Этиология и лечение кашля у четырехмесячного ребенка при нормальной температуре

Кашель врачи называют естественным для человека явлением, которое призвано очистить дыхательные пути от попавших с воздухом раздражающих или патогенных частиц: вирусов, бактерий, пыльцы, посторонних предметов. Уже с первых месяцев жизни у детей может наблюдаться влажный или сухой кашель, и чаще всего впервые с таким симптомом сталкиваются родители четырехмесячных малышей.

Кашель у младенцев может быть обусловлен различными причинами

Причины появления кашля у новорожденных

Причин возникновения у ребенка в 4 месяца кашля без температуры может быть множество. Одни не представляют угрозы для жизни и здоровья и не требуют незамедлительной реакции родителей и врачей, а другие, наоборот, могут привести к серьезным последствиям.

Инфекционный кашель

В возрасте четырех месяцев у детей происходит настоящий прорыв в развитии. Они начинают знакомиться с окружающим миром, тянут в рот игрушки и другие предметы, к которым смогли дотянуться. На них могут находиться различные бактерии и вирусы, которые и вызывают воспалительный процесс на слизистых оболочках глотки и носоглотки.

Это интересно! Чаще всего источником инфекции для ребенка становятся родители. На их руках, губах и даже на груди матери обитает множество условно патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать кашель у 4-месячного грудничка.

При появлении кашля и пониженной температуры следует незамедлительно оказать помощь ребенку

Обычно инфекции дыхательных путей протекают на фоне повышенной температуры, но иногда иммунитет по какой-то причине отказывается “включаться”, и температура тела остается на нормальном уровне. Такие ситуации чреваты обилием осложнений, ведь организм не пытается уничтожить вирусы и бактерии.

Бить тревогу педиатры советуют в следующих случаях:

• насморк сопровождается обильным отделением зеленых или желтых соплей, которые мешают ребенку дышать;
• ребенок стремительно худеет, у него начинается диарея или рвота;
• малыш выглядит вялым, не ест, не играет, вяло реагирует на игрушки;
• температура тела понижается до 34-35 градусов;
• приступы кашля сопровождаются сильными хрипами, посинением губ у новорожденного.

Об инфекционной природе кашля можно говорить, если вместе с ним появляется насморк и проблемы с дыханием

Такие признаки говорят о серьезном поражении дыхательной системы и общей интоксикации организма, и требуют незамедлительной помощи в условиях стационара. Обычно лечение таких заболеваний состоит из приема препаратов от кашля, иммуностимуляторов и/или антибиотиков.

Если дело в зубках

У 30% новорожденных в 4 месяца начинают прорезываться зубки, из-за чего снижается иммунитет. Однако чаще всего появление кашля у ребенка 4 месяца обусловлено не снижением иммунитета и попаданием в его организм микробов, а обильным выделением слюны, которая стекает в глотку и может попадать в дыхательные пути или раздражать слизистую, вызывая приступы кашля.

Как правило, обострение такой разновидности кашля случается сразу после сна. Детям после пробуждения приходится откашливать накопившуюся в глотке жидкость. В связи с тем, что можно спутать его с кашлем от простуды, педиатры рекомендуют обращать внимание на следующие особенности:

• кашель влажный, но хрипов в груди не наблюдается;

Появление первых зубов может стать причиной кашля у ребенка

• температура может повышаться до 37 градусов — это нормальная реакция новорожденных при прорезывании первых зубов;
• подбородок ребенка становится мокрым из-за постоянно вытекающей слюны;
• ребенок постоянно тянет в рот игрушки, одежду и руки.

Интересный факт! При прорезывании зубов в возрасте 4 месяцев малыши капризничают и плачут преимущественно во время кормления, особенно если они находятся на искусственном вскармливании.

Угрозы для жизни 4-месячному новорожденному такой кашель не представляет, но это не значит, что малыш не нуждается в помощи. Дело в том, что пытаясь “почесать” десны, он может занести в рот инфекцию и заболеть теми же ОРВИ и ОРЗ. Чтобы этого не произошло, рекомендуется вдвое строже соблюдать гигиену младенца, ежедневно мыть его игрушки и убирать помещение.

Если кашель появляется из-за прорезания первых зубов, хрипы при этом будут отсутствовать

Аллергический кашель

В возрасте 4 месяцев новорожденный помимо прорезывания зубов и простудных инфекций может столкнуться с аллергенами. Это может быть пух или перо, пыль, компоненты моющих средств и стирального порошка. Даже парфюм, которым пользуется мама, и еда, которую она кушает, могут давать аллергическую реакцию и становиться причиной сухого кашля без температуры у 4-месячного ребенка, высыпаний на коже, неинфекционного конъюнктивита и насморка.

По каким признакам можно понять, что у малыша аллергия, а не простуда:

• присутствует только сухой кашель, мокрота не появляется даже спустя несколько дней с появления симптомов (при простуде кашель становится продуктивным на 2-3 сутки);
• нос не дышит, но соплей нет, при этом ребенок тянет ручки к носу, трет его;
• глаза слезятся или краснеют и отекают, малыш постоянно трет их;
• на коже появляются красные пятна или сыпь, малыш из-за зуда ведет себя беспокойно.

При аллергическом кашле у малыша появляется слезоточивость

Справиться с аллергией у новорожденного можно только путем устранения раздражителей. Первое, что следует сделать родителям — выявить источник аллергенов и убрать его подальше от малыша. Помогут справиться с неприятными симптомами и регулярная влажная уборка, проветривание комнаты малыша и увлажнение воздуха.

Обратите внимание! Если кашель не дает ребенку кушать и спать, мешает играть, без врачебной помощи не обойтись. Педиатр после осмотра младенца поможет подобрать средство от аллергии.

Лекарства от кашля для новорожденных

Прежде чем лечить кашель у младенцев, стоит понять, что он является единственной защитой организма от проникновения в него чужеродных веществ. Попадая в верхние дыхательные пути, они раздражают слизистую, и малыш откашливает их наружу. Благодаря такому механизму защиты микробы, аллергены и механические частички не могут попасть в легкие и вызвать серьезные нарушения. Именно поэтому не стоит пытаться полностью “отключить” кашлевой рефлекс, несмотря на то, что подобные препараты существуют. Их запрещено давать детям, равно как и муколитики.

К медикаментозному лечению младенца следует относиться с особой осторожностью

Что можно давать новорожденным при сухом или влажном кашле:

• сироп Амбробене;
• сироп Геделикс;
• сироп Проспан.

Положительный эффект оказывают и растительные препараты: Пертуссин, Солутан, грудные сборы (пакетики саше для заваривания чая). Давать лекарства от кашля детям в первый год жизни педиатры советуют в минимальных дозах. Допускается сочетание препаратов — с утра даем лекарство, которое хорошо разжижает и выводит мокроту, а на ночь другое, с седативным и противокашлевым эффектом.

Сухой и влажный кашель у младенца можно лечить представленными сиропами

Важно! Подбирать средство от кашля при ОРВИ у четырехмесячных новорожденных может только врач!

При аллергическом происхождении кашля малышам назначают антигастамины в минимальных дозах. В аптеках можно приобрести следующие лекарства:

• Супрастин в виде капель (препарат показан к использованию в особо тяжелых случаях);
• капли Фенистил;
• таблетки Глюконат кальция.

Так как лечить аллергию у новорожденных с помощью этих средств можно только под наблюдением врача, перед покупкой средств нужно получить рецепт. Возможно, малышу потребуется дополнительная диагностика (выявление аллергенов).

Средства для борьбы с аллергическим кашлем у малышей

Лечение кашля у детей в 4 месяца без лекарств

Помимо медикаментозной терапии для новорожденных, педиатры рекомендуют использовать и другие терапевтические методы. Они не предполагают использования препаратов из аптеки и не имеют противопоказаний. Крайне желательно сочетать их с приемом лекарств.

Чтобы избавить от кашля ребенка как можно быстрее, действовать нужно в нескольких направлениях:

1. Соблюдение режима. Малыш, даже если у него ОРВИ, не должен превращаться в “лежачего” больного. Чем больше он будет находиться в вертикальном положении, тем скорее начнет отходить мокрота. К счастью, для малыша в возрасте четырех месяцев это не проблема, потому что ему интересно разглядывать окружающие предметы. Периоды активности важно вовремя прерывать для сна — усталость может ослабить кроху, что негативно скажется на его состоянии.
2. Больше влаги. Вода должна поступать в дыхательные пути извне — из воздуха. Это смягчит слизистую носа и горла, сделает приступы кашля более мягкими и редкими. Кроме того, во влажном воздухе уменьшается количество пыли и других раздражителей.
   

   Помочь при кашле может массаж
3. Обильное питье. Поступление большого количества жидкости способствует разжижению мокроты и смягчению кашля. Помимо кипяченой воды ребенку можно дать травяной чай, сок, разбавленный водой или отвар из сухофруктов.
4. Делать массаж. От кашля ребенку 4 месяца педиатры советуют делать дренажный массаж. Дело в том, что новорожденные не всегда могут эффективно откашливать мокроту, особенно если она густая. Справиться с данной проблемой можно, если положить ребенка на колени спинкой вверх (голова малыша должна быть ниже, чем его плечи), и начать легко постукивать по спинке в области лопаток. Обычно мокрота начинает отходить уже на первой минуте такого массажа.

Обязательной частью терапии врачи называют регулярную уборку помещений и проветривание. Важно помнить, что делать их нужно ежедневно утром и вечером. Чем чище воздух, тем меньше вероятность раздражения слизистых оболочек дыхательных путей.

Кашель у четырехмесячного новорожденного всегда требует особого внимания. Не стесняйтесь вызывать педиатра, даже если у малыша нет других тревожных симптомов.

О применении компресса в лечении кашля будет рассказано в видео: