Сухой кашель и показания к применению муколитиков

К возникновению сухого кашля могут привести различные инфекционные заболевания. И лечить нужно в первую очередь не симптом, а заболевание его вызвавшее. С другой стороны сухой надрывный кашель мешает не только пациенту, но и людям, его окружающим. Чтобы облегчить состояние применяется симптоматическая терапия, призванная в первую очередь не устранить неприятный симптом, а повысить «производительность» кашля.

Надрывный кашель
При сухом надрывном кашле рекомендовано принимать муколитики

Облегчить состояние пациента при сухом кашле возможно путем изменения качества мокроты, улучшения ее реологии. С этими целями часто применяются при сухом кашле муколитики – лекарственные средства, улучшающие реологические свойства мокроты, способствующие ее разжижению и эвакуации из просветов бронхов.

Краткий обзор основных муколитиков

Согласно современной классификации муколитических средств, выделяют всего пять действующих веществ этой группы:

  • Ацетилцистеин;
  • Карбоцистеин;
  • Бромгексин;
  • Гвайфенезин;
  • Амброксол.
Ацетилцистеин
Ацетилцистеин способствует разжижению мокроты

Муколитики при сухом кашле чаще всего рекомендуются в виде сиропов, таблеток, растворимых порошков. Но препараты ацетилцистеина и амброксола могут применяться инъекционно, а также используются в ингаляторах.

Ацетилцистеин – лидер муколитических препаратов на фармацевтическом рынке с высокой эффективностью и широкой доказательной базой. Оказывает прямое действие на мукополисахариды мокроты, разрывая их связи, что и приводит к разжижению вязкого секрета. Обладает антиоксидантным действием благодаря способности связывать свободные радикалы.

Острые бронхиты сопровождаются оксидантным стрессом и общей интоксикацией организма, что может приводить к формированию хронического воспалительного процесса. Ацетилцистеин является одним из факторов выработки глутатиона – вещества, отвечающего за очищение организма от токсинов. Таким образом, Ацетилцистеин не только облегчает кашель, но и препятствует переходу болезни в хроническую форму. Еще одно достоинство Ацетилцистеина – способность воздействовать на любые виды мокроты, в том числе и на гнойную мокроту. Обычно выпускается в форме растворимых порошков и таблеток.

Амброксол при сухом кашле
Амброксол можно сочетать с приемом антибиотиков

Карбоцистеин — еще один препарат, который часто используется для разжижения и облегчения выведения мокроты. Улучшение качества секрета происходит путем прямого воздействия на его структуру. Единственный отрицательный момент – Карбоцистеин не воздействует на гнойную мокроту. По показаниям и противопоказаниям схож с Ацетилцистеином.

Амброксол кроме выраженного муколитического действия, облегчает выведение мокроты путем улучшения работы эпителиальной ткани бронхов. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует продукцию сурфактанта – компонента мокроты, отвечающего за эластичность легких. При комбинации Амброксола с антибактериальными препаратами, их концентрация в легких значительно увеличивается (Амброксол повышает биодоступность антибиотиков). Это позволяет увеличить эффективность антибактериального лечения инфекционных воспалений дыхательных путей.

Гвайфенезин обладает как муколитическим действием, так и секретомоторным – стимулирует выработку мокроты бронхиальными железами.

Бромгексин
В лечении сухого кашля высокую эффективность демонстрирует Бромгексин

Бромгексин оказывает муколитическое действие, стимулирует выработку мокроты железами бронхов. По данным некоторых источников способствует образованию сурфактанта.

Что еще нужно знать

  • Муколитики при сухом кашле не назначаются в тех случаях, когда в просветах бронхов мокроты нет.
  • Нельзя сочетать прием муколитиков с противокашлевыми препаратами, угнетающими кашлевой рефлекс.
  • Муколитики рекомендованы только в тех случаях, когда мокрота густая и вязкая, тяжело отходит. При нормальных реологических свойствах мокроты муколитики не только не нужны, но и могут спровоцировать усиление кашля.
  • Выбор определенного препарата, дозы и длительности лечения должен осуществляться только врачом с учетом диагностированного заболевания, возраста пациента, имеющихся противопоказаний.
Обильное питье при приеме муколитиков
Принимая препараты от сухого кашля, следует увеличить потребление жидкости в любом виде
  • В качестве побочных реакций чаще всего отмечается негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. В случае индивидуальной непереносимости компонента препарата возможно развитие аллергической реакции.
  • При приеме муколитиков рекомендуется обильное питье – вода, морсы, компоты, теплый чай.
  • В комнате, где пребывает пациент, должен быть прохладный и влажный воздух. Это поможет избежать пересыхания слизистой оболочки респираторного тракта.

Видео расскажет Вам о том, что собою представляет препарат Аброксол: