Особенности применения муколитических препаратов при кашле

Кашель — неприятный симптом, возникающий при заболеваниях органов грудной клетки, чаще всего легких. Возникать он может на фоне вирусной или бактериальной инфекции, простуды или аллергии. В основе этого явления лежит естественное стремление организма очистить дыхательные пути от посторонних включений: аллергенов, возбудителей инфекции или накопившейся в дыхательных путях слизи.

Виды кашля
Кашель бывает нескольких разновидностей, но все они требуют лечения

Существует два вида кашля:

  1. Непродуктивный или сухой, при котором в дыхательных путях отсутствует мокрота.
  2. Продуктивный или влажный, при котором в бронхах накапливается специфический секрет в виде слизи.

Если в первом случае для избавления от кашля нужно успокоить раздраженную слизистую оболочку и стимулировать выделение секрета, то во втором бывает невозможно обойтись без лекарственных средств, которые разжижают мокроту для лучшего ее выведения. И в том, и в другом случае нужно прибегнуть к приему муколитических препаратов от кашля различных видов.

Как действуют муколитические средства

В легких здорового человека ежедневно образуется до 100 мл мокроты. Она улавливает мельчайшие частички, попадающие в дыхательные пути, чтобы не допустить чрезмерного засорения легких. При различных патологиях дыхательной системы процесс синтеза мокроты изменяется. Она становится более объемной, густой и вязкой. Все это отражается на состоянии больного: газообмен в легких уменьшается, но даже усиленное откашливание не помогает избавиться от помехи. Именно в таких случаях врачи настаивают на приеме муколитических средств от кашля.

Мокрота в бронхах
Когда в бронхах образуется много густой мокроты, ее откашливание затрудняется

Такие лекарства обладают способностью активировать выработку бронхиального секрета без значительного увеличения его нормального объема или уменьшают ее вязкость за счет разрыва пептидных связей в молекулах мукополисахаридов (именно они отвечают за степень густоты и липкости мокроты). Кроме того, муколитические лекарства обеспечивают быстрое выведение накопившегося в дыхательных путях слизистого секрета путем активации мерцательного эпителия.

Такое сочетание свойств позволяет приостановить патологическую выработку слизи. Вместе с тем, легкие остаются защищенными от потенциально опасных элементов, попадающих в них из окружающей среды.

Так как для синтеза менее вязкой мокроты потребуется жидкость, во время лечения средствами, описываемыми выше, необходимо принимать дополнительные порции воды. Специалисты также советуют пить больше теплых напитков — морсов, чая, подогретого молока с медом. Они помогут организму активнее сопротивляться инфекциям, что ускорит выздоровление.

Питье при кашле
При сильном кашле врачи рекомендуют обильное теплое питье

Когда используют муколитики

Муколитические лекарства применяют при многих заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы. Основными показаниями к их использованию является влажный кашель, при котором наблюдаются трудности с отхаркиванием из-за слишком высокой вязкости слизи. Возникает это не только при простуде, но и при системных патологиях, которые нередко остаются с человеком на всю жизнь. Примером тому может послужить бронхиальная астма или хроническая обструкционная болезнь легких, более известная как кашель курильщика.

Нередко продуктивный кашель с густой мокротой наблюдается при поражении верхних дыхательных путей — трахей, голосовых связок, горла или носоглотки. При этом помимо влажного кашля больного беспокоит потеря голоса, охриплость.

Применение муколитиков
Как правило, муколитики используются в случаях, когда отхаркивание при кашле затруднено

Также муколитики назначаются при сухом приступообразном кашле для стимуляции выделения мокроты. Хорошо справляются лекарства этой группы с симптомами ЛОР-заболеваний, выражающихся выделением большого количества серозно-гнойного секрета.

Назначать муколитические средства самостоятельно не рекомендуется. Это лучше доверить специалисту.

Виды и группы муколитических препаратов

Существует несколько видов и групп препаратов с муколитическим действием. Они отличаются не только по составу, но и по типу влияния на процесс разжижения мокроты. Прежде всего, специалисты делят муколитики на две группы, подробно рассмотреть которые можно далее в таблице.

Характеристики лекарствМуколитики прямого действияМуколитики непрямого действия
Механизм влиянияРазрушают молекулярные связи в секрете и стимулируют более активно функционировать ворсинчатый эпителий.Тормозят синтез слизистой составляющей секрета в бронхах и альвеолах и уменьшают их адгезию.
Действующие компонентыАцилцистеин;
Цистеин;
Протеолитические ферменты (трипсин, стрептокиназа и другие);
Гидрокарбонат натрия;
Йодид калия или натрия;
Аскорбиновая кислота.
Карбоксиметилцистеин;
Летостеин;
Сорберол;
Бикарбонат натрия;
Энансульфат натрия.
Когда нужно использоватьПри кашле с небольшим количеством очень вязкого секрета.При влажном кашле с густой мокротой, выделяющейся в большом количестве.

Кроме того, лекарственные препараты с муколитическим эффектом делятся на синтетические, органические и содержащие комбинированные вещества (и синтетику, и растительные ингредиенты). Все они обладают достоинствами и недостатками:

  1. Для синтетических препаратов от кашля характерно более выраженное влияние на слизистые оболочки. Помимо муколитического эффекта они могут оказывать противовоспалительное и противомикробное действие. Большинство синтетических препаратов имеют много побочных эффектов. Также они влияют на усвоение и эффективность других лекарств.

    Растительные муколитики
    Растительные муколитики — одни из самых распространенных при лечении кашля
  2. Для растительных средств от кашля характерно мягкое влияние на организм в целом и на дыхательные органы в частности. Препараты этого вида могут обладать прямым или непрямым действием в зависимости от наименования использованного сырья. Главный недостаток растительных муколитических лекарств — высокая вероятность возникновения аллергии.
  3. Комбинированные препараты от кашля отличаются высокой эффективностью и более гармоничным, чем в предыдущих вариантах, влиянием на слизистые оболочки дыхательных путей. Препараты этого вида могут вызывать побочные эффекты, но они будут более слабыми, чем, например, у синтетических или растительных лекарств.
Назначение муколитиков от кашля
Запомните, что назначение лекарств от кашля должен делать только врач

Все виды лекарств, в том числе и растительные препараты, необходимо подбирать в соответствии с типом кашля и с учетом имеющихся основных и сопутствующих заболеваний.

Список муколитических лекарств

В аптеках можно найти практически любое лекарство, которое теоретически может помочь облегчить продуктивный или малопродуктивный кашель. Наиболее популярные из них далее в таблице:

Наименование препаратаГрупповая принадлежностьЛекарственная форма, описание
БромгексинСинтетические препаратыТаблетки с различной дозировкой, рассчитанной на взрослых и маленьких пациентов, а также сладкий сироп для детей.
АЦЦСинтетические препаратыТаблетки пероральные;
Таблетки шипучие растворимые;
Гранулы растворимые.
Разжижают мокроту, ускоряют ее выведение.
АмброксолСинтетические препаратыТаблетки, сироп, раствор для ингаляций. Усиливают отделение мокроты и ее выведение.
СальброксолСинтетические препаратыТаблетки, ускоряющие выведение мокроты и стимулирующие ее разжижение, расширяют бронхи.
БронхосанКомбинированные препаратыКапли для перорального приема, улучшающие выведение мокроты и разжижающие ее.
МилистанКомбинированные препаратыПорошок для приготовления горячего напитка (чая), разжижает мокроту, снимает воспаление слизистых, облегчает откашливание.
Коделак бронхо (без кодеина)Комбинированные препаратыТаблетки со свойством разжижения и выведения мокроты.
ТермопсолРастительные средстваТаблетки, способствующие синтезу мокроты, ее разжижению и выведению.
Гербион с подорожникомРастительные средстваСироп, разжижающий мокроту и улучшающий ее выведение.
СтоптуссинРастительные средстваСироп для облегчения влажного кашля с густой мокротой.
Колдрекс бронхоРастительные средстваТаблетки и сироп для разжижения мокроты и ее более легкого выведения.
ПертуссинРастительные средстваСироп, облегчающий откашливание при слишком вязкой мокроте.

Использование перечисленных средств должно осуществляться только по назначению врача, особенно если кашель наблюдается у детей, беременных женщин, аллергиков, астматиков и лиц, страдающих патологиями нервной, пищеварительной, мочевыделительной систем.

Делая выбор в пользу органического препарата, нужно убедиться, что входящее в состав лекарства растение не вызывает аллергию, а синтетические компоненты не вступят с другими лекарствами в нежелательное взаимодействие.

Бромгексин от кашля
Бромгексин является одним из наиболее популярных препаратов для облегчения кашля

Строго запрещено использовать муколитические средства совместно с противокашлевыми препаратами!

В настоящее время в большинстве российских аптек приобрести средства для облегчения кашля можно без рецепта. Стоят они сравнительно недорого, если отдавать предпочтение классическим препаратам на основе трав. Тем не менее, одними лекарствами с муколитическим эффектом полностью избавиться от изнуряющего симптома не получится. Эти средства относятся скорее к симптоматическим, но многие обладают также противовоспалительным, а иногда и иммуностимулирующим действием.
Подробнее о лекарствах, облегчающих отхаркивание, вы узнаете в этом видео: