Какие методы применяет врач для осмотра предстательной железы

Исследование простаты урологи рекомендуют проводить раз в год. Если же у пациента ранее были обнаружены изменения в предстательной железе, осмотр следует делать чаще. Простатит и другие патологии предстательной железы могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Лишь с появлением таких признаков, как болезненность, ослабление струи мочи, расстройство эрекции, мужчины обращаются к врачу. Нередко больные приходят на осмотр уже при серьезных изменениях в тканях железы, когда медикаментозное лечение становится неэффективным. Именно поэтому необходимо проводить регулярное обследование простаты, особенно мужчинам после 45 лет.

Осмотр урологом
Ежегодный осмотр у уролога или андролога позволяет предотвратить множество проблем, связанных с предстательной железой

Симптомы, требующие посещения уролога

К наиболее часто диагностируемым урологическим заболеваниям у мужчин относится простатит, причиной которого являются бактериальные инфекции либо застойные явления. Второе место занимает гиперплазия, сопровождающаяся разрастанием тканей простаты. Такое изменение не угрожает жизни пациента, но может приводить по мере увеличения железы к задержке мочеиспускания, воспалению почек и мочевыводящих путей.

К сожалению, в наши дни все чаще урологи выявляют онкопатологию простаты, опасность которой заключается в возникновении метастазирования в другие органы.

Выявление рака предстательной железы в первой стадии значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Рак простаты
Ранняя диагностика существенно снижает смертность больных от онкологических заболеваний

На последней стадии многие методы терапии оказываются малоэффективными и пациентам назначается поддерживающее лечение.

Все эти заболевания обычно сопровождаются похожими симптомами, характеризующимися появлением болевого синдрома в промежности, неприятного ощущения при эякуляции. Дискомфорт также возможен и при освобождении кишечника. Снижение потенции наблюдается у многих пациентов с дисфункцией предстательной железы.

Для острого простатита характерно возникновение таких симптомов, как гипертермия, нарастание мышечной слабости, озноб, головные боли. В этом случае визит к врачу следует осуществить как можно быстрее. Как правило, уролог не ждет результатов анализов и назначает в качестве лечебного средства антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Антибиотикотерапия
Острый процесс требует немедленного назначения антибиотиков

В дальнейшем, после изучения показателей крови и мочи, стратегия может поменяться. При остром простатите самолечение недопустимо, поскольку заболевание может быстро перейти в хроническую стадию, при которой терапия уже более длительная и менее эффективная. Самостоятельные попытки лечения опасны и возможностью образования гнойного очага в тканях железы, который может привести к резкому ухудшению состояния больного и стать причиной септического осложнения.

Таким образом, при первых признаках изменений в предстательной железе, сопровождающихся задержкой или недержанием мочи, чувством жжения, проблемами с эрекцией, следует обратиться к врачу.

Посетить уролога нужно и при появлении неприятного запаха мочи или изменении ее оттенка. Красный цвет урины может говорить о развитии воспалительного или онкологического процесса.

Появление крови в моче
Появление крови в моче в любой концентрации (гематурия) является опасным симптомом

Первичный осмотр

На первичном приеме уролог осуществляет сбор информации о заболеваниях мочеполовой сферы, беспокоящих симптомах. Врачу желательно сообщить и о случаях болезни предстательной железы у родственников, если такие имелись. Могут понадобиться данные о принимаемых лекарствах, имеющихся аллергических реакциях на медикаменты и средства, изготовленные на основе латекса.

При первом визите к врачу-урологу проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Если имеются жалобы на болезненность и другие симптомы изменений в простате, а также врач обнаружил какие-либо уплотнения, увеличение размеров железы, назначается дальнейшее исследование, включающее как анализы крови и мочи, сока простаты, так и ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Томография простаты
Томография простаты – дополнительное исследование, которое назначается не всем пациентам

При выявлении с помощью томографии или ультразвука новообразований в железе, проводится биопсия. Это диагностическое мероприятие необходимо для определения характера опухоли и составления схемы дальнейшей терапии.

Такие методы исследования необходимы для постановки точного диагноза, поскольку многие заболевания простаты имеют сходную симптоматику, но подход к их терапии значительно различается. Иногда при сильном разрастании тканей железы, которое возможно даже при доброкачественной гиперплазии, требуется оперативное лечение.

Ректальное исследование

Пальцевое обследование предстательной железы проводится всем мужчинам, независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания этого органа.

Пальпаторное исследование простаты
Пальпация простаты – обязательный этап первичного осмотра

Далеко не все пациенты легко переносят подобную процедуру, так как она осуществляется введением пальца непосредственно через прямую кишку. Именно поэтому так важна аккуратность со стороны врача. Обычно он сообщает пациенту о дальнейшем ходе своих действий.

Пальцевое исследование проводится у мужчины в коленно-локтевом положении либо пациент может занять позу на боку с поджатыми коленками. Ректальный осмотр проводится в медицинских перчатках, при этом на указательный палец наносится вазелин. Для того чтобы не возникало неприятных ощущений, обследуемый должен как можно лучше расслабиться. Излишняя мышечная скованность может привести к болям в области ануса. Пальпация иногда приводит к желанию опустошить мочевой пузырь. Если предстательная железа здорова, болевого синдрома при нажатии не возникает. Если он появляется при обследовании, следует обязательно сообщить урологу.

Поза при пальпации
Коленно-локтевая поза обеспечивает максимально удобный доступ к предстательной железе

Близость простаты с прямой кишкой позволяет без особого труда определить степень изменений в железе. Помимо диагностической цели, ректальное обследование включает элементы массажа. Это нужно для того, чтобы выделился простатический сок, которые необходим для исследования в условиях лаборатории.

Сильная боль при нажатии на простату может означать наличие острого воспаления.

Это может быть острый простатит или хроническая форма в фазе обострения. Во втором случае часто урологом выявляется рубец на тканях железы. Дискомфорт при обследовании иногда возникает при кальцинатах в простате. Уролог может заподозрить развитие аденомы при имеющихся признаках увеличения обеих долей железы и изменении ее упругости.

Изменение лимфоузлов при раке
Расположение новообразования и близлежащих лимфоузлов

Если осмотр пальцевым способом показал неравномерность поверхности простаты и уплотнения в ней, врач может заподозрить наличие злокачественного заболевания. Чаще всего новообразования появляются у границ железы, что становится причиной неровности контуров. При запущенном заболевании развивается асимметрия долей органа, при этом лимфоузлы чаще всего бывают изменены.

Другие методы исследования

Анализ мочи назначается пациентам, у которых имеются признаки нарушения работы предстательной железы или других органов мочеполовой системы. Превышение нормы показателей лейкоцитов в моче может говорить об инфекционном заболевании как железы, так и мочевого пузыря, почек. При обнаружении клеток крови в урине ставится вопрос о наличии воспаления простаты или новообразования. Гематурия может появляться и при проблемах с уретральным каналом.

анализ на ПСА
Для анализа на ПСА необходимо сдать кровь из вены

Мужчинам старше 45 лет, а также более молодым пациентам, у которых появились признаки гиперплазии или опухоли железы, назначается анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Повышение его значения может говорить о воспалительном процессе, аденоме или раке простаты. Далеко не всегда завышенные значения антигена говорят о серьезном заболевании железы, именно поэтому так необходимы дополнительные методы диагностики, например, УЗИ.

Этот способ позволяет обнаружить даже самые мелкие новообразования, изменения в простате. Наиболее достоверным является исследование с помощью ультразвукового аппарата, датчик которого вводится ректально. Метод более точен и информативен по сравнению со способом диагностики, когда врач оценивает состояние органа с помощью УЗИ через брюшную стенку.

Биопсия предстательной железы
Биопсия может проводиться из двух видов доступа

При выявлении опухолевого процесса в простате требуется проведение биопсии. Такая процедура проводится путем введения тонкой иглы в ткани железы, из которой берется группа клеток. Материал после пункции отправляется в гистологическую лабораторию, где определяется природа новообразования.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначается МРТ. Такой метод позволяет обнаружить совсем мелкие новообразования, выявить которые с помощью ультразвука не всегда легко. Томография помогает определить расположение опухоли и ее структуру.

Необходимость осмотров

Профилактические осмотры предстательной железы крайне важны как для молодых мужчин, так и для более старших пациентов. Важно помнить, что с возрастом риск развития гиперплазии или онкологического процесса возрастает многократно. Шансы излечения рака простаты велики при обнаружении этого заболевания на ранней стадии.

Операция при простатите
В некоторых случаях облегчить состояние пациента или спасти ему жизнь может только хирургическое вмешательство

Запущенный онкологический процесс очень трудно поддается терапии. Рак предстательной железы опасен появлением метастазов в других органах. Опухоль в начальной стадии удаляется хирургическим путем. При аденоме простаты также может понадобиться операция, если она начинает сдавливать мочевыводящие пути и вызывать проблемы с оттоком мочи.

Ранее выявление гиперплазии позволяет с успехом проводить консервативное лечение и другие мероприятия, предотвращающие дальнейшее разрастание тканей простаты.

Не стоит бояться и волноваться, если врач назначил различные процедуры для улучшения функции простаты. Ректальный массаж, лазерная терапия, ванночки с травами – все это позволяет предотвратить застойные явления в железе и развитие простатита. Важно помнить, что нелеченый простатит также может стать причиной гиперплазии железы.

В видео врач-уролог расскажет об особенностях урологического осмотра: