Появление кашля при болезнях сердца

Кашлевой рефлекс – защитный механизм организма, способствующий очищению респираторного тракта от инородных тел и слизи. С другой стороны – это признак многих заболеваний. Чаще всего кашель связывают с простудой. И очень немногим известно, что он может быть одним из сопутствующих симптомов той или иной сердечной патологии.

Кашель может быть одним из симптомов заболевания сердечно-сосудистой системы

В действительности кашель при сердечных заболеваниях в сочетании с некоторыми другими симптомами или без них бывает частой и значимой, а иногда единственной жалобой сердечников. Сердечный кашель (большая часть докторов использует это понятие, хотя есть и те, кто отрицает его целесообразность) может проявляться в двух случаях:

• Состояние, когда кашлевой рефлекс служит прямым симптомом сердечной патологии;
• Состояние, при котором кашель проявляется как симптом поражения органов дыхания, например, катарального воспаления – к ним обычно склонны сердечники.

Чаще всего кашель у сердечных больных развивается как следствие нарушения кровообращения в легких. В этом случае он упорный, сухой, раздражающий. Обычно беспокоит в дневное время суток при физическом напряжении или во время сна.

Нарушение кровообращения в легких вызывает появление кашля

Как происходит возникновение кашлевого рефлекса

• При сердечной патологии снижается сократительная способность сердечной мышцы, в результате чего повышается давление и происходит застой крови в малом круге кровообращения (т. е. в легких).
• Замедление кровообращения ведет к повышению венозного давления и кислородному голоданию тканей.
• Застаивающаяся кровь вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, раздражение нервных окончаний в альвеолах, кашлевой рефлекс. Патологический процесс может завершиться развитием отека легких той или иной степени.

Сердечные патологии, сопровождающиеся кашлем

• Недостаточность левого желудочка. Кашель чаще всего проявляется, когда человек лежит и нередко мешает спать. Может возникать днем, особенно при физических нагрузках или сразу после еды. Характер кашля приступообразный, удушливый, может длиться несколько минут, а может не проходить около часа.

При сердечной недостаточности кашель приступообразный и удушливый

• Хроническая недостаточность сердца на фоне гипертонической болезни. Отмечается повышенная продукция секрета бронхиальными железами, что и вызывает кашлевой рефлекс. Кашель громкий, упорный, с затруднением дыхания. При физических нагрузках или в горизонтальном положении становится сильнее. Наблюдается частичная закупорка просвета бронхов густой, вязкой, трудноотделимой мокротой. Кашель прекращается, когда вязкий секрет удается откашлять.
• Митральный стеноз и другие пороки митрального клапана. Кашель возникает при физических нагрузках еще до появления других признаков недостаточности сердечной мышцы, затем присоединяется одышка. При физической деятельности кашель становится сильнее. К застою крови в легких нередко присоединяется инфекция и вазомоторные изменения органов дыхания. Наблюдается отек слизистой и увеличение количества мокроты. Таким образом, возникает рецидивирующее либо хроническое поражение бронхов.
  Правильная диагностика заболевания в этом случае имеет особенное значение, поскольку митральный стеноз сходен по многим признакам с туберкулезом (общая слабость, повышенное потоотделение, кровохарканье). Этим обусловлены частые ошибки в выявлении истинного заболевания.

Возникновение кашля после физической нагрузки — один из первых признаков митрального стеноза

• Инфаркт легких. Характеризуется кашлем и болью в грудной области. Непродуктивный кашель постепенно переходит в продуктивную форму, с отделением мокроты с кровавым содержимым или чистой крови.
• Ревматический перикардит. Характеризуется очень резким, раздражающим непродуктивным кашлем в сочетании с болью в области предсердия.
• Бактериальный эндокардит в острой или подострой форме. Протекает с сухим изнуряющим кашлем в ночное время. Облегчение наступает по утрам, после отхождения небольшого количества мокроты.
• Поражение средостения. Кашлевой рефлекс возникает довольно редко, развивается вследствие давления на трахею или крупные бронхи, носит громкий, лающий, судорожный характер.
• Патологические изменения аорты – аневризма, мезаортит. При аневризме аорты отмечается кровохарканье, которое может развиваться по одной из двух форм. В первом случае наблюдается небольшое кровохарканье в течение нескольких дней – так называемое предвещающее кровотечение. Если произошел разрыв аневризмы в трахею, бронхи или легкое, наступает обильное кровотечение из полости носа и рта, что неизменно приводит к летальному исходу.

Аневризма аорты вызывает появление кашля с кровохарканьем

Как отличить сердечный кашель

Кашель при сердечных заболеваниях чаще всего непродуктивный, резкий и раздражающий, болезненный. Может выделяться небольшое количество вязкой слизистой мокроты, возможно, с прожилками крови. Присоединение бактериальной инфекции ведет к увеличению количества отделяемой слизи, она приобретает гнойный характер.

Продолжительный застой крови в легких влечет за собой развитие признаков бронхита – свистящих или влажных хрипов. В отделяемой мокроте появляются включения неопределенной формы коричневого оттенка. Опытный врач без труда диагностирует хронический застой в легких по внешнему виду мокроты. При возникновении сомнений проводят определение содержания в биологическом материале железа.

При продолжительном течении заболевания может отмечаться отделение мокроты с кровянистыми прожилками или отхаркивание крови. Кровохарканье характерно для инфаркта легких, бактериального эндокардита, митрального стеноза в тяжелой форме. Отделение мокроты с кровавым содержимым может отмечаться у больных с опухолью и другими патологиями средостения.

Учащенное сердцебиение всегда сопровождает сердечный кашель

Кашель при сердечных заболеваниях обычно сопровождают следующие симптомы:

• усиленное сердцебиение;
• одышка, затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха;
• боль в области сердца, за грудиной во время кашля;
• отечность;
• обмороки.

Обращаться к доктору необходимо сразу после обнаружения характерных для сердечной патологии признаков, поскольку они свидетельствуют об опасности для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни пациента.

Появление боли в груди во время кашля требует немедленного обращения к врачу

Лечение сердечного кашля

Устранить сердечный кашель можно лишь путем лечения основного заболевания. И огромное значение в этом смысле имеет своевременная и правильная диагностика.

Не рекомендуются для лечения любимые многими средства народной медицины – травы по-разному влияют на работу сердца. И при недостаточных знаниях или передозировке растительного отвара эффект лечения может быть прямо противоположным.

Кроме лечения основного заболевания, очень важно откорректировать свой питательный рацион, привести в порядок режим дня (своевременный сон, прогулки на свежем воздухе), устранить факторы, негативно отражающиеся на здоровье сердечно-сосудистой системы – стрессы и вредные привычки. При успешной терапии кровообращение нормализуется и кашель исчезает.

Какими симптомами сопровождаются заболевания сердца — об этом в видео: