Лечение какими антибиотиками показано пациентам с простатитом

Воспаление предстательной железы, которое называют простатитом, встречается у каждого четвертого мужчины средних лет. В зависимости от причины развития болезни и индивидуальных особенностей ее течения врач может порекомендовать те или иные антибиотики при простатите у мужчин. От чего же зависит выбор препарата, и как проходит лечение простатита антибиотиками в домашних условиях?

Назначение антибиотиков
Назначать антибиотики для лечения простатита и рассчитывать их дозу должен только врач

В каких случаях назначают антибактериальную терапию

По причине развития существует несколько видов простатита: бактериальный, вирусный, неинфекционный и др. Антибиотики при простатите выбирают только в случае доказанной бактериальной природы заболевания.

При острой форме препарат может быть подобран эмпирически. Это значит, что лекарство выбирают опытным путем с учетом того, какая бактерия чаще всего вызывает воспаление простаты в регионе проживания пациента, у выбранной возрастной группы и т. д.

При хроническом процессе антибактериальное средство выбирают на основании данных бактериологического посева. Для этого берут мазок из уретры или секрет предстательной железы и выясняют, какая микрофлора стала причиной развития воспаления и на какие антибиотики она реагирует.

Мазок из уретры
Мазок из уретры берется специальной “лопаточкой” и помещается в стерильную пробирку

Важно! Исследование чувствительности бактерий к лекарствам проводят и в случаях острого процесса, если пациент не реагирует на стандартное лечение антибиотиками.

В этом случае противомикробный препарат должен быть выбран прицельно, чтобы воспалительный процесс не перешел в хроническую форму.

Какие препараты назначают при простатите

Для лечения болезни используют лекарства широкого спектра действия, если возбудитель болезни четко не установлен. Рассмотрим список ключевых препаратов первой линии, которые чаще всего выбирают для лечения болезни, и их основные особенности.

Различные таблетки
При необходимости срочного лечения или до получения результатов анализов назначают антибиотики, способные воздействовать на различные микроорганизмы

Фторхинолоны

Препараты широкого спектра антимикробной активности, которыми начинают лечить простатит на первых этапах болезни.

По своему происхождению фторхинолоны не являются антибиотиками, поскольку природные аналоги этих веществ отсутствуют, и они могут быть только синтезированы. По своему действию и химическому строению они очень напоминают антибиотики, поэтому часто приравниваются к ним.

Механизм гибели микроорганизмов при воздействии фторхинолонов основан на подавлении синтеза ДНК в микробной клетке, благодаря чему бактерии погибают – так называемый бактерицидный эффект.

Бактерицидный эффект
Антибиотики воздействуют на ДНК бактерий

Препараты этой группы активны в отношении многих бактерий, вызывающих простатит. Они действуют также на внутриклеточных возбудителей заболевания, что имеет большое значение при хламидийном или микоплазменном простатите. Некоторые фторхинолоны проявляют активность в отношении микобактерий туберкулеза, что важно для пациентов с туберкулезным воспалением простаты.

Фторхинолоны быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и также быстро проникают в ткани и органы, накапливаясь в них в лечебной концентрации. Из организма препараты выводятся с мочой, поэтому при проблемах с почками у пациента требуется коррекция дозировки и контроль за работой этого органа.

Выведение лекарств почками
Необходимо сообщить врачу об имеющихся проблемах с почками, для того чтобы он рассчитал точную дозировку

Выделяют несколько поколений препаратов этого класса:

  • I – офлоксацин и др.;
  • II – ципрофлоксацин, нормфлоксацин и др.;
  • III – левофлоксацин и др.;
  • IV – моксифлоксацин и др.

Для лечения острого простатита у мужчин назначают лекарства 1–3 поколения, четвертое поколение используется редко. Лекарства этого класса активно используют при хроническом простатите.

Важно! Перед применением этой группы препаратов важно убедиться, что у пациента нет туберкулеза.

Диагностика туберкулеза
Пациентам, у которых диагностирован туберкулез, назначение фторхинолонов противопоказано

Это важно, т. к. фторхинолоны действуют на бактерии туберкулеза, но для избавления от этой болезни нужен комплекс антибиотиков. Назначение только фторхинолонов приглушит туберкулез и скроет его симптомы, а также может способствовать выработке устойчивости бактерий к этой группе антибиотиков.

Среди побочных эффектов встречаются проблемы с пищеварением (вздутие, боли в животе, изжога), аллергия, сыпь, ототоксичность (отрицательно действуют на орган слуха), проблемы с психикой и сном. Реже наблюдаются изменения со стороны почек, сердца и воспаление суставов.

Цефалоспорины

Средства этой группы могут назначаться в форме таблеток и инъекций. Эти антибактериальные препараты обладают высокой активностью и угнетают жизнедеятельность большинства болезнетворных бактерий.

Антибиотики в таблетках
При хронической форме, а также легком течении острого простатита антибиотики можно принимать в виде таблеток

Цефалоспорины подавляют синтез бактериальной стенки тех микробов, которые могут размножаться (бактерицидный эффект), после чего высвобождаются специальные ферменты, которые приводят к гибели микробов.

Существует 5 поколений цефалоспоринов, среди которых самым известным при воспалении простаты является Цефтриаксон. Это препарат, который выпускается в форме порошка для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций.

Цефтриаксон относительно хорошо переносится и активен в отношении большинства бактерий, вызывающих бактериальный простатит.

Разведение антибиотика
Предпочтительнее разведение антибиотика в растворе анестетика, т. к. лекарство вызывает болезненные ощущения при введении

Важно! Для лечения используют только свежеприготовленный раствор, который разводят в воде для инъекций или в новокаине либо лидокаине.

Цефтриаксон выводится почками и требует коррекции дозировки у пациентов с почечной недостаточностью. Препарат неплохо переносится, но может вызвать негативные эффекты в виде аллергии, расстройства работы пищеварительного тракта или повышения печеночных ферментов. При длительном использовании Цефтриаксон вызывает изменения в анализах крови: снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Цефтриаксон – хороший препарат, но может вызвать аллергию у пациентов с гиперчувствительностью к антибиотикам пенициллиновой группы, потому что по химическому строению он похож на эти препараты. Лекарство не назначают пациентам с тяжелыми болезнями почек и печени.

Супракс
Супракс относится к цефалоспоринам третьего поколения и применяется в качестве препарата резерва

Другими представителями этой группы, которые также назначаются при остром и хроническом процессе в предстательной железе являются Супракс, Цефотаксим и Цефепим.

Пенициллины

Эту группа средств известна многим пациентам, благодаря своей низкой токсичности и хорошей переносимости. Однако среди антибиотиков это не самые эффективные средства для борьбы с простатитом.

Дело в том, что бесконтрольный прием этих лекарств не одним поколением пациентов выработал у многих микробов устойчивость к пенициллиновой группе. Кроме того, существуют бактерии, которые вырабатывают особый фермент (в-лактазу), разрушающую антибиотики пенициллинового ряда.

Аугментин
Аугментин – усовершенствованный антибиотик из группы пенициллинов

В таких ситуациях можно выбрать защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), в которые добавляют клавулановую кислоту. Она помогает противостоять разрушению лекарства, и антибиотик проявляет свое противомикробное действие.

Лечение антибиотиками этой группы легко проводить в домашних условиях, выбирая таблетированные формы. Продолжительность лечения при воспалении простаты составляет более 14 дней.

Макролиды

Это одни из самых нетоксичных антибиотиков широкого спектра активности. Побочные реакции на эту группу препаратов встречаются редко и в основном проявляются расстройствами работы пищеварительного тракта. Названия лекарств этого класса: Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин и др.

Азитромицин
Одно из достоинств Азитромицина – низкая вероятность побочных эффектов

Основные преимущества этих препаратов:

  • низкая токсичность;
  • воздействие как на внеклеточные, так и на внутриклеточные бактерии;
  • их можно назначить у пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины;
  • высокая эффективность.

Макролиды для лечения простатита выбирают при доказанной микоплазменной или хламидийной природе воспаления. Курс лечения короче, чем при терапии другими антибиотиками, потому что лекарства этой группы обладают свойством накапливаться в очагах воспаления и работать даже после отмены таблеток.

курс лечения
Длительность терапии макролидами обычно составляет 5–6 дней

Тетрациклины

Представители этой группы: Олеандомицин, Доксициклин, Тетрациклин. Эти лекарства действуют на многих микробов, они активны в отношении некоторых простейших и даже плесневых грибков.

Они подавляют синтез белка в клетках бактерий. При длительном применении микробы могут вырабатывать устойчивость к этому ряду препаратов, поэтому не рекомендуется использовать их свыше двух недель.

Какое средство лучше выбрать

Определить, какие антибиотики следует принять при бактериальном простатите, может только лечащий доктор. Схема лечения простатита сильно различается у двух пациентов даже с одинаковым диагнозом. Нужно учитывать чувствительность бактерий, особенности организма мужчины и наличие сопутствующих болезней.

Назначение антибиотиков врачом
О том, какие антибиотики показаны каждому конкретному пациенту, следует проконсультироваться с лечащим врачом

Таблица ниже иллюстрирует приблизительные схемы приема тех или иных антибиотиков.

НазваниеРазовая дозировкаКратность применения
Аугментин625 мг или 1 000 мг3 раза в сутки или 2 раза в сутки соответственно
Амоксиклав625 мг3 раза в день
Цефтриаксон1 гр2 раза в день внутримышечно
Канамицин500 мг3 раза в день внутримышечно
Тетрациклин250 мг (1 таблетка)4 раза в день
Олеандомицин250 мг (4 таблетки)4–5 раз в день
5-НОК100 мг (4 драже)4–5 раз в сутки
Сумамед500 мг (1 таблетка)Раз в день

Самые эффективные антибиотики для лечения простатита – это миф. Пациент, принимавший нужный препарат может поправиться и в домашних условиях, а неправильно подобранное средство только усугубит процесс. Все зависит от чувствительности бактерий к выбранному лекарству, правильности дозировки и от соблюдения продолжительности приема.

Меропенем
Меопенем (препарат из группы карбапенемов) – антибиотик ультраширокого спектра действия

Важно! Если эмпирически подобранные препараты не помогают от простатита, то начинают применять антибиотики резерва (карбапенемы).

Какие лекарства показаны при хроническом воспалении простаты

Лечение хронического простатита имеет ряд особенностей. Обострение болезни лечат так же, как и острую форму. При этом антибиотики при лечении простатита назначают строго с учётом чувствительности возбудителя. Для того чтобы выявить эту чувствительность исследуют мужской предстательный секрет в лабораторных условиях.

Лабораторное исследование
Для правильного назначения антибактериальных средств проводится посев сока простаты на чувствительность к антибиотикам

Кроме этого, в период ремиссии используют физиопроцедуры, массаж простаты, назначают комплекс витаминов и минералов (железо, цинк, марганец и др.), а также противовоспалительные и комбинированные растительные средства.

Лечение хронического простатита антибиотиками должен проводить врач, чтобы не усугубить течение воспалительного процесса. Могут быть назначены лекарства из группы фторхинолонов, макролидов или банальные пенициллины. При смешанной микрофлоре пациент может принимать при простатите несколько антибиотиков из разных групп.

Разные группы антибиотиков
Назначение антибиотиков из разных групп допустимо только врачом после оценки результатов анализов

Хроническое воспаление простаты излечить невозможно, но лекарства помогают перевести болезнь в стадию длительной ремиссии, и симптомы перестают беспокоить пациента. Поэтому какие антибиотики при простатите подберет доктор, такие и следует принимать. При развитии аллергии или ухудшении состояния нужно скорректировать схему лечения.

Простатит и правильные антибиотики – это залог устранения мучительных симптомов и выздоровления пациента. Выбирать конкретный препарат и его дозу должен лечащий врач, а задача пациента – вовремя принимать нужные средства и при возникновении вопросов не стесняться обратиться за консультацией.

О правилах приема антибиотиков при простатите смотрите в видео: