Что следует знать беременным женщинам с мастопатией

Мастопатия – патология молочной железы, которая может возникать у женщин любого возраста на фоне нарушений гормонального фона организма. Нередко это заболевание встречается у беременных женщин, как впервые развившееся на фоне беременности, так и будучи диагностированным ранее. В обоих случаях требуется своевременная диагностика и адекватная терапия с учетом состояния женщины.

Мастопатия и беременность
Мастопатия не является заболеванием, угрожающим беременности, но ее своевременное лечение поможет избежать неприятных моментов

Проявления и течение мастопатии во время беременности

Беременность и мастопатия часто сочетаются. Однако течение патологии бывает различным и зависит от множества факторов.

  1. Если мастопатия развилась во время первой беременности у женщины, которой еще не исполнилось тридцать лет, без сопутствующих патологий и с минимальными изменениями уровня гормонов, в 90% случаев течение заболевания будет легким и никак не повлияет на положение женщины.
  2. При длительном развитии патологии, которая развилась до беременности, а также при наступлении беременности у женщин в возрасте после 30–35 лет, возможно среднетяжелое течение заболевания.
  3. Сопутствующая патология, резко выраженные изменения гормонального фона, вне зависимости от возраста, могут стать причиной тяжелого течения мастопатии.
Щитовидная железа
Осложнять течение мастопатии могут патологии других гормонопродуцирующих органов, к примеру, щитовидной и паращитовидных желез

Вне зависимости от возраста, времени начала заболевания и течения патологии, существуют общие симптомы, которые помогают распознать мастопатию.

  1. Чувство тяжести в груди, которое остается на протяжении всего периода беременности.
  2. Уплотнение в одной или в обеих железах, которое женщина может сама почувствовать при пальпации.
  3. Возможный симптом, который встречается не у всех женщин, – выделения из соска.
  4. При беременности характерным является наличие болевого синдрома, особенно выраженного в первом триместре.

Повышение температуры тела, повышенная утомляемость, излишняя сонливость могут являться симптомами присоединения инфекционной патологии.

Мастит
Боли в груди, лихорадка, лактостаз (при кормлении грудью) свидетельствуют о развитии мастита

Возможно ли забеременеть при мастопатии

Мастопатия развивается при нарушении естественного гормонального фона организма женщины. Именно нормальное соотношение между эстрогеном и прогестероном способствует наступлению овуляции, нормальному оплодотворению, а также продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам и прикреплению ее к стенке матки.

Изменения, которые возникают в соотношении этих двух гормонов, существенно уменьшают шанс забеременеть. Тем не менее, наличие мастопатии не исключает беременности. В вопросе – можно ли беременеть при мастопатии, играют роль и другие факторы. Среди них:

  • возраст женщины (шансы уменьшаются, но не исчезают после 35 лет);
Невозможность забеременеть
Изменение гормонального фона совместно с увеличением возраста женщины, существенно снижает шансы забеременеть
  • стадия патологического процесса;
  • наличие либо отсутствие осложнений;
  • уровень гормонов и их активность;
  • нервно-психическое состояние женщины.

Незначительное повышение эстрогенов может вообще не повлиять на возможность женщины беременеть и рожать. Однако врачи рекомендуют всем женщинам планировать беременность и предварительно пройти медицинское обследование. Именно оно покажет шансы женщины на развитие беременности и поможет предсказать ее течение.

Как влияет беременность на мастопатию

Мастопатия – патология грудной железы, которая развивается под влиянием нарушенного гормонального фона в организме. Для развития мастопатии обязательным условием является снижения уровня прогестерона и повышение уровня эстрогена.

Нарушение гормонального баланса
Нарушение необходимого равновесия между гормонами провоцирует развитие мастопатии

При этом понижение уровня прогестерона или повышение уровня эстрогена является условным. Наиболее важным считается изменение соотношения между данными гормонами в организме. Если происходит повышение уровня эстрогена, уровень прогестерона может оставаться прежним, но соотношение между гормонами все равно меняется.

Нарушение гормонального фона при мастопатии является патологическим процессом. Однако беременность сама по себе предполагает изменение уровня гормонов.

Если у женщины нет сопутствующей патологии со стороны органов внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, тимуса, гипоталамуса, гипофиза), возможно неосложненное течение мастопатии при беременности.

Перерождение мастопатии
Наиболее грозное осложнение мастопатии – ее озлокачествление

Если же уровень эстрогенов при беременности не изменяется, а прогестерона снижается, не исключено усугубление течения мастопатии у беременных. При этом следует опасаться развития осложнений патологического процесса (присоединения гнойного воспалительного процесса) и злокачественного перерождения железистой ткани.

Предсказать, как будут взаимодействовать мастопатия и беременность у каждой конкретной женщины невозможно. Во многом это зависит от следующих факторов:

  • возраста женщины;
  • количества предыдущих беременностей и родов, а также их течения;
Акушерский анамнез
На течение мастопатии при беременности большое влияние оказывает акушерский анамнез пациентки
  • времени развития мастопатии (до или после беременности);
  • исходного гормонального фона;
  • сопутствующих патологических состояний;
  • перенесенных заболеваний;
  • семейного анамнеза;
  • особенностей региона проживания.

Сочетание фиброзно кистозной мастопатии и беременности требует более пристального внимания гинеколога в сравнении с неосложненной беременностью. При любых формах мастопатии беременной женщине показана консультация маммолога.

Прием маммолога
Беседа с врачом и необходимые диагностические исследования помогут избежать опасных осложнений

Влияние болезни на роды

Мастопатия абсолютно не влияет на течение родов. Единственный нюанс – это наличие либо отсутствие гнойных осложнений. Если фиброзно-кистозная мастопатия при беременности осложнилась воспалительным процессом с гнойным выпотом, прикладывать ребенка к груди матери после родов категорически нельзя.

В этом случае необходимо сразу же, только родив, давать ребенку адаптированные молочные смеси. Переводить малыша на естественное вскармливание можно только после устранения гнойного процесса по разрешению акушера и педиатра.

Послеродовые изменения в организме

Рожавший организм характеризуется совсем другим гормональным фоном, чем во время беременности.

Секреция пролактина
Секреция пролактина обеспечивает возможность грудного вскармливания

Если во время беременности наиболее значимым было соотношение эстрогенов и прогестеронов, то, после родов у женщины на первый план выходит действие гормона пролактина. Именно благодаря ему в организме происходит выработка молока.

Мастопатия не является препятствием для нормальной лактации.

Однако кормление грудью может существенно повлиять на течение патологии. Практически у половины женщин после родов встречается лактационный мастит, связанный с застоем грудного молока в железах, который приводит к развитию воспалительного процесса молочных желез. Это состояние достаточно легко корректируется – необходимо постоянно сцеживать молоко и делать массаж груди. Однако при мастопатии застой молока может стать серьезным осложнением.

Лактостаз
Лактостаз – застой грудного молока в протоках железы

Кормящие женщины могут столкнуться с лактационным маститом при имеющейся мастопатии молочных желез. Анатомическая структура железы уже патологически изменена, поэтому застой молока в протоках быстро приводит к присоединению инфекции. Это чревато развитием гнойного мастита. Если женщина своевременно не заметит симптомов воспаления, то вместе с молоком из железы будут выделяться гнойные массы, которые могут попасть в организм новорожденного ребенка.

Поэтому чрезвычайно важно выявить патологию во время беременности (а еще лучше во время планирования) и пройти курс лечения. Если избавиться от мастопатии до родов не получилось, кормить ребенка грудным молоком можно только с разрешения акушера-гинеколога или педиатра. В период лактации необходимо постоянно сцеживать молоко и проходить обследование для предупреждения возможных осложнений патологии. При нормально протекающем периоде грудного вскармливания лактация оказывает положительное влияние на течение болезни.

Кормление грудью при мастопатии
Кормление грудью не противопоказано при мастопатии

Большинство врачей сходятся во мнении, что грудное вскармливание способствует избавлению от симптомов мастопатии.

Лечение патологии

Лечение мастопатии при беременности начинается с посещения врача-маммолога. В обязательном порядке необходимо провести ультразвуковую диагностику молочных желез. При этом определяется форма заболевания (узловая или диффузная) и локализация. Выполнение нескольких исследований в течение всего периода беременности позволяется динамически наблюдать за активностью процесса и скоростью развития патологии.

Необходимым исследованием является определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови. Эту диагностическую процедуру необходимо повторять минимум три раза – в каждом триместре беременности, что поможет следить не только за течением заболевания, но и прогнозировать его активность и влияние на беременность.

Анализы на гормоны
Беременным с мастопатией необходимо периодически контролировать гормональный фон организма

Наиболее благоприятной для лечения является узловая мастопатия. При высоком риске развития осложнений в этом случае рекомендуется начальная коррекция гормональными препаратами. При неэффективности медикаментозного лечения – показана хирургическая операция, при которой удаляется часть либо вся железа полностью с последующей пластикой.

Диффузная мастопатия лечится не один год. Наиболее эффективным считается восстановление адекватного гормонального фона. При этом определяются исходные уровни эстрогена и прогестерона и назначается коррекция гормональными препаратами. При подозрении на злокачественное перерождение выполняется мастэктомия – удаление молочной железы с возможностью последующей пластики.

Неосложненная мастопатия любой формы с низкой активностью процесса требует динамического наблюдения и может не корректироваться во время беременности. Во всех остальных случаях может понадобиться медикаментозное либо хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение
Лечение мастопатии начинают с медикаментозных средств, при неэффективности которых применяют хирургическое вмешательство

Отсутствие во время мастопатии при беременности лечения может незначительно осложнить ее течение или вовсе не оказать никакого влияния. Однако при высокой активности процесса или наличии осложнений, отсутствие лечения может привести к развитию тяжелой патологии для здоровья матери и внутриутробного развития ребенка. Оптимальным является планирование беременности и лечение мастопатии до ее наступления.

Если же такая ситуация является невозможной, метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины консилиумом врачей из акушера-гинеколога, маммолога и хирурга.

В видео рассказывается о профилактике мастита при грудном вскармливании: