Нужна ли томография для диагностики патологий предстательной железы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты относится к основным процедурам, назначаемым пациентам при подозрении на развитие изменений в тканях предстательной железы. Этот метод является высокоточным и позволяет диагностировать многие заболевания, в том числе онкологические.

МРТ простаты
Преимуществами МРТ являются безболезненность и высокая информативность

Методы исследования простаты

При подозрении на наличие злокачественного новообразования, помимо МРТ проводится биопсия простаты. Такая процедура назначается после осуществления пальпации железы, исследования крови на простатспецифический антиген (ПСА) и трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Целью биопсии является забор материала на гистологию, которая проводится для выявления измененных клеток. Процедура позволяет определить характер опухоли и выяснить причину повышения уровня ПСА.

Высокоточный метод МРТ выявляет стадию заболевания, в зависимости от которой врач назначает пациенту индивидуальную схему терапии.

Если онкологическое заболевание подтверждено при гистологическом исследовании, может быть применен магнитно-резонансный метод, позволяющий исключить вероятность ошибки при диагностике. Томография печени, костной системы, легких, надпочечников, а также предстательной железы при выявлении рака простаты помогает обнаружить степень распространения злокачественного процесса на другие органы. Измененные клетки могут переноситься с лимфоидной жидкостью и кровью, приводя к росту метастазов в отдаленных от предстательной железы участках организма.

Исследование на гистологию
МРТ может использоваться как метод подтверждения диагноза при обнаружении на гистологии атипичных клеток

Изображения в разных плоскостях позволяют четко определить расположение патологического новообразования. Вместе с томографией может проводиться и спектрограмма, помогающая точно определить химическое содержимое тканей исследуемого органа или системы.

Какие заболевания выявляются на МРТ

Простата относится к репродуктивным мужским органам, так как синтезирует секреторное вещество, являющееся одной из составляющих спермы. МРТ предстательной железы с контрастированием или без него позволяет диагностировать:

  1. Простатит, вызываемый чаще всего воздействием патогенной микрофлоры. У пожилых мужчин причиной заболевания является застой и нарушенная микроциркуляция в железе из-за развития венозной недостаточности. Местный иммунитет ухудшается при длительных воспалительных процессах и застойных явлениях в простате. Нарушениям в ней способствует и беспорядочная половая жизнь, при которой резко возрастает риск попадания в организм различных инфекций. Серьезным последствием, который может возникнуть при простатите хронической формы, является абсцесс, требующий оперативного вмешательства. Такое состояние без особого труда обнаруживается при проведении МРТ простаты с контрастом.

    Абсцесс простаты
    МРТ позволяет обнаружить заболевания простаты, требующие хирургического вмешательства, и вовремя оказать необходимую помощь
  2. Злокачественное новообразование. При подозрении на развитие патологической опухоли назначается МРТ. Чаще всего рак простаты выявляется у пожилых пациентов. Первые признаки онкологии обычно сходны с проявлением гиперплазии железы: у больных нарастают проблемы с мочеиспусканием, мочевой пузырь опустошается не полностью, выделение урины происходит в основном ночью. С разрастанием новообразования появляется гематурия, увеличиваются признаки интоксикации, что вызывает хроническую усталость, сопровождающуюся ухудшением работоспособности, депрессивным синдромом, раздражительностью, общей слабостью. В первую очередь при признаках патологических изменений в железе уролог проводит пальпацию, затем назначает томографию железы.

    Злокачественная опухоль простаты
    Магнитно-резонансная томография незаменима при диагностике онкологических патологий простаты
  3. Гиперплазии и аденомы. Такие заболевания возникают по причине усиленного синтеза клеток простаты. Разрастание тканей вызывает компрессию мочевыводящих путей, что является причиной нарушения оттока урины. Доброкачественное заболевание характеризуется медленным увеличением новообразования в пределах предстательной железы. Чаще всего гиперплазия в самом начале своего развития не дает явных симптомов и может быть выявлена методом УЗИ и томографии. Аденома влияет не только на мужскую потенцию. Несмотря на ее доброкачественность, она может стать причиной задержки мочи, ее недержания, развития запоров, нарастания слабости.
Разрастание ткани железы
МРТ необходима для диагностики аденомы – доброкачественного разрастания ткани предстательной железы

Диффузно-взвешенный способ

Вид диагностики, которая осуществляется сканированием изображений диффузно-взвешенного типа, позволяет с максимальной достоверностью выявлять онкологию простаты. Влияние броуновского движения молекул жидкости в органе позволяет произвести оценку характера диффузии. При ее замедлении диагностируется опухолевый процесс. При проведении МРТ сигналы, получаемые патологическими тканями, более яркие.

Так как ткани онкологического новообразования содержат меньше всего воды и имеют малый коэффициент диффузии, они имеют явные отличия от здоровой ткани, в результате чего компьютерная томография органов малого таза и простаты позволяет более четко визуализировать изменения.

Врач рассматривает МРТ
Ранняя диагностика онкопатологии с помощью МРТ существенно повышает шансы больного на излечение и жизнь

В урологии злокачественное поражение простаты является одним из наиболее часто диагностируемых видов патологий, именно поэтому так важно раннее ее выявление, которое позволяет значительно повысить процент выживаемости.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ не подразумевает проведения каких-либо серьезных мероприятий. Как правило, урологи советуют за 1–2 дня до диагностики исключить из рациона блюда, вызывающие усиленное газообразование. При метеоризме желательно в день проведения процедуры выпить активированный угол или Эспумизан. Если обследование предусматривает применение ректальной катушки, после сна следует очистить кишечник клизмой.

Очищение кишечника
После проведения очистительной клизмы не рекомендуется принимать пищу

Если пациенту назначена томография с контрастным веществом, следует поставить в известность врача об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные средства.

В кабинете, где проводится исследование, нельзя присутствовать в металлических украшениях. При признаках клаустрофобии лучше принять седативные препараты, позволяющие нормально перенести пребывание в замкнутом месте.

При томографии эндоректального типа осложнения возникают крайне редко. Возможно незначительное появления кровянистых выделений из кишки в случае наличия некоторых изменений в ее слизистой. Если при исследовании применялось контрастное вещество, то у небольшого числа пациентов могут возникать такие побочные явления, как подташнивание, головные боли, высыпания, зуд и онемение в области укола.

Местные осложнения
Возможны местные осложнения в результате постановки катетера для введения контраста

Проведение процедуры

Пациента укладывают на подвижную кушетку, которая перемещается в большую цилиндрическую трубу, оснащенную магнитами. В этот период он должен лежать неподвижно. Если проводится томография с контрастированием, время диагностики немного увеличивается, так как следует выждать распределения препарата по тканям организма.

При осуществлении процедуры с использованием ректальной катушки, специалист упаковывает ее в манжету, которая вводится в анальное отверстие больного и затем надувается. После проведения диагностики она спускается и вынимается из кишечника.

Устройство открытого типа
В некоторых случаях используется аппарат МРТ, позоляющий помещать пациента в него не полностью

При выявлении аллергии на препарат для исследования с применением контраста такой метод не проводится. Проблемой может стать высокий вес пациента и страх замкнутого пространства. В этом случае диагностику проводят с применением прибора открытого типа, который дает менее достоверную информацию. Ректальный метод томографии противопоказан при мультифокальной пункции простаты. В этом случае исследование можно проводить только через три недели. Если было проведено хирургическое вмешательство по поводу геморроя и других проблем в области прямой кишки, МРТ разрешается осуществлять только через месяц.

Томография не показана пациентам, которым установлены инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие устройства с содержанием металла.

Пациент с кардиостимулятором
Наличие электрокардиостимулятора является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии

От того, насколько неподвижен при проведении томографии пациент, будет зависеть качество изображений. После завершения процедуры врач производит расшифровку снимков и передает ее урологу.

Благодаря высокой достоверности, МРТ является одной из самых передовых методик исследования и позволяет дифференцировать заболевание с большой точностью. Верный диагноз и своевременное лечение способствуют обеспечению высокой выживаемости больных.

Подробности о проведении МРТ простаты вы узнаете из видео: