Какие существуют варианты проведения пункции простаты

Заболевания предстательной железы диагностируются в наши дни все чаще, причем подвержены им как молодые, так и пожилые мужчины. Обычно у людей в возрасте до 40 лет выявляют застойные явления в простате и, как следствие, хронический простатит. У мужчин после 60 лет риск развития более серьезных изменений в железе гораздо выше. В этом возрасте нередко обнаруживаются доброкачественные опухоли простаты и патологические новообразования, которые несут угрозу здоровью.

Пункция простаты под контролем УЗИ
Пункция простаты является исключительно диагностическим мероприятием

Если врач после осмотра пациента и получения результатов обследования подозревает злокачественное заболевание, назначается пункция предстательной железы, с помощью которой производится забор небольшого участка измененных тканей для гистологического исследования. Эта процедура не является сложной из-за высокого качества медицинских приборов, и негативные последствия после нее развиваются нечасто.

Подготовка к пункции

Особых сложностей подготовка к забору материала не представляет. Иногда в целях профилактики врач-уролог прописывает за неделю до процедуры антибактериальные средства, которые помогают предотвратить осложнение в виде развития воспалительных процессов.

Кроворазжижающие препараты
Пациентам, принимающим Аспирин кардио или другие кроворазжижающие препараты, врач может порекомендовать приостановить их прием за несколько дней до пункции

До проведения пункции пациента опрашивают о том, имеется ли непереносимость каких-либо препаратов организмом, и принимает ли он лекарства, разжижающие кровь.

Если пункция простаты будет проводиться с введением прибора через участок промежности, особой подготовки не требуется. В случае сильного волнения, пациенту рекомендуется принять какое-либо успокоительное средство. В случае проведения трансректальной биопсии, необходимо очищение кишечника клизмой.

Перед процедурой пациент должен подписать согласие на ее проведение.

Подпись согласия на процедуру
Информированное добровольное согласие содержит сведения о рисках и побочных явлениях пункции простаты

Методы биопсии

Забор материала из простаты для гистологии проводится тремя методами:

  • Трансректальный. Осуществляется с обязательным применением анестетика, который вводится в участок железы. Мужчина располагается на спине или боку. Процедура требует обязательного ультразвукового контроля. Забор клеток ткани проводится в нескольких частях простаты, что обеспечивает большую достоверность обнаружения злокачественного заболевания. Прибор с иглой, с помощью которой производится взятие клеток, основан на пружинном механизме, позволяющем максимально быстро осуществить процедуру.
  • Трансуретральный. Для проведения пункции этим способом используется местная анестезия. Мужчина располагается на спине, поместив ноги на упор. Забор тканей производят с применением зонда и специальной петли. Длительность такого вида биопсии составляет около 30 минут.

    Трансуретральная пункция
    Трансуретральная пункция проводится путем введения специального прибора в мочеиспускательный канал
  • Трансперинеальный. Этот метод используется гораздо реже других. Он осуществляется тонкой иглой, которая вводится через надрез на передней брюшной стенке. Для фиксации тканей простаты врач вводит палец в прямую кишку.

Возможные последствия

О всех последствиях, которые могут возникнуть после пункции простаты, желательно узнать у врача заранее. Многие пациенты, которым назначается процедура, испытывают некоторое волнение. На самом деле пункция чаще всего проходит без осложнений, но сам процесс может вызвать дискомфорт, связанный чаще всего с моментом ввода в ткани простаты пружинной иглы. Незначительные болевые ощущения пациент испытывает и в тот момент, когда в прямую кишку вводится датчик ультразвукового оборудования. В первые сутки после пункции мужчина должен избегать каких-либо физических нагрузок.

Постельный режим
По возможности в первые несколько часов после пункции лучше находиться под медицинским контролем

Обычным явлением для этого периода являются боли в промежности, у некоторых пациентов выделяется незначительное количество крови с мочой. В течение нескольких недель после процедуры возможно изменение оттенка семенной жидкости. В некоторых случаях у мужчин появляется кровь из кишечника. Если пункция осуществлялась под общей анестезией, мужчину оставляют в стационаре до улучшения самочувствия.

Несмотря на незначительность вмешательства, оно может быть опасно следующими осложнениями:

  • воспаление простаты из-за проникновения патогенной флоры;
  • нарушение оттока мочи из-за кровотечения в мочевыводящие пути;
  • кишечное кровотечение;
  • аллергия на анестетики.
Резкое повышение температуры тела
Резкое повышение температуры тела может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса

Следует срочно посетить уролога, если после биопсии отмечается повышение температуры, боли в промежности, задержка мочеиспускания, выделение крови в течение нескольких дней.

Гистологическое исследование, для которого требуется взятие материала из тканей предстательной железы, назначается в случаях:

  • выявления признаков уплотнения при пальпации простаты;
  • наличия гиперэхогенных областей в железе при проведении УЗИ;
  • значительного превышения нормы показателей ПСА.

Ограничения после пункции

Как правило, особые ограничения в плане еды после проведения биопсии не нужны.

Консервированный горошек
Прием в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, стоит ограничить

Чтобы поддержать иммунитет и предотвратить появление метеоризма и запора, врачи советуют исключить прием острой и консервированной пищи, капусты, винограда, гороха. Вызвать раздражение кишечника может употребление крепкого кофе, алкоголя. Не показаны после пункции и напитки с газами, большим количеством консервантов.

В первые недели лучше отдать предпочтение овощным рагу, фруктовым салатам, рыбе и белому мясу. Для укрепления иммунной системы следует есть орехи, апельсины, зелень. Для исключения перегрузки органов пищеварения необходимо уменьшить порции, а также пить достаточный объем воды. Взрослому мужчине желательно употреблять более полутора литров воды в день.

Виагра
После пункции не рекомендован прием средств, усиливающих эрекцию

О возможности возобновления половой жизни после пункции следует узнать у уролога. Чаще всего врачи советуют сделать перерыв на 10 дней, поскольку при инвазивном вмешательстве так или иначе простата травмируется. После рекомендованного срока воздержания интимную жизнь можно возобновить. При этом не следует принимать средства возбуждающего характера и не стоит затягивать эякуляцию. Если при половом акте появились боли в промежности, изменилось качество семенной жидкости, произошло ухудшение общего состояния, следует обратиться к врачу.

При правильной технике проведения пункция не является опасной и травматичной для простаты процедурой. Гистологическое исследование необходимо для уточнения характера образований в простате, что позволяет врачу назначить эффективное лечение.

Из видео вы узнаете о показаниях к проведению пункции (биопсии) простаты под УЗ-контролем: