Целесообразно ли применение Ципрофлоксацина у больных простатитом

Лечение простатита требует применения противомикробных препаратов. Курс терапии является длительным, и именно правильный выбор антибиотика повлияет на результат всего комплекса лечебных мероприятий. Учитывая этот факт, чаще всего урологи используют препараты фторхинолонового ряда. Примером является использование препарата Ципрофлоксацин при простатите, что позволяет быстро добиться положительной динамики.

таблетки Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин – один из антибактериальных препаратов, широко используемых в лечении простатита

О предстательной железе

Предстательная железа (простата) относится к органам мужской половой системы. Она располагается под мочевым пузырем и подобно кольцу охватывает уретру. Такое расположение позволяет простате выполнять две ее основные функции:

  • выработка жидкой части семени;
  • препятствие мочеиспусканию во время эрекции.

Простатит – это воспалительные изменения в предстательной железе, развившиеся под воздействием неблагоприятных факторов (инфицирование болезнетворными микроорганизмами, застой крови в малом тазу и пр.). Согласно данным медицинской статистики от простатита страдает практически каждый пятый половозрелый мужчина.

раковая опухоль простаты
Пренебрежительное отношение к лечению простатита может привести к неприятным последствиям в виде опухоли простаты

Хронический простатит является фактором, который увеличивает вероятность развития рака предстательной железы.

Проявления этой болезни могут быть довольно разнообразны, но чаще всего мужчины отмечают болезненность или дискомфорт при мочеиспускании, которые отдают в область ануса, пах, внутреннюю поверхность бедра. Многих пациентов беспокоят частые позывы в туалет с малым выделением мочи, а также проблемы в сексуальной сфере (отсутствие эрекции, снижение либидо и др.).

Свойства Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин является одним из первых препаратов фторхинолоновой группы, который известен практическим врачам еще с 1983 года.

разные виды бактерий
Ципрофлоксацин применяется при заболеваниях, вызванных разными типами бактерий

Это лекарство относится к антибиотикам широкого спектра, так как способно влиять на микроорганизмы таких групп:

  • грамотрицательные: сальмонеллы, легионеллы, нейссерии, шигеллы, кишечная и синегнойная палочки, возбудители чумы, холеры и прочие;
  • грамположительные: стафилококки, стрептококки, возбудитель сибирской язвы;
  • внутриклеточные паразиты: хламидии, микоплазмы.

Некоторые микроорганизмы могут вырабатывать устойчивость к Ципрофлоксацину.

Препарат хорошо всасывается в кишечнике и уже через полтора часа достигает пиковых концентраций в плазме крови и прочих жидкостях организма.

всасывание в кишечнике
Всасывание в тонком кишечнике происходит с помощью расположенных в нем специальных ворсинок

Выведение антибиотика производится в равной степени почками и кишечником, при этом препарат практически не теряет своих противомикробных свойств.

Показания и противопоказания

Ввиду большого спектра активности Ципрофлоксацин назначается практически при любых инфекциях:

  • инфекции глаза, ЛОР-органов и дыхательных путей (блефарит, конъюнктивит, синуситы, пневмонии, отиты, бронхиты и др.);
  • инфекции урогенитального тракта (простатит, пиелонефрит, цистит, аднексит, гонорея и пр.);
болезни органов мочеполовой сферы
Ципрофлоксацин эффективен и при заболеваниях других органов мочеполовой сферы
  • инфекции органов брюшной полости (холецистит, кишечные инфекции, перитонит и т. п.);
  • инфекции костей, суставов и мягких тканей;
  • легочная форма сибирской язвы;
  • сепсис.

Применение Ципрофлоксацина у детей допускается при лечении тяжелых инфекций мочевыводящих путей и пневмонии, но только в качестве препарата второй или даже третьей линии.

Список противопоказаний к назначению обсуждаемого антибиотика невелик. В первую очередь Ципрофлоксацин не используют, если известно о реакциях повышенной чувствительности (аллергические реакции) к фторхинолонам или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

проявления лекарственной аллергии
Непереносимость лекарства может проявляться в виде обычных аллергических симптомов

Препарат не рекомендуется принимать лицам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать одновременного приема Ципрофлоксацина с Тизанидином, так как это может приводить к резкому снижению кровяного давления и сонливости.

Способ применения и формы выпуска

Антибиотик выпускается как для приема внутрь, так и в виде раствора для внутривенно капельного введения. Таблетки выпускаются в трех дозировках: по 250, 500 и 750 мг. Раствор для инфузий также имеет две дозировки: по 200 мг (100 мл раствора во флаконе) и 400 мг (200 мл раствора во флаконе).

Для лечения острого простатита применяется инфузионная форма антибиотика с переходом на таблетки, а подбор дозировки осуществляется исключительно на основе состояния пациента.

Ципрофлоксацин для инфузий
Ципрофлоксацин для инфузий может выпускаться под другими фирменными наименованиями

Для лечения хронической формы воспаления предстательной железы урологи рекомендуют принимать таблетированную форму Ципрофлоксацина в дозировке от 500 до 750 мг дважды в день.

Не следует запивать этот антибиотик апельсиновым соком, молоком или другими молочными продуктами – это может снизить эффективность лечения.

Курс длится две недели, после чего пациенту следует повторить ряд анализов. При положительных изменениях в самочувствии и/или улучшения результатов исследований лечение Ципрофлоксацином продолжают еще 14 дней. Если же не отмечается позитивной динамики, то требуется сменить противомикробный препарат.

оценка результатов лечения
По результатам анализов врач оценивает эффективность действия средства

Побочные эффекты

Фторхинолоновый ряд антибиотиков имеет довольно большой список побочных эффектов, и Ципрофлоксацин полностью оправдывает принадлежность к этой группе лекарств. При приеме препарата встречаются следующие реакции:

  • изменения в клиническом анализе крови (панцитопения, изменение уровня гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и др.);
  • аллергические реакции (отек Квинке, крапивница и т. п.);
  • тахикардия, аритмия и удлинение интервала QT;
  • нарушения зрения и слуха (двоение в глазах, снижение остроты зрения и/или слуха, звон в ушах);
перепады артериального давления
Пациентам со склонностью к повышению или понижению артериального давления необходимо следить за его показателями во время приема средства
  • перепады кровяного давления;
  • головная боль и повышение внутричерепного давления;
  • нарушения сна;
  • депрессия и различного рода психозы (галлюцинации, нарушения поведения, суицидальные мысли и т. п.);
  • тремор и судороги;
  • диспноэ и бронхоспазм;
  • носовые кровотечения и ТЭЛА;
  • тошнота и боли в животе;
  • диарея и рвота.
диарея при лечении
Прием Ципрофлоксацина может вызвать расстройство желудка

Возможно появление сыпи, симптомы печеночной и/или почечной дисфункции, поражения сухожилий и мышц (тендинит, миозит, артралгии и пр.), грибковые поражения (кандидоз слизистых, кожи), а также псевдомембранозный колит.

Взаимодействие с другими препаратами

Как уже упоминалось Ципрофлоксацин нельзя сочетать с Тизанидином. Параллельный прием Кофеина, Пентоксифиллина, Дулоксетина, Варфарина, Силденафила, НПВС, а также препаратов, содержащих большое количество кальция, магния и алюминия (антациды и другие лекарственные средства, молочные продукты, апельсиновый сок), может привести к усилению побочных эффектов.

апельсиновый сок
Запрещено запивать антибиотик апельсиновым соком

Помимо этого, рекомендуется избегать одновременного применения с этим антибиотиком и других средств: Метотрексата и Теофиллина.

Сочетание Ципрофлоксацина и таких препаратов, как макролиды, антиаритмики (Никотинамид, Амиодарон и пр.), трициклические антидепрессанты и антипсихотики, может приводить к развитию пируэтной тахикардии и других аритмий на фоне удлиненного QT.

Противодиабетические препараты из группы сульфонилмочевины в сочетании с обсуждаемым антибиотиком могут приводить к развитию гипогликемических состояний. Поэтому при необходимости применения Ципрофлоксацина таких пациентов следует наблюдать более тщательно.

контроль уровня глюкозы
Больным с диабетом следует контролировать уровень сахара крови при лечении

Ципрофлоксацин является одним из наиболее широко применяемых фторхинолонов в урологической практике. Его эффективность в лечении простатита зависит от чувствительности возбудителя болезни, но уровень устойчивости по-прежнему позволяет широко использовать этот антибиотик. Тем не менее лекарство обладает довольно внушительным списком побочных эффектов и не сочетается с некоторыми другими медикаментами, поэтому Ципрофлоксацин не следует использовать для самолечения. Оптимальный подбор дозировки и обследований может сделать только квалифицированный уролог.

О принципах назначения антибиотиков при простатите смотрите в видео ниже: