Остальным женщинам могут назначаться Дюфастон, Утрожестан. Гель, содержащий натуральный прогестерон, применяется для использования наружно. Эти гормональные средства способствуют улучшению состояния молочных желез и убирают симптомы заболевания за несколько месяцев их применения.

    Контроль врача
    Гормональные средства, в том числе и противозачаточные таблетки, при мастопатии применяются только под контролем врача
  2. Использование оральных контрацептивов. Благодаря этим средствам, содержащим необходимые для лечения гормоны, достигаются две цели. В организме происходит одновременно гормональная балансировка и исключается наступление нежелательной беременности.
  3. Приём мочегонных средств. Они применяются, чтобы избавить организм от избытка жидкости, скапливающейся в грудных дольках и ведущих к образованию отеков и уплотнений.
  4. Применение седативных средств и адаптогенов. Рекомендуется длительный приём, так как препараты успокаивающе действуют на организм, в том числе, на состояние тканей грудных желез. Не менее эффективны адаптогены (элеутерококк, родиола розовая и т. д.), оказывающие общеукрепляющее действие.

    Экстракт элеутеркокка
    Экстракт элеутерококка повышает общую сопротивляемость организма болезням
  5. Приём витаминов. Несколькими полезными свойствами обладают витамины, применяемые в комплексе. Витамин A оказывает антиэстрогенное действие, E — усиливает действие прогестерона, C и P — снижают отёчность грудей, улучшают микроциркуляцию в них, B6 — уменьшает уровень пролактина.
  6. Использование обезболивающих средств, с помощью которых снимается болевой синдром.
  7. Применение фитотерапии. Растительные средства в виде травяных сборов способны оказать влияние на обмен веществ, улучшив его, а также вывести из женского организма шлаки, повысить иммунитет. При острой форме мастопатии, с сильными болями возможно использование лечебных отваров, но только после согласования их вида с лечащим врачом, чтобы исключить обратный эффект.

    Лечение травами
    Лечение травами применяется в дополнение к медикаментозной терапии
  8. Соблюдение диеты. Исследования показали, что при имеющихся у больных мастопатией проблемах с желудочно-кишечным трактом, эндокринной системой, печенью, лечение грудных желез должно обязательно сопровождаться соблюдением диеты. Она должна быть богата клетчаткой, витаминами. Нужно употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки. Нежелательны в рационе больных кофе, чай, шоколад, какао, негативно влияющие на грудные ткани.

Лечение узловой дисгормональной мастопатии

Узловая мастопатия не поддаётся медикаментозному лечению, она требует хирургического вмешательства, потому что за доброкачественным образованием может скрываться злокачественная опухоль. Такая форма болезни предполагает хирургическое лечение, включающее в себя либо секторальное, либо радикальное удаление груди, решение о которых принимается в зависимости от степени распространения процесса.

Операция секторальной резекции
Операция секторальной резекции дает возможность сохранить молочную железу

Но и после оперативного вмешательства потребуется долгое лечение медикаментами, так как причина заболевания (дисгормональный сбой организма) этим не устраняется. Консервативное лечение поможет довести дело до конца и избавиться от этой причины.

При этом потребуется устранить сопутствующие болезни с учётом индивидуальных особенностей организма пациентки. Например, эффективное лечение грудных желез препаратами с содержанием йода не назначается женщинам, имеющим болезни, связанные с желчевыводящими путями и печенью. Их лечат гепатопротекторами.

Меры профилактики

В силу распространённости дисгормональной мастопатии, каждой женщине необходимо знать основные правила профилактики этого заболевания.

Меры профилактики
Профилактические меры помогут надолго сохранить здоровье молочных желез

Гормональный фон может быть нарушен вследствие разных причин, а так как грудные железы особенно чувствительны к малейшим диссонансам в организме, то женщинам стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и не допускать появления факторов, провоцирующих сбой гормонального уровня.

Основными мерами профилактики болезни для каждой женщины являются:

  • введение практики ежемесячного самообследования грудных желез;
  • здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь);
  • правильное питание, полноценный сон;
  • способность контролировать стрессовые состояния.
Релаксация
Умение сохранять спокойствие в любых ситуациях положительно влияет на состояние не только груди, но и всего организма

При своевременном выявлении дисгормональной мастопатии её излечение проходит эффективно, чего не скажешь об обращении к врачам в запущенной стадии болезни, лечение которой создаёт массу проблем, иногда неразрешимых. Поэтому женщинам необходимо постоянно следить за состоянием молочных желез и при малейших отклонениях от нормы обращаться за медицинской помощью.

О действии гормональных контрацептивов на молочную железу расскажет врач гинеколог-маммолог: