Может ли папилломавирус привести к раку шейки матки

Вирус папилломы считается самой распространенной инфекцией, передающейся от одного человека другому. По статистике около 90% населения планеты является носителем ВПЧ. Заражение у мужчин и женщин чаще наблюдается в период половой активности, однако инфицирование не обязательно происходит при сексуальных контактах.

ВПЧ и рак шейки матки
Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки

Многие разновидности заболевания не доставляют человеку проблем и протекают в латентной форме. Симптомы заболевания могут проходить самостоятельно в течение нескольких лет. И лишь незначительная часть зараженных людей имеет вероятность столкнуться с онкологией на фоне ВПЧ. Научно доказана взаимосвязь вируса папилломы человека и рака шейки матки. В 99% случаев у женщин с онкологией в организме находят вирус.

Как связаны ВПЧ и рак шейки матки

Для каждой зараженной женщины имеется риск перерождения папиллом в злокачественную опухоль. Особенно это касается пациенток с ослабленной иммунной системой. Вирусный возбудитель у них развивается в течение 5-10 лет. У здоровых пациенток на прогрессирование заболевания может потребоваться около 20 лет.

Следует отметить ряд факторов, которые способны вызывать заражение ВПЧ:

  • ранние сексуальные контакты;
  • многочисленные половые партнеры;
Ранние сексуальные связи
Ранние сексуальные связи способствуют заражению
  • курение;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • пренебрежение средствами контрацепции;
  • наличие ИППП;
  • механическое повреждение шейки детородного органа.

Для инфицирования здоровому человеку достаточно лишь прикоснуться к коже больного. У большинства инфицированных вирусные частицы находятся в организме в латентной форме. Поэтому определить, заражена женщина или нет, невозможно. Активация ВПЧ происходит под воздействием благоприятных факторов:

  • длительное потребление алкоголя;
Длительное употребление алкоголя
Вирус активируется под воздействием алкоголя
  • резкое снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • другие хронические тяжелые заболевания.

Если заражение онкоопасными штаммами вируса наступает в 20-25 лет, то к 35-50 годам у женщины может развиться РШМ. Возбудитель, встраиваясь в ДНК человека, провоцирует быстрый и бесконтрольный рост аномальных клеток.

Неудовлетворенность женщины
Неудовлетворенность сексуальным партнером может стать пусковым механизмом прогрессирования инфекции

Пациентки часто задают вопрос: может ли быть рак шейки матки без ВПЧ? Теоретически онкология способна развиться и без инфицирования возбудителем. Заболевание провоцирует длительный период воздержания от сексуальной связи или неудовлетворенность женщины партнером. В таком случае спровоцировать онкопроцесс могут застойные явления в организме. В тканях накапливается большое количество токсинов и других вредных веществ.

Толчок к развитию РШМ дает резкое падение иммунитета и гормональный сбой. На фоне застойных явлений эти факторы приводят к изменению строения клеток эпителия шейки матки.

Опасные симптомы

РШМ можно заподозрить по спектру признаков. Привести к предраковому состоянию могут онкогенные штаммы вируса – ВПЧ 16, 11, 18. Заболевание на начальных стадиях развития не имеет характерных проявлений. Это связано с малыми размерами опухоли. При своевременном выявлении заражения возможно предупредить рак шейки матки.

Боль в нижней части живота
Пациентки отмечают боль внизу живота

Заподозрить проблему на поздних стадиях женщинам помогают следующие симптомы:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • боль в нижней части живота и пояснице;
  • неприятные ощущения во время полового акта и после него;
  • постоянная усталость;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом.

Если на фоне перечисленных симптомов у женщины выявляется ВПЧ, то, скорее всего, речь идет об осложнении вирусной инфекции. Девушкам, начавшим раннюю половую жизнь, требуется регулярно обследоваться у гинеколога для своевременного выявления РШМ.

Неприятный запах выделений
Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Иногда вирус самоликвидируется в организме, но такие ситуации отмечаются редко. Обычно возбудитель навсегда поселяется в человеческих тканях и рецидивирует при каждом удобном случае.

Диагностика патологии

Если имеется подозрение на рак шейки матки, то женщине назначают спектр анализов:

  • мазок из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию;
  • тест Папаниколау;
  • биопсию подозрительного участка с гистологическим исследованием;
  • пробы с уксусной кислотой.
Мазок из влагалища
Диагностировать заболевание поможет мазок из влагалища

Для установления связи между РШМ и ВПЧ врачи проводят идентификацию вирусного возбудителя методом ПЦР.

Скрининг

Исследование включает в себя несколько тестирований – чаще всего кольпоскопию и ПАП-мазок. Своевременная диагностика подобного вида позволяет выявить рак на ранних стадиях и увеличить шансы больной на выживание.

Первый скрининг женщинам рекомендуется сделать в течение 3 лет с начала половых связей. Девушкам с 21-29 лет исследование нужно проходить ежегодно. Им рекомендуется сдавать ПАП-мазок. Риск заражения инфекцией и ее развития возрастает к 30 годам. Скриннинг для этой категории пациенток включает в себя тест по Папаниколау и ПЦР-анализ на выявление онкологического поражения шейки матки.

ПАП-мазок
ПАП-мазок назначают при подозрении на онкологические заболевания

Диагностику не выполняют при обострении гинекологических заболеваний и во время менструации. До анализа женщинам рекомендуется воздержаться от половых связей на 2-3 дня. Нежелательно перед процедурой использовать вагинальные свечи, тампоны и спринцевания, так как это может исказить результаты обследования.

Основной процедурой скрининга считается кольпоскопия, во время которой врач берет необходимые мазки. Она выполняется при помощи специального оборудования, увеличивающего клетки шейки матки в 40 раз. Во время кольпоскопии врач может нанести на папилломы уксусный раствор. Если новообразования по цвету будут отличаться от естественных тканей шейки матки, то дополнительно гинеколог назначит биопсию подозрительного участка.

Расшифровка ПАП-теста представлена в таблице:

КлассОписание
1Отрицательный результат анализа на РШМ.
2Обнаружены незначительные морфологические изменения в структуре шейки матки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса.
3Выявления атипичные клетки в единичном количестве. Для подтверждения рака требуется дополнительно провести биопсию подозрительного участка.
4Найдены отдельные структуры с явными признаками злокачественного процесса в них. Пациентку направляют на консультацию к онкологу.
5Наличие в материале большого количества раковых клеток.

ПАП-тест информативен в 70-80% случаев, поэтому в спорных ситуациях его дополняют биопсией шейки матки и гистологическим исследованием.

Вакцинация женщин

На сегодняшний день разработаны 2 эффективные вакцины, которые предупреждают рак шейки матки, вызванный онкогенными штаммами вирусов 6, 11, 16, 18. Возбудитель по мере развития может распространять до 75% атипичных клеток. Препараты включают в себя антигены именно этих видов микроорганизмов.

На фармакологическом рынке представлены 2 вакцины, защищающие женщин от ВПЧ:

  • Гардсил с 4 антигенными компонентами (Нидерланды);
  • Церварикс с 2 антигенами (Бельгия).
Церварикс
Церварикс предотвращает заражение папилломавирусом

В средствах имеются не живые клетки возбудителей, а лишь их белки. По этой причине препараты не представляют угрозы для жизни и здоровья женщин. Среди вспомогательных компонентов в составе средств следует отметить:

  • антибиотик;
  • консерванты;
  • гидроксид алюминия.

Прививка выполняется в возрасте с 10-14 и с 18-25 лет, но доктор Комаровский считает, считает, что вакцинировать девочек можно уже с 9 лет. Прививка, выполненная до начала полового созревания, лучшее и эффективнее защищает организм от рака шейки матки. Чем позже выполняется вакцинация, тем ниже ее результативность.

Прививка от рака шейки матки
Прививку делают девочкам с 9-летнего возраста

Прививаться от РШМ можно до 45 лет. Считается, что препарат будет сдерживать рост патогенных клеток, если вирус уже присутствует в организме. Инъекцию можно сделать бесплатно в поликлинике, так как она включена в календарь профилактических прививок.

Способы борьбы с патологией

Чтобы остроконечные кондиломы не трансформировались в раковую опухоль, можно провести удаление новообразования. Для этого используют несколько методик:

  • криодеструкцию – выжигание тканей нароста жидким азотом;
  • лазерную терапию;
  • электротоки.

Устранение бородавки может быть произведено с помощью цитотоксических препаратов: 5-фторурациал и Подофиллина. Эффективно разрушить ткани папилломы позволяют химические средства – 3-хлоруксосная кислота, Солкодерм.

Подофиллин
Папилломы выводят при помощи Подофиллина

Лучший способ борьбы с проблемными возвышениями – криодеструкция, но его нельзя использовать для лечения папиллом у нерожавших женщин. Метод приводит к нарушению целостности тканей шейки матки, что в дальнейшем грозит осложненными родами.

Для предупреждения появления новых бородавок проводят иммунотерапию. Инфицированным женщинам назначаются препараты с мощным противовирусным действием:

  • Панавир;
  • Виферон;
  • Гроприносин;
  • Галавит.

После лечения возможны рецидивы заболевания. Осложнения после проведенной терапии чаще связаны с отсутствием восстановительных мероприятий после хирургического вмешательства.

Профилактика рецидивов папилломы
Противовирусные препараты помогут предупредить рецидивы заболевания

Другие причины повторного развития РШМ:

  • неправильно подобранные препараты или их нерегулярное применение пациентом;
  • несоблюдение диеты;
  • усиленные физические нагрузки во время терапии;
  • отсутствие поддержания интимной гигиены.

Ученые считают, что большую роль в развитии РШМ на фоне папилломавируса играет наследственная предрасположенность и образ жизни человека. У некоторых женщин заболевание не развивается, а для других могут стать смертельно опасными даже начальные стадии рака. Вероятность рецидива патологии увеличивается у представительниц прекрасного пола, родственники которых страдали от онкозаболеваний.

О причинах развития рака шейки матки смотрите видео: