Основные проявления папиллом на поверхности кожи

Опухоли кожи могут быть доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Мягкие бородавки отличаются по размеру, форме и внешнему виду. Они появляются в любом месте, даже на подошвах ног. В зависимости от этиологии выделяют 2 большие группы: себорейные и вирусные. Опасность патологии в том, что до 90% человечества заражено вирусом папилломы на коже. Особенно уязвимы дети и молодые люди, а также пациенты с иммунно-коммутирующими заболеваниями: СПИД, лимфома, атопический дерматит.

Папилломы на коже
Папилломы могут поражать любой участок кожи пациента

Разновидности бородавчатых узелков

Папилломы кожи являются вирусными наростами, о чем указано в международной классификации болезней – МКБ 10 В07. Все они отличаются по некоторым параметрам, но определенного и строго различия между ними не существует. У взрослых наросты встречаются в разных частях тела, а у детей обычно поражают руки (пальцы и ладонь), колени и зону под чашечкой, стопу. Это связано с привычками малышей ползать и трогать посторонние предметы.

На теле образуются себорейные бородавки, причиной развития которых считается не вирус, а возрастные изменения. Это неопластические поражения с мягкой структурой, но без тенденции перерождения в рак. Обычно появляются у людей среднего и пожилого возраста, их диагностируют с равной частотой у женщин и мужчин. Размер выроста варьируется от 3 мм до 5 см, поэтому выводить их лучше с предварительным взятием анализа во избежание развития онкологии.

Себорейные бородавки разрастаются на туловище, лице, голове, шее и верхних конечностях. Однако их можно обнаружить на внешней области гениталий, в промежности. Причину их образования в таком месте связывают с наличием в этих областях некоторых типов папилломавируса человека (ВПЧ). В зависимости от стадии развития узелка, он может отличаться от оттенка кожи, доходя до темно-коричневого или черного цвета.

Обычные папилломы
Обычные папилломы отличаются небольшим размером и светлым оттенком

Существует несколько типов вирусных бородавок:

  1. Обычные. Это эпидермальные папилломы, которые разрастаются неровной гиперкератотической поверхностью. Имеют цвет, идентичный оттенку кожи, а их размер достигает 5-10 мм. Наросты расположены на пальцах рук, иногда размещаются под ногтевой пластиной. Связаны с инфекцией ВПЧ-2 (4 или 7).
  2. Подошвенные бородавки. Расположены на нижней части стопы, имеют толстую поверхность и приобретают цвет кожи. Размер уплотнений достигает 1-2 см. Триггерным фактором является ВПЧ-1 или ВПЧ-2. Из-за местоположения и внешнего вида их можно спутать с мозолями.
  3. Плоские бородавки. Уплотнения слегка выпуклые, с гладкой поверхностью и размером в несколько миллиметров. Патогенез связан с вирусами HPV-3, реже HPV-10 (27 и 28).

    Плоские папилломы
    Папилломы могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи
  4. Транзитивные бородавки. Это кожные поражения с некоторыми особенностями обычных узелков (выпуклые, с гиперкератотической поверхностью, ножкой) и плоскими (симптомы воспаления). Вызваны типами вируса: HPV-10, HPV-27 и HPV-28. Появляются у пациентов с пониженным иммунитетом.
  5. Генитальные бородавки. Это высыпание в форме колючей глыбы. Они гибкие и имеют тенденцию к разрастанию и росту, внешне напоминают цветную капусту. Передаются половым путем и вызваны вирусами ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Чаще расположены в области ануса и мочеполовых органов.

Распознаем бородавку

Не все знают, почему на коже появляются папилломы, поэтому и не умеют видеть опасность, а ведь это очень заразная болезнь. Вирус ВПЧ на коже — причина образования бородавок. Некоторые люди больше других восприимчивы к такой инфекции, что связано с ослабленной иммунной системой. Вирус передается при близком физическом контакте, при этом даже минимальные царапины или раны на коже благоприятствуют заражению.

Распознаем бородавку
Врач распознает папиллому путем визуального осмотра

О том, как выглядит папиллома на теле, расскажут внешние признаки. Так, бородавки в начальной стадии будут диагностироваться по таким симптомам:

  • небольшие наросты на коже;
  • твердые уплотнения;
  • имеют неровную поверхность;
  • могут быть коричневыми, белыми, розовыми или же телесными;
  • с черными точками внутри.

Появление себорейной бородавки обычно наблюдается после 30 лет. Чем старше пациент, тем больше уплотнений на коже. Отсюда их разговорное название — старческие соски. Это круглые и выпуклые наросты.

Старческая бородавка
Старческая бородавка имеет крупные размеры

На вершине поражений появляются впадины, в которых накапливается кожное сало и роговые слои, что делает бородавки огрубевшими. Внешние признаки:

  • размер в несколько миллиметров;
  • плоские формы;
  • слегка выпуклые уплотнения;
  • светло-коричневый или телесный цвет.

Впоследствии образуются гиперкератотические, папиллярные кондиломы оттенка кожи, но также они могут быть желтоватыми или коричневыми.

Бородавка повреждается
При травмировании папиллома болит

Себорейная бородавка не вызывает боли, за исключением ситуаций, когда она раздражается. Например, слишком облегающая одежда, которая натирает.

Клиническая картина проявлений

Сначала появляется одна бородавка, а через несколько недель наблюдаются многочисленные изменения. Симптоматика зависит от местоположения. Так, гиперкератоз встречается на пальцах верхних конечностей, а на руках и подошвах развиваются плоские типы. Лицо, особенно веки, страдает от формирования длинных и тонких нитевидных патологий. На слизистых оболочках наблюдаются беловатые скопления.

Многие бородавки, расположенные на лице, автоматически исчезают в течение нескольких недель, но иногда выцветание длится намного дольше. Это является показанием для посещения дерматолога. Врач выберет правильный способ удаления папилломатоза. Наиболее распространенным методом борьбы с бородавками на лице является криотерапия и лазерная технология. Самостоятельное удаление поражений в этой зоне под запретом, так как это может привести к нежелательному распространению папиллом. Поэтому главное условие эффективного лечения – консультация и диагностика.

Диагностика папиллом на теле
Для постановки правильного диагноза нужно обращаться к дерматологу

Себорейная бородавка обычно не сопровождается дискомфортом в виде зуда, боли или жжения. Особое внимание следует уделять типичным формам, которые значительно выступают над поверхностью. Они более подвержены механическим повреждениям. Такое хроническое раздражение, как трение одеждой, является основой для активации злокачественного неопластического процесса.

Беременным запрещено самостоятельно выводить папиломы в домашних условиях. Это может навредить здоровью плода.

Патологическая анатомия

Эффект цитопатогенического роста образования связан с инфекцией PPV2 – дегенерацией кератиноцитов, зернистостью конденсированного кератохиалина. Во время этого процесса наблюдается увеличение сосудов в верхнем слое кожи, поэтому часто красные кровяные клетки входят в эпидермис. Здесь может присутствовать дифференцированный инфильтрат из мононуклеарных клеток.

Макропрепарат папилломы
Папиллома выглядит как нарост с сосочками

Патанатомия папилломы кожи: макроскопически нарост выглядит как узел в виде сосочков, которые внешне похожи на кораллы с морскими водорослями или на цветную капусту, причем поверхность у них может быть и мягкой, и плотной.

Провокатор развития

Бородавки вызываются вирусом папилломы человека на коже (ВПЧ) с полиэдральной капсулой и генетическим материалом в виде двунитевой циркулярной ДНК. Известно более 100 типов, только некоторые из них имеют разные клинические проявления. Кроме того, ВПЧ может вызывать предраковые поражения и злокачественные новообразования на коже и половых органах.

Другими факторами, повышающими риск заражения, являются:

  • использование личных вещей инфицированного человека;
  • обувь больного (подошвенные бородавки);
  • посещение ванной комнаты;
Босиком в бассейне
Заразиться ВПЧ можно во время посещения бассейна
  • отсутствие защитной обуви во время прогулки в бассейне, сауне или душе;
  • прямой половой контакт с инфицированным (генитальные бородавки);
  • естественные роды женщины, у которой есть наросты (ребенок заражен во время процесса появления на свет).

Причины образования себорейных бородавок неизвестны. Раздражителем вирус не считается, поэтому нельзя заразиться от другого человека. У исследователей есть некоторые подозрения, что себорейные бородавки имеют генетическую основу. Долгосрочное воздействие солнца считается потенциальной причиной их формирования.

Диагностические мероприятия

Самостоятельно назначать себе лечение по внешним признакам глупо, так как избавляться от нароста без определения его уровня онкогенности опасно. Любое механическое повреждение может дать толчок для малигнизации, в результате чего развивается онкологическая опухоль. Сначала пациент проходит осмотр дерматолога, который по внешним признакам и жалобам сформирует общее представление о патологии.

Гистологические обследования
Может потребоваться проведение гистологического обследования

Если медик уверен в диагнозе, он назначит лечение, в противном случае человека отправят на анализы и гистологические обследования, проведут биопсию. Последний вариант необходим для определения типа и концентрации ВПЧ в организме человека. Возможно понадобится консультация онколога.

При рассмотрении микропрепарата папилломы на коже (гемат-эозин) после увеличения видно утолщенный эпителиальный пласт, строму сосочков, кровеносные сосуды.

Курс терапии

Если медиками была диагностирована папиллома кожи, лечение нужно проводить в виде комплексного курса. Для блокировки активности ВПЧ необходимо использовать противовирусные препараты. Увеличивая уровень защитных сил человека, медик провоцирует борьбу организма с зараженными клетками.

Витаминные комплексы при папилломах
Витаминные комплексы помогут укрепить иммунитет

С такой целью назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы. После курса бородавка может уменьшиться или полностью изьявиться, но заживление происходит лишь на ранних стадиях. Затем переходят к аппаратным методикам, но в некоторых случаях их проведение показано немедленно, если есть опасность для здоровья.

Наиболее распространенным и эффективным методом является хирургическое удаление поражений. Также могут быть использованы:

  • лазерная абляция;
  • выскабливание изменений;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое лечение;
  • использование низких температур.
Лазерное прижигание бородавки
Бородавки на коже прижигают лазерным методом

Криохирургия проводится врачом и включает замораживание поражений жидким азотом. Если изменения кожи устойчивы к удалению этим способом, их можно лечить лазером. Электрокоагуляция — процедура, при которой происходит разрушение бородавок с помощью переменного тока. Это вызывает коагуляцию белков себорейного нароста. Во время процедуры пациенту проводят местную анестезию.

Существует еще один результативный метод, который основан на постепенном химическом горении уплотнений с использованием различных веществ (чаще всего содержащих молочную и салициловую кислоту) и одновременно их смягчении.

Вирусные бородавки обрабатываются различными мазями и кремами. После применения этих средств в папилломе происходит медленное отшелушивание мертвой кожи и ее полное исчезновение. Следует помнить, что агенты, содержащие кислоты, не должны использоваться на кондиломах, расположенных в зоне лица или гениталий, ведь ткань дермы может быть повреждена.

Сок одуванчика
Сок одуванчика помогает удалить папилломы на коже

Молочный сок чистотела используется в народной медицине как лекарство, которое эффективно удаляет бородавки на коже. Механизм действия заключается в блокировке митотических делений клеток внутри поражения кожи и ограничении репликации папилломавируса человека. Также действует молочный сок одуванчика, который эффективен на ранних стадиях образования папилломы.

Прогноз при патологии

Бородавки вокруг ногтевой пластины способствуют развитию сухожильных поражений. Это болезненное явление, вызывающее онихолиз, а также незначительные повреждения, которые приводят к дистрофическим изменениям. Хроническое раздражение папилломы может быть основой для активации злокачественного неопластического процесса. Хотя сами кондиломы не являются опасными.

Как проводится удаление папиллом на коже, смотрите далее: