Терапия кашля у ребенка антибиотиками
СОДЕРЖАНИЕ
Кашель у детей чаще всего служит признаком воспаления дыхательных путей и может возникать как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Можно ли применять детский антибиотик при кашле? В каких случаях его использование оправдано? Как лечение отразится на здоровье ребенка? Эти вопросы возникают практически в каждой семье, где есть дети.

В каких случаях необходима антибактериальная терапия
Сразу следует отметить, что использование антибиотика для лечения кашля у детей не всегда обоснованно и целесообразно. Если кашель возникает при вирусной инфекции, лечение антибиотиками не только совершенно бесполезно, но и вредно: препарат будет подавлять полезную микрофлору кишечника ребенка, вызывая функциональные нарушения пищеварительной системы. Борьбу с вирусными заболеваниями необходимо вести противовирусными препаратами, а кашель облегчать симптоматическими средствами – таблетками и сиропами.
А вот в случае бактериального воспаления симптоматической терапии будет недостаточно: для успешной противокашлевой терапии применение антибиотика необходимо.
Грамотный выбор антибактериального препарата
Антибактериальная терапия обычно рекомендуется при кашле, сопровождающемся высокой температурой, затруднением дыхания – одышкой, признаками общего отравления и интоксикации. Анализ крови указывает на повышение содержания лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов, смещение влево лейкоцитарной формулы.

Детский антибиотик при кашле чаще всего выступает представителем одной из четырех групп препаратов:
- Пенициллины (торговые названия: Ампиокс, Амоксициллин). Препараты широкого спектра, действующие на большинство возбудителей заболеваний дыхательных путей. Чаще всего применяются для лечения болезней дыхательной системы у детей. Эти препараты назначают в первую очередь, заменяют другим антибиотиком при отсутствии положительной динамики лечения.
- Цефалоспорины (торговые названия: Цефазолин, Цефтриаксон, Лораксон, Цефпиром). Назначают при повторном лечении антибактериальными средствами (если ребенок проходил курс антибиотикотерапии 2–3 месяца назад) или при неэффективности антибиотика другой группы.
- Макролиды (Сумамед, Клабакс, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Ровамицин). Из препаратов этой группы чаще всего применяют Азитромицин. Он отличается широким спектром, действует на большинство болезнетворных бактерий, провоцирующих респираторные болезни.

- Фторхинолоны (торговые названия: Офлоксацин, Гатифлоксацин, Гатибакт). В детской врачебной практике применяются редко: только в случае неэффективности других средств. Фторхинолоны кумулируются в костной ткани и оказывают отрицательное действие на формирование хрящей.
Обычно детям рекомендуют антибиотики в форме сиропов и суспензий, реже – таблетки. Инъекционные лекарственные формы используют на тяжелых стадиях заболевания в условиях стационарного лечения.
Антибиотик – не то средство, которое можно приобрести, посоветовавшись с провизором в аптеке и прочитав несколько умных ресурсов в интернете. Детский антибиотик при кашле должен подбирать только врач!

Своевременное обращение к врачу поможет избежать непрерывной смены лекарств в поисках того, который даст необходимый лечебный эффект, а соответственно позволит избежать риска возникновения аллергических реакций и побочных действий.
Оптимальный выбор препарата возможен после микробиологического исследования мокроты и определения патогенной микрофлоры. Неудобство заключается в том, что результаты исследования выдаются не сразу. Поэтому чаще всего антибиотик назначается эмпирически.
Несколько правил применения антибиотиков
- Прием лекарственного средства должен осуществляться строго в тех дозировках, которые были выписаны врачом и под его контролем.

- Прием препарата должен осуществляться в одно и то же время, чтобы поддерживалась его постоянная концентрация в крови.
- Если у ребенка ранее отмечались случаи аллергии на лекарственные средства необходимо пройти тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
- Параллельно с антибактериальным лечением необходим прием препаратов, защищающих кишечник от дисбактериоза, а также применение противоаллергических средств.
- При отсутствии положительной динамики в первые двое суток после начала лечения следует обратиться к доктору. Скорее всего, он заменит лекарственное средство препаратом другой группы.

- Нельзя сокращать предписанный курс лечения, даже если ушла симптоматика болезни. Если курс рассчитан на 10 дней, нельзя прекращать прием на шестые сутки терапии – болезнь может возобновиться, а повторное лечение сопряжено с трудностями повторного подбора препарата (предыдущий уже будет неэффективен).
Это важно
Многие считают антибиотики панацеей. Это не так: иногда они бесполезны, а в ряде случаев и опасны. Для родителей очень важно знать, что маленьким детям – особенно грудничкам в возрасте до года – некоторые антибиотики категорически противопоказаны.
Антибактериальные препараты аминогликозидной и тетрациклиновой групп, а также Левомицетин и ряд других препаратов обладают серьезными побочными действиями. Левомицетин может вызвать угнетение кроветворения, а тетрациклины отрицательно сказываются на формировании зубной эмали.

Есть родители с другой позицией, суть которой в том, что все без исключения антибиотики вредны, а лечить ребенка нужно только растительными средствами. Это мнение также ошибочно. Без антибактериального препарата невозможно вылечить пневмонию, туберкулез и другие бактериальные инфекции. При грамотном выборе лекарственного средства его польза многократно превосходит потенциальные риски для здоровья малыша.
В этом видео Комаровский расскажет Вам о тех лекарствах, которые лучше всего принимать для облегчения кашля у ребенка (на наш взгляд, вся самая важная информация уместилась в первые 15 минут видео):