Диагностика внутридермального папилломатозного невуса

Внутридермальный папилломатозный невус – новообразование доброкачественного характера, возвышающееся над эпидермисом и имеющее неровную поверхность. Возвышение наблюдается на коже как у взрослых, так и у детей, в том числе новорожденных. Окончательных размеров невус достигает к 30 годам жизни человека. Каковы внешние характеристики новообразования и причины его появления, а также вероятность перерождения в раковую опухоль?

Внутридермальный невус
Внутридермальный невус — это врожденное новообразование на коже

Что собой представляет нарост

Внутридермальные невусы имеют редко малигнизируются при отсутствии негативных факторов. Чаще всего образование локализуется на лице, шее и на голове, реже – в подмышечных складках, паху, на спине. Самые редкие зоны расположения образования – руки, ноги.

Цвет невуса варьируется от свето-коричневого до черного. Нарост не представляет особой угрозы здоровью и является лишь косметологическим дефектом. Нередко люди стесняются внешнего вида своей кожи и стараются удалить папилломатозное возвышение самостоятельно. Такие меры приводят к опасным последствиям.

Разновидности

Специалисты выделяют такие типы внутридермального невуса:

  1. Пигментный. Нарост заметен окружающим, поскольку образуется на открытых участках, например, в области шеи. Цвет варьируется от коричневого до черного. На поверхности пятна отсутствует волосяной покров.

    Пигментный невус
    Пигментный невус появляется на открытых участках кожи
  2. Волосяной. На новообразовании имеется несколько или множество волосков. Избавляться от него самостоятельно запрещено, так как травмирование клеток приводит к их перерождению в онкологические структуры.
  3. Веррукозный. По внешним характеристикам схож с пигментным видом. Единственное отличие – более светлые оттенки и шероховатая поверхность.

Папилломатозный невус имеет тенденцию медленно разрастаться в размерах. Помимо перечисленных типов, новообразования также подразделяют на невоклеточные и диссеминированные. Первый вид возвышений диагностируется чаще. Они практически не выдаются над поверхностью кожи. На ощупь измененные ткани имеют плотную структуру.

Разрастание невуса
Папилломатозный невус имеет склонность к разрастанию в размерах

Диссеминированное разрастание характеризуется неровной структурой, из-за того, что оно образовано несколькими невусами. Появиться такое возвышение может на любом участке тела. Они чаще имеют черные оттенки и отличаются значительными размерами.

Причины возникновения

Единого мнения о том, почему появляется внутридермальный папилломатозный невус, не существует. Механизм образования наростов точно не установлен.

К списку предрасполагающих факторов относят несколько обстоятельств:

  1. Наследственность. Считается, что гены отвечают за расположение родинок на теле. Также выявлен факт, что у людей невус обычно располагается на тех участках, что и у ближайших родственников.

    Наследственность невуса
    Пациент может иметь наследственную предрасположенность к появлению невуса
  2. Переизбыток меланина в коже. Пигментация может быть спровоцирована агрессивным воздействием солнечных лучей или другими негативными внешними факторами.
  3. Нарушения в организме во время внутриутробного развития.

По статистике большая часть новообразований рассматриваемого типа появляется у людей в период полового созревания или на 15-20 году жизни.

Симптоматика меланоцитарного невуса

Внутридермальное разрастание отличается от обычной родинки по внешним характеристикам.

Плотная структура невуса
В норме невус имеет однородный оттенок

Стоит перечислить его основные черты:

  • мягкая структура;
  • однородный оттенок;
  • незначительные внешние изменения в течение времени;
  • схожесть по признакам с плоской бородавкой, едва возвышающейся над поверхностью кожи;
  • отсутствие воспаления около возвышения.

На теле располагается один или множество подобных выростов. Локализоваться они могут на одном участке или в разных местах человеческого тела.Размер пятен составляет от нескольких миллиметров до 2 см. Реже встречаются депигментированные (бесцветные) возвышения.

Изучение под микроскопом
Биоматериал изучают под микроскопом

С течением времени пятно меняет оттенок и размер. Для того чтобы определить разновидность новообразования, его изучают в лаборатории под микроскопом. По результатам проведенного исследования врач выявляет необходимость удаления невуса и вероятность его перерождения в раковую опухоль.

Диагностика

Во время визита к дерматологу специалист тщательно осматривает тело пациента. Чаще всего новообразование изучают посредством люминисцентной микроскопии при помощи дерматоскопа. Процедура проходит быстро и безболезненно для пациента. Прибор подсвечивает поверхность родинки и позволяет врачу лучшим образом рассмотреть ее структуру.

Во время люминесценции не происходит забора материала с подозрительного участка кожи. Результаты осмотра отличаются высокой точностью. Единственный недостаток методики – оснащенность немногих клиник дерматоскопом.

Дерматоскоп
Врач обследует пациента с помощью дерматоскопа

Изучать новообразование можно и с помощью компьютерной томографии. Преимущество исследования в том, что все данные осмотра сохраняются на электронных носителях. КТ стоит достаточно дорого, поэтому к нему прибегают лишь в редких случаях при диагностике внутридермального родимого пятна. Обычно такой метод требуется при подозрении на перерождении доброкачественных клеток в раковые.

Лечение

Устранять внутридермальный нарост нужно только в специальных медицинских учреждениях, у которых имеется лицензия на проведение подобных процедур. Перед удалением родимого пятна необходимо пройти диагностический комплекс, чтобы определить вид новообразования и подобрать оптимальный вариант лечения.

Самый популярный способ терапии – иссечение родимого пятна скальпелем. Родинка устраняется вместе с окружающими тканями и отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Это необходимо для выявления природы нароста. Главные минусы данного способа лечения – обильное кровотечение и продолжительный восстановительный период. После вмешательства на теле могут остаться заметные рубцы и шрамы.

Иссечение невуса скальпелем
Лечение невуса проводится хирургическим путем

Альтернатива хирургическому иссечению невуса – лазерная терапия. С помощью луча врач послойно удаляет клетки новообразования. После лазерного прижигания рана заживает быстрее, а на теле редко остаются рубцы. Минус методики – дороговизна и невозможность удаления перерождающихся родимых пятен.

Еще один современный метод борьбы с проблемой – криодеструкция или выжигание родинки низкими температурами. Длительность процедуры составляет около 1 минуты. После нее на поверхности разрастания появляется светлая корочка, которая отслаивается через несколько недель после лечения. Под ней остается здоровый эпидермис.

Внутридермальный невус можно удалять посредством электрокоагуляции. Врач прикладывает электроды к образованию, по которым поступают высокоинтенсивные токи. Клетки родимого пятна выпариваются под воздействием электрической энергии. Во время процедуры, так же как и при лазерной терапии, происходит прижигание кровеносных сосудов. После электрокоагуляции пациентам не требуется длительного восстановительного периода.

Электрокоагуляция невуса
Удалить новообразование на теле можно методом электрокоагуляции

Один из самых прогрессивных способов удаления родимых пятен – использование радионожа. На патологическое возвышение воздействуют радиоволнами определенной частоты. В результате этого клетки нароста перегреваются и разрушаются. От невуса остается только корочка, которая исчезает через 5 дней после вмешательства.

Опасность состояния

Главная опасность внутридермального папилломатозного невуса заключается в возможной малигнизации. К списку предрасполагающих к перерождению факторов относят:

  • гормональный сбой;
  • чрезмерное пребывание на солнце и частое посещение соляриев;
  • генетическая предрасположенность к раку кожи;
  • эндокринные нарушения.
Эндокринные нарушения
У больных с эндокринными нарушениями невусы могут малигнизироваться

Для того чтобы предупредить перерождение невуса в злокачественный нарост, необходимо постоянно осматривать его и обращаться к специалисту в таких случаях:

  • размывание границ новообразования;
  • изменение окраски родимого пятна и появление шероховатостей на его поверхности;
  • кровоточивость нароста;
  • развитие на образовании эрозивных или язвенных поражений.

При подозрении на малигнизацию специалист предложит пациенту хирургический способ решения проблемы.

Изменение окраски невуса
Изменение окраски невуса — опасный сигнал

Профилактика невуса

Специфических мер, предупреждающих появление нароста на коже, не существует. Однако лицам, подверженным к раку кожи, следует соблюдать некоторые правила предосторожности для предупреждения перерождения клеток родинки в злокачественную опухоль:

  1. Защищать кожу от ультрафиолета. Желательно в летнее время находиться в помещении в период с 12 до 4 часов. Прием солнечных ванн в это время запрещен.
  2. Отказаться от посещения соляриев, особенно при наличии нескольких невусов на коже.
  3. Не пытаться самостоятельно удалять нарост, даже если есть полная уверенность в его доброкачественности.
  4. Сразу же обратиться к специалисту при случайном или умышленном повреждении родинки.
Защита от ультрафиолета
Для профилактики развития опасных осложнений нужно избегать попадания на кожу ультрафиолета

Визит к специалисту необходим и в том случае, если нарост меняет свою форму и размер или увеличивается количество возвышений на теле. Прогноз лечения раковой опухоли на начальных стадиях развития благоприятный на 90%.

Процесс удаления папилломатозного невуса на коже головы, смотрите далее: