Нужна ли томография для диагностики патологий предстательной железы
СОДЕРЖАНИЕ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты относится к основным процедурам, назначаемым пациентам при подозрении на развитие изменений в тканях предстательной железы. Этот метод является высокоточным и позволяет диагностировать многие заболевания, в том числе онкологические.

Методы исследования простаты
При подозрении на наличие злокачественного новообразования, помимо МРТ проводится биопсия простаты. Такая процедура назначается после осуществления пальпации железы, исследования крови на простатспецифический антиген (ПСА) и трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Целью биопсии является забор материала на гистологию, которая проводится для выявления измененных клеток. Процедура позволяет определить характер опухоли и выяснить причину повышения уровня ПСА.
Высокоточный метод МРТ выявляет стадию заболевания, в зависимости от которой врач назначает пациенту индивидуальную схему терапии.
Если онкологическое заболевание подтверждено при гистологическом исследовании, может быть применен магнитно-резонансный метод, позволяющий исключить вероятность ошибки при диагностике. Томография печени, костной системы, легких, надпочечников, а также предстательной железы при выявлении рака простаты помогает обнаружить степень распространения злокачественного процесса на другие органы. Измененные клетки могут переноситься с лимфоидной жидкостью и кровью, приводя к росту метастазов в отдаленных от предстательной железы участках организма.

Изображения в разных плоскостях позволяют четко определить расположение патологического новообразования. Вместе с томографией может проводиться и спектрограмма, помогающая точно определить химическое содержимое тканей исследуемого органа или системы.
Какие заболевания выявляются на МРТ
Простата относится к репродуктивным мужским органам, так как синтезирует секреторное вещество, являющееся одной из составляющих спермы. МРТ предстательной железы с контрастированием или без него позволяет диагностировать:
- Простатит, вызываемый чаще всего воздействием патогенной микрофлоры. У пожилых мужчин причиной заболевания является застой и нарушенная микроциркуляция в железе из-за развития венозной недостаточности. Местный иммунитет ухудшается при длительных воспалительных процессах и застойных явлениях в простате. Нарушениям в ней способствует и беспорядочная половая жизнь, при которой резко возрастает риск попадания в организм различных инфекций. Серьезным последствием, который может возникнуть при простатите хронической формы, является абсцесс, требующий оперативного вмешательства. Такое состояние без особого труда обнаруживается при проведении МРТ простаты с контрастом.
МРТ позволяет обнаружить заболевания простаты, требующие хирургического вмешательства, и вовремя оказать необходимую помощь
- Злокачественное новообразование. При подозрении на развитие патологической опухоли назначается МРТ. Чаще всего рак простаты выявляется у пожилых пациентов. Первые признаки онкологии обычно сходны с проявлением гиперплазии железы: у больных нарастают проблемы с мочеиспусканием, мочевой пузырь опустошается не полностью, выделение урины происходит в основном ночью. С разрастанием новообразования появляется гематурия, увеличиваются признаки интоксикации, что вызывает хроническую усталость, сопровождающуюся ухудшением работоспособности, депрессивным синдромом, раздражительностью, общей слабостью. В первую очередь при признаках патологических изменений в железе уролог проводит пальпацию, затем назначает томографию железы.
Магнитно-резонансная томография незаменима при диагностике онкологических патологий простаты
- Гиперплазии и аденомы. Такие заболевания возникают по причине усиленного синтеза клеток простаты. Разрастание тканей вызывает компрессию мочевыводящих путей, что является причиной нарушения оттока урины. Доброкачественное заболевание характеризуется медленным увеличением новообразования в пределах предстательной железы. Чаще всего гиперплазия в самом начале своего развития не дает явных симптомов и может быть выявлена методом УЗИ и томографии. Аденома влияет не только на мужскую потенцию. Несмотря на ее доброкачественность, она может стать причиной задержки мочи, ее недержания, развития запоров, нарастания слабости.

Диффузно-взвешенный способ
Вид диагностики, которая осуществляется сканированием изображений диффузно-взвешенного типа, позволяет с максимальной достоверностью выявлять онкологию простаты. Влияние броуновского движения молекул жидкости в органе позволяет произвести оценку характера диффузии. При ее замедлении диагностируется опухолевый процесс. При проведении МРТ сигналы, получаемые патологическими тканями, более яркие.
Так как ткани онкологического новообразования содержат меньше всего воды и имеют малый коэффициент диффузии, они имеют явные отличия от здоровой ткани, в результате чего компьютерная томография органов малого таза и простаты позволяет более четко визуализировать изменения.

В урологии злокачественное поражение простаты является одним из наиболее часто диагностируемых видов патологий, именно поэтому так важно раннее ее выявление, которое позволяет значительно повысить процент выживаемости.
Подготовка к исследованию
Подготовка к МРТ не подразумевает проведения каких-либо серьезных мероприятий. Как правило, урологи советуют за 1–2 дня до диагностики исключить из рациона блюда, вызывающие усиленное газообразование. При метеоризме желательно в день проведения процедуры выпить активированный угол или Эспумизан. Если обследование предусматривает применение ректальной катушки, после сна следует очистить кишечник клизмой.

Если пациенту назначена томография с контрастным веществом, следует поставить в известность врача об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные средства.
В кабинете, где проводится исследование, нельзя присутствовать в металлических украшениях. При признаках клаустрофобии лучше принять седативные препараты, позволяющие нормально перенести пребывание в замкнутом месте.
При томографии эндоректального типа осложнения возникают крайне редко. Возможно незначительное появления кровянистых выделений из кишки в случае наличия некоторых изменений в ее слизистой. Если при исследовании применялось контрастное вещество, то у небольшого числа пациентов могут возникать такие побочные явления, как подташнивание, головные боли, высыпания, зуд и онемение в области укола.

Проведение процедуры
Пациента укладывают на подвижную кушетку, которая перемещается в большую цилиндрическую трубу, оснащенную магнитами. В этот период он должен лежать неподвижно. Если проводится томография с контрастированием, время диагностики немного увеличивается, так как следует выждать распределения препарата по тканям организма.
При осуществлении процедуры с использованием ректальной катушки, специалист упаковывает ее в манжету, которая вводится в анальное отверстие больного и затем надувается. После проведения диагностики она спускается и вынимается из кишечника.

При выявлении аллергии на препарат для исследования с применением контраста такой метод не проводится. Проблемой может стать высокий вес пациента и страх замкнутого пространства. В этом случае диагностику проводят с применением прибора открытого типа, который дает менее достоверную информацию. Ректальный метод томографии противопоказан при мультифокальной пункции простаты. В этом случае исследование можно проводить только через три недели. Если было проведено хирургическое вмешательство по поводу геморроя и других проблем в области прямой кишки, МРТ разрешается осуществлять только через месяц.
Томография не показана пациентам, которым установлены инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие устройства с содержанием металла.

От того, насколько неподвижен при проведении томографии пациент, будет зависеть качество изображений. После завершения процедуры врач производит расшифровку снимков и передает ее урологу.
Благодаря высокой достоверности, МРТ является одной из самых передовых методик исследования и позволяет дифференцировать заболевание с большой точностью. Верный диагноз и своевременное лечение способствуют обеспечению высокой выживаемости больных.
Подробности о проведении МРТ простаты вы узнаете из видео: