Применение увулопластики для лечения нарушений дыхания во сне

Храп – это серьезная проблема, влияющая не только на качество жизни пациента, но и на физиологические процессы в организме. Нарушение дыхания во сне может привести к появлению разного рода проблем – от дневной сонливости и разбитости до появления приступов сонного апноэ и повышения риска инфарктов и инсультов. В тяжелых случаях для лечения храпа используется увулопластика — операция, направленная на восстановление нормальной проходимости воздухоносных путей.

Увулопластика
Увулопластика — это операция, целью которой является нормализация дыхания во сне

Суть оперативного вмешательства

Врачи предлагают несколько способов увулопластики, включающих коррекцию анатомических особенностей небных дужек, миндалин, язычка, мягкого неба. Лечение направлено на:

  • расширение просвета глотки;
  • увеличение плотности тканей мягкого неба;
  • предотвращение осложнений заболевания.

Правильное и своевременное проведение увулопластики позволяет быстро и эффективно избавиться от храпа. Однако существует вероятность, что улучшение будет только временным, так как, возможно, причины появления заболевания во время первой операции были устранены не полностью. Обеспечить хороший результат поможет полное предварительное обследование пациента, позволяющее точно установить причину патологии и соответствующим образом провести хирургическое лечение.

Консультация перед операцией
Перед проведением увулопластики требуется консультация врача

Показания к проведению операции

Есть ряд факторов, определяющих необходимость проведения увулопластики.

Этиология храпа

Храп – это симптом, который может свидетельствовать о наличии множества разных патологий и нарушений, при этом не все из них являются достаточно весомым поводом для проведения оперативного вмешательства. К ним относятся:

  • ожирение;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам (табакокурению, употреблению алкоголя);
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • патологии сна;
  • синдром хронической усталости.
Ожирение причина храпа
Храп часто возникает у пациентов с избыточной массой тела

Все эти нарушения можно купировать, используя консервативное лечение, поэтому в данном случае проведение увулопластики не требуется. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если имеются анатомические нарушения в строении органов. Вследствие низкого тонуса мышц мягкое небо провисает, удлиняется небный язычок, что препятствует прохождению воздуха. Такие изменения являются прямым показанием к проведению увулопластики.

Выраженность обструкции дыхания во сне

В зависимости от выраженности сужения воздухоносных путей выделяют легкую и тяжелую формы обструкции. При легкой форме отмечается незначительное уменьшение просвета органа около мягкого неба. Тяжелая степень обструкции характеризуется наличием дополнительных сужений либо у основания языка, либо возле надгортанника.

Лечение с помощью увулопластики будет достаточно эффективно при наличии легких признаков обструкции. Тяжелая степень, наоборот, является относительным противопоказанием к операции, так как после проведения вмешательства неизбежно образуются рубцы, которые станут еще одним местом обструкции.

Обструкция дыхания во сне
Легкая степень выраженности обструкции дыхания во сне может быть легко устранена при помощи увулопластики

Выраженность сонных апноэ

Храп является одним из важнейших признаков синдрома сонных апноэ, который представляет собой кратковременные остановки дыхания, повторяющиеся на протяжении всей ночи. Последние исследования ученых из Американской академии сна показали, что лечение храпа с помощью увулопластики кратность эпизодов апноэ за ночь значительно увеличивается, поэтому при выраженном синдроме ночных апноэ проведение оперативного вмешательства противопоказано.

Предварительное обследование пациента включает проведение кардиореспираторного мониторинга или полисомнографии – инструментальных тестов, позволяющих выявить признаки нарушений дыхания такого типа.

В целом, показания к проведению увулопластики можно сформулировать следующим образом:

  • легкая форма обструкции дыхательных путей тканями мягкого неба;
  • отсутствие признаков ожирения у пациента;
  • отсутствие вредных привычек;
  • отсутствие сонных апноэ.
Обструкция дыхания
Выраженная обструкция дыхательных путей может вызывать остановку дыхания во сне

Типы и методики проведения операции

Существует несколько методов проведения операции по лечению заболевания. Они отличаются по тактике проведения и эффективности.

Классическая увулопластика

Классическая увулопластика – это оперативное лечение храпа, в ходе которого с помощью скальпеля подрезается или полностью удаляется небный язычок. Результатами вмешательства являются:

  • уменьшение мягкого неба;
  • устранение препятствий для прохождения воздуха;
  • укрепление неба за счет послеоперационных рубцов.

Таким образом, устраняется вибрация тканей неба при дыхании во сне, и храп исчезает.

Классическая увулоплстика
Классическая увулопластика предполагает удаление небного язычка скальпелем

Для проведения операции не требуется общего наркоза. Осуществляется местное обезболивание Новокаином, после чего иссекаются ткани небного язычка. Лечение проводится амбулаторно, весь процесс занимает 30 минут. Полный период реабилитации длится примерно 8-9 дней.

Лазерный метод

Более современная методика – это лазерная увулопластика. Операция предполагает проведение тех же манипуляций, только в данном случае используется не скальпель и прочие хирургические инструменты, а лазерный нож. Преимущество данного приспособления в том, что он не только иссекает ткани, но и останавливает кровотечение. Это способствует:

  • Уменьшению потери крови пациентом.
  • Сокращению продолжительности операции.
Лазерная увулопластика
Лазерная увулопластика способствует уменьшению потерь крови во время проведения операции
  • Снижению болезненности в послеоперационном периоде.
  • Уменьшению риска появления осложнений со стороны операционной раны.

Радиоволновое излучение

Помимо лазера, для проведения увулопластики можно применять радиоволновое излучение высокой частоты. Такое лечение обеспечивает локальный нагрев, вследствие чего клетки язычка разрушаются, а окружающие их ткани при этом не повреждаются. Использование радиоволновой метода имеет ряд преимуществ:

  1. Отсутствие очагов некроза и ожогов по краям послеоперационной раны.
  2. Моментальная остановка кровотечения, как и при использовании лазера.
  3. Послеоперационные рубцы тонкие, практически незаметные.
Радиоволновое лечение храпа
Радиоволновое лечение храпа не оставляет рубцов

Для лечения храпа применяется также увулопалатопластика, предполагающая удаление не только небного язычка, но и миндалин, тканей глотки. В некоторых случаях также иссекается фрагмент языка. Как и увулопластику, операцию можно выполнять классическим, лазерным и радиоволновым методом.

Оперативное лечение храпа предполагает помещение больного с нарушением дыхания в стационар. Процедура делается под наркозом, местной анестезии в данном случае будет недостаточно. Продолжительность операции составляет 50-60 минут, после чего пациент на сутки остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала. На следующий день при отсутствии осложнений больного можно выписывать.

В последние годы учеными была предложена инновационная безоперационная методика, эффективная при лечении храпа. Процедура предполагает воздействие лазерным лучом низкой частоты на мягкое небо и язычок. При этом в тканях данной области стимулируется синтез коллагена – вещества, придающего эластичность и уплотняющего мягкое небо. Эффект возникает после проведения нескольких 30-минутных процедур.

Лечение лазерным лучом
Эффективным в лечении храпа является также метод воздействия низкочастотным лазером

Противопоказания к операции и возможные осложнения

Выделяют патологии, при которых лечение храпа с помощью увулопластики невозможно. К ним относятся:

  • острые патологии сердца;
  • острые патологии органов живота (холецистит, панкреатит);
  • наличие злокачественных новообразований;
  • период беременности и лактации.

После проведения увулопластики возможно появление осложнений, которые делятся на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относятся:

  • Послеоперационные кровотечения.
Беременность и лактация
Увулопластика не проводится в период беременности
  • Воспалительные процессы в ране.
  • Сильные боли и дискомфорт в области проведения операции.
  • Отек глотки и неба, из-за его происходит усиление храпа.
  • Сонливость из-за приема фармакологических препаратов, купирующих боль.

Среди поздних послеоперационных осложнений выделяют:

  • Нарушение речи (может появиться гнусавость голоса).
  • Сужение просвета глотки из-за активного процесса рубцевания раны.

Стоит отметить, что ожидаемый эффект после проведения увулопластики может и не наблюдаться, так как на проходимость глотки во сне влияет совокупность нескольких факторов, каждый из которых необходимо корректировать. Среди всех типов операции наибольшую эффективность имеет лазерная увулопалатопластика – после ее проведения в 60% случаев наблюдается полное исчезновение симптомов.

Гнусавость голоса
Как осложнение увулопластики может появиться гнусавость голоса

Увулопластика – это эффективный метод терапии храпа, возникающего вследствие анатомических нарушений строения мягкого неба.

Оперативное вмешательство позволит быстро избавиться от неприятного симптома, портящего жизнь пациенту и его родным.

Детальнее о преимуществах увулопластики вы узнаете из видео: