Понятие обструктивного и центрального апноэ сна

Что такое апноэ сна? Это слово имеет греческое происхождение, а переводится как остановка дыхания. Чтобы избежать развития такого явления и негативных последствий, нужно разобраться в причинах возникновения отклонения. Необходимо ознакомиться с симптомами и способами устранения проблемы.

Что такое апноэ
Апноэ — это непродолжительные остановки дыхания во сне

Почему возникает заболевание

От ночного апноэ не застрахованы ни представители мужского пола, ни женщины. Болезнь дает о себе знать чаще всего, когда у человека есть различные нарушения в процессе функционирования сердечно-сосудистой системы. Среди них: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония и пр. При наличии таких проблем врачи диагностируют апноэ сна у 30% пациентов. Из всего населения апноэ во сне возникает примерно у 6%. Отклонение способно проявляться у взрослых людей в пожилом возрасте, у лиц среднего поколения и даже у детей.

Приступ, связанный с остановкой дыхания, может быть спровоцирован множеством факторов. В большинстве случаев причины недуга кроются в том, что у человека изначально наблюдается сужение воздуховодных путей. Однако такое проявление тоже имеет свои причины возникновения.

Большую проблему для нормальной жизни человека представляет ожирение. Пациентам необходимо постоянно следить за своей массой тела и своевременно избавляться от лишних килограмм, чтобы не допускать отложения жиров на стенках органов. Другие причины:

  • аномалия лицевого скелета;
Курение и апноэ
Курение может стать причиной развития ночных апноэ
  • хронический воспалительный процесс в носоглотке, который появляется из-за курения;
  • исчезновение нормальной эластичности, мышечного тонуса глотки, вызванного естественным процессом старения организма.

Механизм развития

Обструктивное апноэ обуславливается тем, что во сне тело людей и мышцы, образующие глотку, находятся в расслабленном состоянии. Расслабленность мышц, если человек абсолютно здоров, не провоцирует приступ, и проблем с нормальным дыханием не возникает. При этом пути, которые отвечают за проведение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, полностью открыты, любые преграды отсутствуют.

Если у взрослых или детей появляется апноэ сна, то изначально просвет глотки закрывается не полностью, а со временем происходит периодическое его закрытие. При этом слышен храп человека, наблюдается остановка дыхания. Причем продолжительность такого отрицательного явления может варьироваться в каждом индивидуальном случае, что зависит от многих факторов и запущенности заболевания.

Механизм развития апноэ
Если развивается апноэ, происходит перекрытие просвета гортани

В среднем время задержки составляет 10 сек. Именно такой путь развития нарушений получил название синдром обструктивного апноэ сна. Происходит оно от слова обструкция, под которым подразумевают закупорку.

Болезнь способна развиваться по другому сценарию. Причины ее обуславливаются отклонениями регуляции процессов в головном мозгу. Приступ появляется, когда мозг в процессе сна прекращает подавать импульсы мышцам, отвечающим за дыхание, при этом организм прекращает дышать. Центральное апноэ сна связано со сбоями в работе центральной нервной системой.

Как проявляется недуг

Обструктивное апноэ у людей проявляется довольно часто. Симптомы такого типа отклонения заключаются в храпе во время сна. Периодически наблюдается остановка дыхания. При этом время может превышать 10 сек., что угрожает человеческой жизни. Характерным для такого типа апноэ сна является то, что каждый приступ сопровождается достаточно громким храпом либо шумным вдохом. Это отражает возобновление процесса дыхания.

Апноэ и храп
Апноэ сопровождается громким храпом

При появлении ночного апноэ у человека существенно сокращается количество кислорода в составе крови. Из-за этого существует высокая вероятность появления у больного на губах синюшного оттенка. Такой же цвет характерен для кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей спящего.

При внимательном отслеживании состояния человека, у которого диагностирован синдром апноэ во сне, удается зафиксировать попытки вдыхания воздуха. Об этом свидетельствует то, что временная остановка дыхания сопровождается совершением движений тела в области грудной клетки и брюшной полости.

Дополнительные признаки

Когда возникает обструктивное ночное апноэ, почти у каждого пациента проявляются такие симптомы, как сонливость, недостаток жизненной энергии, появляется апатия. В течение всего дня человек остается с плохим настроением, его работоспособность слишком низкая.

Низкая работоспособность
Нарушение дыхания во сне со временем вызывает снижение работоспособности

Если болезнь связана с существенными отклонениями во время сна, через некоторое время у пациента отмечается состояние, когда сонливость днем становится непреодолимой. При этом в дневное время больной часто засыпает в любой обстановке. Это может произойти при диалоге с собеседником, во время вождения транспортного средства. Пробуждение происходит через 2-3 секунды. Однако продолжительность таких явлений иногда возрастает до нескольких минут. Некоторые люди сами не понимают и не замечают, что произошло.

Симптомы центрального апноэ в ночное время немного отличаются. Процесс дыхания нерегулярный, при этом слышен приступ шума. Храп далеко не всегда сопровождает заболевание. При остановке дыхания грудной клеткой пациента никаких движений, связанных с вдыханием и выдыханием воздуха, не совершается. Когда приступ проходит и дыхание возобновляется, громкого звука неслышно.

Выделяют клинические симптомы, связанные с нарушениями во сне, но очень часто специалист затрудняется точно диагностировать заболевание, так как он основывается исключительно на внешних проявлениях. Исходя из этого каждому человеку при подозрении на апноэ во сне требуется обязательная диагностика в медицинском учреждении.

Диагностика апноэ сна
Комплексная диагностика сонных апноэ осуществляется в условиях медицинских учреждений

Варианты терапевтического воздействия

Правильность лечения апноэ во сне зависит от диагностированного вида остановки дыхания. Если приступ имеет обструктивную природу, при этом заболевание протекает с легкой степенью тяжести, специалист может провести хирургическую операцию. Такое вмешательство проводится и при неосложненном храпе. В большинстве случаев используется лазерная энергия либо электроток. Посредством манипуляции обеспечивается иссечение избыточного количества тканей носоглотки, которые во сне становятся преградой дыхательных путей.

Если проведенная диагностика указывает на появление у пациента обструктивной формы недуга, при которой проблемы с дыханием отражают среднюю или тяжелую степень, проводить операцию запрещается. Противопоказание обуславливается тем, что недуг зачастую провоцируется комплексом факторов, из-за чего от обструкции не удастся избавиться хирургическим способом.

Когда у больного наблюдается апноэ во сне среднего или тяжелого уровня, специалисты используют действенную методику терапии, при помощи которой можно устранить приступ практически у каждого больного. Это СИПАП-лечение, под которым подразумевается ежедневная вентиляция легких человека искусственным способом во время сна.

Лечение храпа СИПАП
Высокую эффективность в лечении храпа демонстрирует СИПАП лечение

В рамках проведения такого лечения пациенту необходимо на лицо надевать маску. Это приспособление состоит из специального прибора, который соединяется с маской достаточно пластичным шлангом. В процессе работы аппарата осуществляется подача воздуха под незначительным давлением. Из маски воздух попадает в органы дыхания больного. При этом происходит расправление дыхательных путей, их спадание прекращается.

Новейшие приборы способны легко подстраиваться под дыхание каждого индивидуального субъекта. Они без проблем варьируют объем терапевтического давления, исходя из дыхательной фазы. Аппараты могут увеличивать объем подаваемого воздуха во время дыхательных остановок, что позволяет прекратить развитие кислородного голодания больного.

Когда появляется центральное апноэ сна, его тоже допустимо устранять при помощи рассматриваемой терапии. Распространено лечение посредством ТРИПАП-терапии, БИПАП и других методик. Каждая из этих разновидностей подразумевает осуществление искусственной вентиляции легких посредством устройств, которые генерируют поток воздуха под установленным давлением в маске.

Вентиляция легких
Суть метода заключается в искусственной вентиляции легких

Профилактические мероприятия

У взрослых и у детей развитие недуга во время сна происходит при влиянии некоторых факторов. Если на них оказать воздействие, то удастся побороть проявление недуга в будущем. Чтобы симптомы отклонения не проявлялись, нужно безотлагательно бросить курить, нельзя употреблять алкогольные напитки в чрезмерном количестве.

Следует отказаться от применения снотворных лекарственных препаратов, медикаментов, оказывающих на организм успокаивающее действие. Очень важно нормализовать вес. В этом поможет специальная диета, которую должен назначить квалифицированный специалист, и комплекс физических нагрузок, которые подбирают с учетом физиологических особенностей и проблем со здоровьем.

Когда специалист обследует больного, у каждого 4-го человека обнаруживается заложенность носовой полости, которая спровоцирована аллергией. Много случаев, когда дыхание нарушается из-за искривления носовой перегородки, аденоидов. Симптомы недуга удастся устранить быстрей и весьма эффективно, если вылечить основное заболевание.

Диета для лечения храпа
Если храп вызван ожирением, потребуется специальная диета

Апноэ во сне может быть связано с аномалиями черепного развития. Часто наблюдается недоразвитость, маленький размер челюсти снизу. При этом происходит западание языка. Если диагностика подтвердила наличие таких проблем у пациентов, тогда следует использовать специальные приспособления, которые вставляются в ротовую полость. С их помощью обеспечивается вытягивание челюсти вперед, за счет чего происходит открытие дыхательных путей.

Синдром апноэ во сне у представительниц женского пола иногда провоцируется преобразованиями глотки, что происходит с возрастом. При этом врачи назначают специальные гормональные лекарственные средства.

Если у человека храп, который уже может сопровождаться синдромом, следует выполнять определенные гимнастические упражнения, посредством которых происходит укрепление не только мышечных тканей глотки, но и языка. Гимнастика позволяет возобновить прежний уровень мышечного тонуса и сделать ночное дыхание свободным, без нарушений.

Упражнения на укрепления мышц живота
Устранить храп поможет выполнение упражнений на укрепление мышц языка

Важность ранней диагностики

Чтобы снять каждый приступ при центральном апноэ, необходимо постараться побороть факторы возникновения. Так, при помощи доктора после проведения тщательного обследования корректируется терапия сердечной недостаточности или других отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Чтобы побороть сонное апноэ, необходимо выработать правильную тактику с помощью диагностики и выявления факторов риска, характерных для конкретного больного. О том, что у человека возникает приступ, узнают в первую очередь его близкие люди. При этом нужно обязательно пойти в больницу, а не начинать лечить сонное апноэ самостоятельно.

Полисомнография — полное и очень важное обследование, которое проводится для обнаружения заболевания. Его выполняют в лабораторных условиях. В течение ночи приборы регистрируют приступ и другие важные параметры.

Терапия сердечной недостаточности
Необходимо проводить также лечение сопутствующих заболеваний

При любых отклонениях и обнаружении нарушений во сне, следует обращаться в медицинские учреждения. Исключительно правильная и своевременная диагностика позволит провести грамотную терапию и предотвратить любую угрозу для человеческой жизни.

Как избежать появления апноэ во сне, ответит врач-невролог в следующем видео: